Страница 6 из 12
Сложный тип дизонтогенеза представляет собой дисгармоническое развитие, при котором ярко проявляется асинхрония развития эмоционально-личностной сферы. Варианты этого типа – психопатии и патологическое развитие личности. Нечетко очерчены границы начала и окончания данного типа дизонтогенеза. Сочетается с другими типами дизонтогенеза. Сложности возникают при классифицировании этого типа в детском возрасте и установлении прогноза дальнейшего развития.
Клиническая психология дизонтогенеза получила широкое распространение и имеет продолжателей в современных исследованиях и в образовательных программах.
Так, одна ветвь исследований идет по пути выделения новых вариантов дизонтогенеза. В некоторых публикациях ссылаются на «сексуальный дизонтогенез», который проявляется в форме умственной отсталости и некоторых форм психических заболеваний; «дизонтогенез половой идентичности» как модель представляет собой делинквентное поведение с сексуальными преступлениями; «депривационный дизонтогенез», который можно наблюдать у детей-сирот; дизонтогенез в контексте суицидального поведения, дизонтогенез в контексте нарушений речевого развития и др. [Зверева, Рощина, 2012а]. То есть это модели, выделенные по типу нарушенного поведения.
Другие авторы рассматривают различные стороны психики. Выделяется «когнитивный дизонтогенез» с моделью детской шизофрении, «нейрокогнитивный дизонтогенез» при органических патологиях мозга, «психосоматический дизонтогенез» у лиц с нарушением телесности и психосоматических отношений, «поздний дизонтогенез» при патологическом старении. А. А. Коваль-Зайцева и Н. В. Зверева выделяют три вида когнитивного дизонтогенеза у детей при шизофрении с аутистическими расстройствами: искаженный, дефицитарный и регрессивно-дефектирующий. Авторы отмечают в данных видах дизонтогенеза сочетания опережающего, задержанного и нормативного развития познавательной сферы. Важными факторами при изучении указанных типов являются время поражения, тотальность или парциальность поражения.
Таким образом, современные клинические исследования идут по пути дифференциации и более детального изучения различных вариантов патологического развития. С одной стороны, это позволяет лучше исследовать, прогнозировать и корректировать развитие при разных формах расстройств, с другой – изучать факторы, закономерности и проявления нарушений, выделяя более сложные системы и взаимосвязанность факторов между собой.
В современной клинической психологии преобладает биопси-хосоциальная модель психики человека, опирающаяся на культурно-историческую психологию. Различные части этой системы – биологические, социальные, собственно психика – по-разному взаимодействуют и влияют на протекание развития в разные периоды жизни.
Большие перспективы исследования теории дизонтогенеза лежат в изучении компенсаторных механизмов и реабилитационного потенциала психики человека. И. Ф. Рощина и Н. В. Зверева указывают на возможности развития следующих областей дизонтогенеза: «типологии дизонтогенеза, возникновение дизонтогений под влиянием новой социальной ситуации развития, содержание кризисов развития на фоне болезни, дифференциация симптомов возрастной нормы реагирования и патологических симптомов разных уровней в кризисные периоды жизни человека, разработка методических подходов и диагностических средств для оценки вклада разных факторов в проявления и специфику дизонтогенеза на ранних и поздних этапах онтогенеза» [Рощина, Зверева, 2012].
Одной из актуальных проблем, по мнению многих клинических психологов, является проблема соотношения возраста и варианта дизонтогенеза, проблема кризисов развития и их протекания у лиц с расстройствами развития. Н. К. Корсакова рассматривает поздний возраст как один из этапов онтогенеза, характеризующийся собственным кризисом развития. Н. С. Курек исследовал проявления регрессии психики при различной психической патологии. В. П. Критская, В. А. Литвак изучали динамику когнитивного и личностного дефекта в зависимости от возраста начала болезни и длительности протекания заболевания. А. Ш. Тхостов, К. Г. Сурнов анализируют новые варианты нарушенного развития в связи с изменившимися социальными условиями жизни, влиянием современных технических средств, таких как телефоны, компьютеры, игровые автоматы, которые могут стать предметом проявления разного рода зависимостей.
И. Ф. Рощина и Н. В. Зверева отмечают необходимость разработки методических подходов и универсальных диагностических средств оценки как наиболее ранних форм дизонтогенеза, так и возникающих на протяжении других возрастных этапов [Рощина, Зверева, 2012].
Сама же клиническая психология выступает как отрасль психологии, предметом которой являются различные психические состояния и психологические феномены, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинским лечением.
Будучи самостоятельной отраслью психологической науки, современная клиническая психология применительно к педагогической практике выполняет следующие задачи:
– изучение влияния психологических и психосоциальных факторов на развитие поведенческих и личностных нарушений у ребенка, их профилактику и коррекцию;
– изучение влияния отклонений и нарушений в психическом и соматическом развитии на личность и поведение ребенка;
– изучение специфики и характера нарушений развития психики ребенка;
– изучение характера отношений аномального ребенка с ближайшим окружением;
– разработка принципов и методов клинико-психологического исследования в педагогических целях;
– создание и изучение психологических методов воздействия на психику ребенка в коррекционных и профилактических целях.
В качестве основных разделов клинической психологии специалисты выделяют патопсихологию, нейропсихологию и психосоматическую медицину. Кроме того, в нее часто включают такие специальные разделы, как психотерапия, реабилитология, психогигиена и психопрофилактика, психология девиантного поведения, психология пограничных психических расстройств (неврозология). Количество специальных разделов постоянно множится в зависимости от потребностей общества и политики государства, его приоритетов. В настоящее время выделяют такие частные области клинической психологии, как психология посттравматического стресса, психология инвалидности, психовенерология, психоонкология, социальная психология здоровья.
Связь клинической психологии со специальной психологией и педагогикой проявляется в поиске путей коррекции проблемного поведения детей и подростков, вызванного нарушениями психического функционирования или аномалиями личностного развития [Воронцов, 2015].
При этом специальная психология в отличие от клинической делает основной упор на развитии психических функций ребенка (или взрослого) с нарушенным развитием, способах развития детей с ограниченными возможностями здоровья.
Специальная психология сегодня это отрасль психологических знаний, изучающая развитие лиц с особенностями развития. Наиболее точную и емкую дефиницию сущности нарушенного развития в современной специальной психологии дают Н. Я. Семаго и М. М. Семаго. С точки зрения этих авторов, «любое отклонение отдельной функции или системы психических функций от программы развития вне зависимости от знака этого изменения “+” или ” (опережение или запаздывание), выходящее за пределы социально-психологического норматива, определяемого для данной образовательной, социокультурной или этнической ситуации и данного возраста ребенка, следует рассматривать как отклоняющееся развитие данной функции или системы психических функций. Ребенок, демонстрирующий подобные феномены, должен быть отнесен к категории детей с отклонениями в развитии» [Семаго Н. Я., Семаго М. М., 2000].
Е. Л. Гончарова подчеркивает, что «…актуальными становятся разработка и реализация методов специальной психологической поддержки ребенка, подростка, взрослого человека на всех этапах его взросления. Одной из важнейших задач становится гармонизация отношений между обучением и развитием, встает вопрос об обеспечении специальным образованием социально-эмоционального развития ребенка, поддержки его семьи и ближайшего социального окружения» [Гончарова, 2002].