Страница 23 из 37
Прежде всего, принципиальное значение имеет защита эмбриона[238] на ранних сроках беременности. Определение статуса человеческого организма на ранней, эмбриональной стадии развития, необходимо в первую очередь для ответа на вопрос о том, как следует к нему относиться: как к «предмету правоотношений (тогда его можно будет покупать, продавать, уничтожать и т. д.) или как к части человека (про-человеку), нуждающейся в особой защите»[239].
Если обратиться к нормам международного права, то важным документом, регламентирующим правовой статус эмбриона, является Конвенция о защите прав человека и человеческого достоинства в связи с применением биологии и медицины 1996 г.,[240] нормы которой носят обязательный характер для стран, которые ее подписали и ратифицировали. В соответствии со ст. 18 Конвенции, «если закон разрешает проводить исследования на эмбрионах in vitro, он обеспечивает надлежащую защиту эмбриону. Создание эмбрионов человека для целей исследования запрещается». Норма данной статьи позволяет сделать два важных вывода: во-первых, отношения, складывающиеся в сфере создания, обращения, хранения и прочих действий, производимых над эмбрионами, требуют обязательной законодательной регламентации; во-вторых, эмбрион обладает социальной ценностью и значимостью, предполагающей всестороннюю защиту[241].
В 1998 г. Совет Европы снабдил Конвенцию Дополнительным протоколом о запрете на клонирование человека, ст. 1 которого гласит: «Любое вмешательство, направленное на создание человека, генетически идентичного другому человеку, неважно живому или мертвому, запрещается»[242].
Среди других международных актов, направленных на защиту эмбриона, можно назвать носящие рекомендательный характер документы, принятые Всемирной медицинской ассоциацией (ВМА): Резолюцию о некоммерческом использовании репродуктивного материала человека 2003 г. и Заявление об исследовании эмбриональных стволовых клеток 2009 г.[243] Эти акты призывают к бережному отношению к эмбриону с самых первых дней его жизни; к соблюдению при проведении исследований этических норм, которые, в частности, выражаются в получении согласия доноров репродуктивного материала на проведение манипуляций; к созданию механизмов, исключающих потенциальную возможность обогащения лиц, занятых в получении, хранении, исследовании, подготовке и доставке зародышевой ткани, и других мер, направленных на недопущение неэтичного поведения со стороны профессионалов и предотвращение совершения противоправных деяний.
Следует также обратить внимание на Директиву парламента Европейского союза «О правовой защите изобретений в области биотехнологии» 1998 г.[244] Названный документ устанавливает запрет на выдачу патентов на изобретения, связанные с «человеческим телом на разных стадиях его развития», по причине противоречия нормам морали (ст. 5) и содержит важную норму, согласно которой вводится запрет на использование эмбрионов человека в промышленных или коммерческих целях (ст. 6 (2)(c)). Будучи принятой Европейским парламентом, данная Директива является обязательной для всех стран – членов Европейского союза.
Развитие вспомогательных репродуктивных и иных медицинских технологий, в том числе по клонированию человека и клеточной терапии, привело к тому, что появились новые отношения, объектом которых прямо или косвенно выступает эмбрион человека. И в свете появления этих новых общественных отношений правовое отставание России в их регулировании становится очевидным. Так, в настоящее время среди нормативных актов, так или иначе регламентирующих данную сферу, можно назвать ст. 51, 52 Семейного кодекса РФ[245], Федеральный закон от 20 мая 2002 г. № 54-ФЗ «О временном запрете на клонирование человека»[246], ст. 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации»[247], Федеральный закон от 23 июня 2016 г. № 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах»[248], Приказ Минздрава России от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»[249].
При этом первый из названных актов является временным и фрагментарным по характеру[250], регулирование применения вспомогательных технологий осуществляется на уровне подзаконного акта.
Статья 55 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с точки зрения регулируемых отношений и юридической техники безусловно является более совершенной, нежели ст. 35 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан[251]. Часть 1 ст. 55 данного Закона определяет вспомогательные репродуктивные технологии как «методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) крио-консервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства)». Статья, в отличие от ранее действовавшего законодательства, наделяет равными репродуктивными правами как мужчин, так и женщин (ч. 3 ст. 55), закрепляет право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов (ч. 5 ст. 55), право быть донорами половых клеток (ч. 7 ст. 55), при использовании донорских половых клеток и эмбрионов – право на получение информации о результатах медицинского, медико-генетического обследования донора, о его расе и национальности, а также о внешних данных (п. 8 ст. 55).
