Страница 20 из 27
При первом визите в женскую консультацию после гинекологического осмотра врач подтвердит наличие беременности, установит ее срок и определит предполагаемую дату родов. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем точнее будет установлена дата этого волнующего события. Срок беременности можно определить довольно точно в 3–4 недели. После 12 недель это будет сделать уже труднее, так как каждый ребенок развивается индивидуально, и увеличение матки у беременных происходит по-разному.
Определение срока родов по первому шевелению плода весьма условно, так как, как уже упоминалось ранее, первородящие чувствуют первое шевеление при сроке беременности 20 недель, а повторнородящие – в 18 недель. Некоторые очень чуткие особы могут почувствовать первые робкие движения плода в 16 недель.
В повседневной акушерской практике врачи определяют срок беременности и дату родов по данным объективного обследования: величина матки, размеры плода, показания УЗИ.
Определить точную дату родов практически невозможно, так как при нормальной продолжительности беременности в 40 недель допустимы отклонения на две недели в ту или другую сторону. То есть если роды происходят при сроке беременности от 38 до 42 недель, они считаются родами в положенный срок.
При многоплодной беременности роды обычно наступают раньше назначенного срока. Раньше могут начаться роды у женщин с многоводием, высоким артериальным давлением, страдающих сахарным диабетом. Нередко наблюдаются и запоздалые роды. Причинами переношенной беременности являются гормональные нарушения, заболевания нервной системы, гинекологическая патология вследствие воспалительных заболеваний и перенесенных абортов, а иногда и возраст женщины. У беременных старше 30 лет вероятность родить после 40 недель возрастает.
Питание беременной
Полноценное питание беременной женщины является не только непременным условием правильного внутриутробного развития плода, но и обеспечивает сложнейшие физиологические перестройки, связанные с течением беременности, становлением лактации и восстановлением трудоспособности после родов. Поэтому, правильно питаясь на всем протяжении беременности, женщина создает предпосылки для ее благополучного исхода и рождения здорового ребенка.
Беременность – хороший повод перейти на здоровое питание самой и выработать правильное пищевое поведение у ребенка с рождения, так как продукты из маминого рациона покажутся ему после рождения знакомыми и приятными на вкус.
Основные питательные вещества – это белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и вода.
Белки обеспечивают рост и развитие организма, являясь пластическим материалом для построения клеток всех органов и систем, для образования гормонов, ферментов и других биологически активных соединений. Огромная роль принадлежит белкам в формировании иммунитета, так как выработка антител тесно связана с белковым обменом. На протяжении всей жизни в организме происходит непрерывное расходование и обновление белков.
Белки поступают в организм с пищей и расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот, из которых затем синтезируются собственные белки организма. Из 20 известных аминокислот восемь являются незаменимыми, то есть они не образуются в организме, а поступают только с пищей. Важно знать и помнить, что незаменимые аминокислоты содержатся в основном в белках животного происхождения. Если беременная придерживается вегетарианского характера питания, значит, она лишает себя и ребенка жизненно важных элементов, что непременно скажется на состоянии его здоровья. К тому же растительные белки трудно перевариваются, так как заключены в оболочки из клетчатки и недоступны пищеварительным ферментам. Белок из животных продуктов усваивается на 95–98 %, а из растительных – на 50–60 %. Быстрее всего перевариваются и усваиваются белки молочных продуктов, рыбы, мяса (говядина лучше, чем свинина и баранина), яиц, затем хлеба и круп, медленнее перевариваются бобовые и грибы.
Суточная потребность беременной в белках 110 г, из них 60 % должны составлять белки животного происхождения. Ежедневно на вашем столе должны быть молочные продукты, мясо, рыба, морепродукты и яйца.
Жиры поставляют организму энергию и пластические материалы, являясь составной частью клеточных структур. С жирами в организм поступают витамины (А, D, Е, К) и полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), играющие важнейшую роль в развитии нервной системы и органов чувств у плода. Наибольшее количество ПНЖК содержится в рыбьем жире и в растительном масле. Поэтому в рационе беременной обязательно должны присутствовать растительные жиры, содержащие к тому же и значительное количество витаминов А, D и Е.
Потребность беременной в жирах – 100–110 граммов, из них четвертую часть должно составлять растительное масло. Из жиров животного происхождения наибольшее значение имеют содержащиеся в молоке, сметане, твороге, сыре, мясе и рыбе.
Углеводы дают организму энергию, входят в состав клеток и тканей, некоторых гормонов и ферментов. Углеводы составляют основную часть пищевого рациона, обеспечивая 60 % его калорийности, а по своему строению делятся на простые (моно- и дисахариды) и сложные (полисахариды).
Простые, или быстрые углеводы содержатся в сахаре, конфетах, кондитерских изделиях, варенье, шоколаде, сладких газированных напитках. Они быстро всасываются в организме, начиная с ротовой полости, и без промедления поступают в кровь. Избыточное потребление легкоусвояемых углеводов ведет к накоплению жировой ткани. Для беременной женщины и для плода это совсем нежелательно.
Сложные углеводы расщепляются медленно и постепенно всасываются в кровь, способствуя поддержанию постоянной концентрации глюкозы. В своем составе они имеют значительное количество неперевариваемых пищевых волокон: клетчатку, целлюлозу, пектин – регулирующих функцию желудочно-кишечного тракта. Растительная клетчатка усиливает двигательную функцию кишечника, увеличивает желчеотделение, создает чувство насыщения, положительно влияет на кишечную микрофлору, формирует каловые массы. Она способствует выведению из организма холестерина и недоокисленных продуктов обмена, впитывает в себя вредные вещества. Основные поставщики сложных углеводов – это овощи, фрукты, ягоды, крупы, бобовые, хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола.
В рационе беременной должно содержаться 450–500 г углеводов с преобладанием сложных в виде овощей, фруктов, и лишь пятую часть могут составлять быстрые сахара (конфеты, варенье, сахар, пирожные).
Питание беременной должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов (в соотношении 1: 1: 4) и полноценным по содержанию витаминов и микроэлементов.
Количественное наполнение рациона должно соответствовать обычным физиологическим нормам: не менее 3000 ккал в сутки, что составляется из следующего набора основных питательных ингредиентов: белки – 100–120 г, жиры – 100–120 г, углеводы – 450–500 г.
Наиболее полезны для будущей мамы свежие фрукты и овощи, зерновые каши, хлеб грубого помола, кисломолочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Употребляйте натуральные продукты. Вместо сосисок и колбасы лучше съешьте кусок отварного мяса. Вместо консервов и заморской лапши быстрого приготовления – овощной салат или творожную запеканку.
Вы любите рыбу? Не изменяйте своим пищевым пристрастиям. Скандинавские ученые, исследуя значительное число беременных, сделали потрясающее открытие: преждевременные роды и низкий вес у новорожденных встречались гораздо реже в группе тех женщин, которые ежедневно во время беременности употребляли рыбу и морепродукты. Вероятно, играют роль полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и предохраняющие беременную от родов раньше срока.
Забудьте дорогу в «Макдональдс» и другие забегаловки с «быстрой» едой. Холестериновые гамбургеры и политые кетчупом хот-доги не дадут вам ничего, кроме изжоги, вздутия живота и лишних килограммов.