Страница 7 из 10
Время выявления различных наркосодержащих препаратов
(1Период полувыведения – это время, необходимое для того, чтобы количество вещества, содержащееся в организме, уменьшилось до половины своего первоначального количества. 2Время обнаружения – это период, в течение которого можно обнаружить в моче любые химические препараты или их следы, которые содержатся в моче еще несколько дней после употребления.)
Моча и успехи современного здравоохранения
В научных исследованиях биологических жидкостей моча занимает привилегированное положение. Во-первых, потому что она выделяется в огромных количествах, а во-вторых, потому что эти объемы очень быстро восстанавливаются. Моча прекрасно поддается различным исследованиям, хотя и не раскрывает своих тайн до конца.
Так, например, группа канадских исследователей из Альбертского университета решила провести полномасштабное детальное исследование состава мочи. В результате было обнаружено 3079 соединений, из которых 72 вырабатываются бактериями, а 1453 производятся нашим организмом[12]. В этом списке 2282 компонента поступают из нашей окружающей среды – продуктов питания, лекарств, косметики и т. д.
Исследования других ученых направлены на изучение связи между тем или иным патологическим состоянием и составом мочи. Для больного человека анализ мочи как метод диагностики очень удобен. В отличие от других медицинских технологий этот вид исследований является минимально инвазивным. Действительно, забор крови для анализа вызывает значительно больше проблем. Сколько людей падают в обморок только при виде иглы, которую медсестра собирается ввести в вену, или глядя на собственную кровь, втекающую в пробирку? Кроме того, сдача крови требует определенной подготовки, поскольку забор крови для анализа осуществляется исключительно натощак. Поэтому ряд исследователей и лабораторий возлагают особые надежды на мочу.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТ-ПОЛОСКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЙ ПО СОСТАВУ МОЧИ СОВЕРШЕНСТВУЮТСЯ С КАЖДЫМ ГОДОМ.
Что можно определить с помощью диагностических тест-полосок для анализа мочи?
Диагностические тест-полоски – визуальный индикаторный метод экспресс-диагностики, который применяется для быстрого биохимического анализа мочи. Нанесенные на полоски специальные химические реактивы позволяют за считаные минуты определить следующие параметры:
• уровень рН в дополнение к другим параметрам;
• количество лейкоцитов (симптом мочеполовой инфекции);
• нитриты, которые свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции почек или мочевыводящих путей;
• плотность мочи (симптом инфекции мочевыводящих путей);
• содержание глюкозы для выявления и контроля сахарного диабета или гипергликемии;
• кетоновые тела, которые указывают на различные нарушения;
• протеины, наличие которых – признак болезни почек и мочевыводящих путей (почечная недостаточность);
• кровь, которая свидетельствует о травме мочевыводящих путей, менструации, инфекции почек и мочевыводящих путей, опухоли почки или мочевого пузыря;
• билирубин, который указывает на поражение печени, обструктивную желтуху (которая также называется «внепеченочной» и отмечается при наличии проблем с желчевыделением);
• уробилиноген, признак острого или хронического поражения печени, а также патологического состояния интестинального канала.
Другой частый вид анализа – выявление инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ИЗППП). До недавнего времени для забора материала с целью исследования и проведения этого анализа с последующим определением возможных конкретных бактерий достаточно было ввести в канал уретры тампон в виде маленькой цилиндрической щеточки. Нужно признаться, эта процедура малоприятна. Сейчас достаточно обычного сбора первой порции мочи. Струя мочи вымывает слизь, содержащуюся в канале уретры, которая вытекает вместе с мочой. После прохождения различных видов лечения наличие бактерий будет отслеживаться с помощью автомата, запрограммированного на генетическую идентификацию бактерий.
