Страница 6 из 8
Поэтому в лечебном процессе, когда заболевание у пациента уже активно развилось, то, в принципе, уже не важно, что послужило первым толчком к развитию болезни – важен дальнейший развивающийся (патогенетический) механизм заболевания. Так вот, если мы возьмем практически любое заболевание, то увидим в основе его патогенеза нарушения функционирования клеток и/или составленных из них тканей, которые будут сопровождаться тем или иным нарушением систем притока или оттока. В свою очередь, нарушение систем притока и оттока обязательно будут сопровождаться разной степенью выраженности дистрофических процессов клеток ткани.
Если нарушена система притока, то клетка испытывает пищевой голод, который ведет к развитию дистрофических процессов в клетке и может заканчиваться ее смертью. Если система притока работает хорошо, и питательные вещества поступают к клетке в достаточном количестве, а нарушена система оттока, то это ведет к нарушению эвакуации из интерстициального пространства, окружающего клетку, продуктов клеточного и тканевого метаболизма. Накапливаясь в ткани, продукты метаболизма создают невыносимые условия жизни для клетки, и в результате вновь развиваются дистрофические процессы клетки, и может наступить ее смерть.
Если возникают условия, несовместимые с жизнью, то клетка погибает – разрушается ее клеточная оболочка, высокоактивные вещества выходят из клетки в интерстициальное пространство, активируются ранее неактивные биологические соединения, присутствующие в интерстициальной жидкости: начинается атака на соседние клетки, и происходит их повреждение – развивается то, что названо нами «цепной реакцией повреждения тканевых клеток».
Таким образом, когда-то запущенный механизм повреждения клеток может понемногу стимулировать развитие медленного патологического процесса, охватывающего всю окружающую ткань или орган. Согласно нашим представлениям, именно так происходит развитие вялых, подострых и хронических процессов. В этом случае причина запуска механизма повреждения клеток уже не имеет значения – ее уже давно нет, а патогенетический процесс повреждения и разрушения клеток ткани работает сам по себе. Примером таких процессов являются асептические некрозы суставов, всевозможные артриты, хроническая патология печени, почек и т. д.
В здоровом организме подобный процесс быстро прерывается активацией систем специфического и неспецифического иммунитета, но при дефектах в системах защиты организма или комплексном неблагоприятном воздействии факторов внешней и внутренней среды такой процесс может существовать и развиваться годами. В последние десятилетия мы отмечаем изменение клинических проявлений многих заболеваний: например, заболевания могут не иметь острого периода, а развиваться сразу как первично-хронический тип процесса. Ярким примером тому служат гинекологические заболевания, и прежде всего хронические сальпингоофориты [Хардиков А.В., Газазян М.Г., 2008].
1.2.4. Место гирудотерапии в клеточно-гуморальной или микроциркуляторной теории общей патологии
В главе 4 настоящего издания мы выделили шесть наиболее важных с нашей точки зрения основных лечебных свойств медицинской пиявки: антикоагулянтное и лимфотропное, прямое тромболитическое и противовоспалительное действия, способность блокирования развития иммунных реакций у пациентов и способность понижения вязкости циркулирующей крови.
Все эти свойства, во-первых, тем или иным образом воздействуют на физиологическое и реологическое состояние крови и лимфы и связаны с процессами движения этих жидкостей в закрытой гидродинамической системе живого организма.
Во-вторых, одним из важнейших свойств является прямое противовоспалительное действие секрета слюны медицинской пиявки в сочетании с выраженным лимфотропным действием.
Таким образом, суммируя полученные представления, получим основы лечебного действия медицинских пиявок:
• способность к восстановлению системы «притока» артериальной крови к клетке (подавление факторов тромбообразования, понижение вязкости циркулирующей крови и др.);
• способность к восстановлению системы «оттока» от клетки, состоящей из двух составляющих:
а) венозной составляющей (подавление факторов тромбообразования, прижизненный внутрисосудистый тромболизис и др.);
б) лимфатической составляющей (усиление и ускорение движения интерстициальной жидкости, стимуляция и усиление локального лимфатического оттока);
• способность прямого противовоспалительного воздействие на клетку (подавление активности веществ, разрушающих клетку и др.).
Подобные механизмы действия медицинских пиявок значительно помогают живому организму в процессе собственной саморегуляции – восстановлении своего гомеостаза – динамического постоянства состава и свойств внутренней среды и устойчивости основных физиологических функций собственного организма.
Учитывая вышеописанное, можно считать применение медицинских пиявок важным звеном патогенетического лечения при большинстве известных нам заболеваний. Именно поэтому мы и видим поразительную клиническую эффективность лечебного применения медицинских пиявок вот уже более двух с половиной тысяч лет, но, к сожалению, объяснить это разумно ранее не могли.
Глава 2. Некоторые исторические аспекты гирудотерапии
Когда знакомишься с новой методикой или методом лечения, то нас, практикующих клинических врачей, прежде всего интересует результативность, эффективность и повторяемость этих показателей в клинической практике. Одним из важных показателей является длительность применения метода на практике и история его развития.
Иногда целесообразно взглянуть и на старые немедикаментозные, практически малоизвестные на сегодня методы лечения. Об этих методах невнятно говорят в системе додипломного профессионального образования из-за отсутствия их в утвержденных обязательных образовательных программах. Их не популяризируют в глянцевых журналах и популярных телепередачах, так как у применяющих их на практике специалистов-энтузиастов нет для этого специального рекламного бюджета. Иногда где-то прорывается положительная информация об эффективности этих методах, но она сверхэмоциональна и отрывочна. Да, и группа глянцевых «консультантов специалистов», мало знакомых с предметом обсуждения, популярно «разъясняют», что это, по-видимому, случайно, и о достоверной эффективности этих методов им неизвестно. Однако эти методы продолжают эффективно применяться в практической медицине на протяжении тысячелетий, вне зависимости от представления о них со стороны постоянно меняющихся господствующих медицинских представлений и ультрасовременных течений.
Одной из наиболее древних целительных практик в истории человечества является гирудотерапия (бделлотерапия, лечение медицинскими пиявками).
2.1. Первые литературные упоминания о пиявках
Наиболее древним литературным источником, где упоминаются пиявки, является Ветхий Завет, который является древнейшим разделом Библии (XV–V вв. до н. э.) [Библия, 2004, с. 1000].
В «Притчах Соломона, сына Давидова, царя Израиля» (глава 30, стих 15) встречаем слово Aluka (Halucah или Gnaluka), которое К. Геснер (нем. Conrad Gesner, 1516–1565), сравнивая с арабским alaxa (быть повешенным, висеть), переводил и признавал как слово «пиявка» [Gesner C., 1558, с. 425]. Во многих арабских трудах упоминаются слова Aleca, Aletha, Alag, которые тоже достаточно близки этому древнееврейскому слову. Известно, что пиявки, встречающиеся на берегах Нила, обозначались жителями Каира словом Alak. Kamus и Bochart, изучавшие происхождение этого названия, считали что слово hèbreu по-древнееврейски означает «судьба» и что эти арабские названия произошли от слова Alaka – прилипать. Так, согласно восточным повериям, пиявка прилипает к коже точно так, как человек прилипает к своей судьбе [Brandt J.F., 1833-1834].