Части 9 и 10 ст. 55 Закона содержат определение суррогатного материнства и закрепляют критерии, которым должна соответствовать женщина, желающая стать суррогатной матерью. Так, под суррогатным материнством следует понимать «вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям». Соответственно, суррогатной матерью может быть женщина «в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение о собственном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство». При этом в законе отсутствует определение договора об оказании услуг суррогатного материнства, требования, предъявляемые к его форме, существенным условиям и содержанию, однако на практике нет единства мнения о правовой природе данного договора и, соответственно, условиям его действительности.
К запрещенным деяниям отнесены выбор пола будущего ребенка при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом (ч. 4 ст. 55), а также использование половых клеток, тканей репродуктивных органов, эмбрионов человека для промышленных целей (ч. 6 ст. 55).
Вместе с тем закон не зря носит название «основ охраны здоровья граждан», поскольку затрагивает исключительно базовые аспекты применения вспомогательных репродуктивных технологий, и по «злому умыслу» ли законодателя либо по банальной неосмотрительности из сферы регулирования закона выпал целый круг важных проблем, связанных с репродукцией человека.
238
В данной работе под эмбрионом (embryo) понимается зародыш человека на стадии развития до восьми недель, что соответствует существующему медицинскому определению и находит отражение в международных актах и законодательстве различных государств, в том числе Федеральном законе от 20 мая 2002 г. № 54-ФЗ «О временном запрете на клонирование человека» (СЗ РФ. 2002. № 21. Ст. 1917; 2010. № 14. Ст. 1550). Соответственно, к плоду (fetus) относится развивающийся в материнской утробе человеческий организм с 8-й недели развития и до момента рождения. См. также предложенный ВОЗ словарь терминов ВРТ 2009 г., в котором эмбрионом назван «продукт деления зиготы до окончания эмбриональной стадии развития, восемь недель после оплодотворения», плод – «продукт оплодотворения от момента завершения эмбрионального развития через полные восемь недель после оплодотворения до аборта или родов» (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/art_terminology2_ ru.pdf (2016. 2 нояб.)).
239
Рубанова Н.А. Право на жизнь // СПС «Гарант» (Научные труды II Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву, Россия, Москва, 13– 15 апреля 2005 г. / Под ред. Ю.Д. Сергеева. М., 2005).
240
Принята Комитетом министров Совета Европы 19 ноября 1996 г., вступила в силу 1 декабря 1999 г. Российская Федерация в настоящей Конвенции не участвует. Текст Конвенции опубликован в «Московском журнале международного права» (1999. № 35).
241
Среди других норм данной Конвенции можно привести, в частности, ст. 12–13, согласно которым прогностическое генетическое тестирование, а также вмешательство в геном человека могут осуществляться исключительно в медицинских целях или в целях медицинской науки и лишь в профилактических, диагностических или терапевтических целях. Статья 14 вводит запрет на выбор пола ребенка, за исключением случаев, когда это делается с тем, чтобы предотвратить наследование будущим ребенком заболевания, связанного с полом.
242
См. подробнее: Калиниченко П.А. Запрет клонирования человека в европейском праве // Конституционное право: восточноевропейское обозрение. 2002. № 4. С. 45–48. В данной работе автор приводит нормы и других актов Совета Европы и Европейского союза, в частности Хартии Европейского союза об основных правах 2000 г. (Charter of Fundamental Rights of the European Union, 2000/C364/01 // http://www.europarl.europa. eu/charter/pdf/text_en.pdf (2016. 2 нояб.)), ст. 3 которой провозглашает право на личную неприкосновенность, выражающуюся, в частности, в запрете репродуктивного клонирования человека.
243
См. на сайте ВМА: http://www.wma.net/en/30publications/10policies/r1/index.ht-ml (2016. 2 нояб.); http://www.wma.net/en/30 publications/10policies/s1/index.html (2012. 19 июля).
244
Directive 98/44/EC of the European Parliament and of the Council of 6 July 1998 on the Legal Protection of Biotechnological Inventions // OJL 213, 30.07.98. P. 13–21.
245
СЗ РФ. 1996. № 1. Ст. 16.
246
СЗ РФ. 2002. № 21. Ст. 1917; 2010. № 14. Ст. 1550.
247
Парламентская газета. 2011. 23 нояб.
248
Российская газета. 2006. 28 июня.
249
С принятием названного акта утратил силу Приказ Минздрава России от 26 февраля 2003 г. № 67 «О применении репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия» (Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2003. № 32).
250
До изменений, внесенных Федеральным законом от 29 марта 2010 г. № 30-ФЗ, запрет на клонирование человека устанавливался на пятилетний срок. Теперь, в соответствии со ст. 1 закона, вводится временный запрет на клонирование человека «впредь до дня вступления в силу федерального закона, устанавливающего порядок использования технологий клонирования организмов в целях клонирования человека».
251
Ведомости СНД и ВС РФ. 1993. № 33. Ст. 1318.