Ученые из научно-исследовательского Массачусетского технологического института (MIT) в Бостоне разработали тест-анализ мочи, который характеризует риск внутрисосудистого тромбообразования. Сегодня создатели этого теста разрабатывают его версию в виде диагностических тест-полосок, которые, как и тест на беременность, могут быть использованы в домашних условиях. В настоящее время для определения наличия флеботромбоза, или тромбофлебита, необходимо провести ультразвуковое исследование с допплером (допплерометрию), которое позволяет оценивать кровоток в венах. Это длительный и дорогостоящий метод диагностики. (Преимуществом современных методов УЗ-диагностики служат скорость и относительная дешевизна. – Прим. мед. редактора.)
Можно ли по состоянию мочи определить наличие злокачественной опухоли? Этой проблемой занимаются исследователи из Университета Миссури в США. Работа над проектом идет быстрыми темпами, в проведении клинических исследований участвуют добровольцы. Ученые ищут в моче присутствие птеридинов[13]. У пациентов, потенциально больных раком, уровень птеридинов как органических компонентов значительно повышается. Определение их присутствия в моче позволит выявлять опухоли молочной железы до того, как они визуализируются при маммографии.
Можно надеяться, что такой инвазивный метод диагностики, как колоноскопия, тоже в ближайшее время будет заменен простым анализом мочи. На основе исследований, проводимых в Альбертском университете, одна канадская лаборатория планирует вскоре выпустить в продажу тест-анализ мочи, который позволит определить, есть ли у вас полипы в толстой кишке. Этот простой анализ позволит избежать мучительной процедуры.
Не менее плодотворные исследования касаются своевременного выявления рака простаты. Сегодня это заболевание диагностируется при ректальном исследовании и по наличию в крови простатического антигена (PSA). Метод довольно спорный. (ПСА – простатспецифический антиген – обеспечивает достаточно высокую точность диагностики рака предстательной железы: ложно положительная реакция не превышает 10 %. – Прим. мед. редактора.) Этот антиген представляет собой вещество, выделяемое предстательной железой. Увеличение объема этого вещества позволяет выявить рак предстательной железы.
НОВЫЙ АНАЛИЗ МОЧИ ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ НЕ ТОЛЬКО РИСК, НО И СТАДИЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ БЕЗ НЕНУЖНЫХ БИОПСИЙ.
Однако этот метод подходит и для диагностики других, неонкологических заболеваний. Инфекции, воспаление или аденома предстательной железы могут давать тот же эффект.
Ген, получивший название PCA-3 (простатический раковый антиген-3), постоянно присутствует в предстательной железе независимо от того, сохраняет ли она нормальный размер или гипертрофирована. В раковых клетках его количество увеличивается в 60–100 раз. Следовательно, PCA-3 может рассматриваться как более точный показатель. Помимо этого, определить стадию рака простаты можно из расчета PCA-3 в моче.
Есть и другие ученые, которые утверждают, что на основе анализа мочи можно будет определять продолжительность жизни! Неужели это последователи врачей-шарлатанов эпохи Возрождения? Вовсе нет, потому что сегодня это научно доказано. По данным исследования, опубликованного в этом году в American journal of kidney diseases[14], высокое содержание белков в моче – частый признак заболевания почек. Действительно, если фильтры почек повреждены, некоторые белки крови, включая альбумин, проходят мимо фильтров и попадают в мочу. Это значит, что любой человек с фактором риска заболевания почки (в случае диабета, высокого кровяного давления или курения) должен делать анализ мочи каждый год, чтобы обнаружить в ней наличие белка и тем самым обеспечить себе стандартную продолжительность жизни.
12
S. Bouatra, F. Aziat, R. Mandal, A. C. Guo, M. R. Wilson, C. Knox. The Human Urine Metabolome, PLoS ONE, 2013.
13
Y. Ma, C. Burton. Pteridine detection in urine: the future of cancer diagnostics? Biomark Med, octobre 2013.
14
http://kidneysteps.com/2013/04/protein-in-urine-linked-to-lifeexpectancy/.