Страница 10 из 11
Собирательный образ пациента с ВСД
Вегетососудистая дистония – яркий пример и идеальная модель расстройства всех систем организма. В человеческом организме есть две нервные системы: соматическая, или анимальная, и вегетативная. Вегетативная нервная система отвечает за ощущения, переживания и чувства. Она, конечно, связана с анимальной. Чаще всего вегетососудистой дистонией страдают женщины, особенно молодые девушки. Именно у них чаще других возникают ситуации, когда работа вегетативной системы обеспечена недостаточно. Также играет роль повышенное внимание к определенным ощущениям. Один человек и не заметит, что у него что-то где-то кольнуло. А другой – человек с расстройствами вегетативной системы – отмечает малейшие изменения в своем самочувствии.
Представим, что в аудиторию заходят два лектора: один опытный, другой молодой. Перед выступлением им сказали, что аудитория будет немногочисленной, но оказалось, что пришло сто человек. Опытный лектор сразу собирается и приспосабливается к ситуации. Молодой, скорее всего, начинает нервничать. У него может возникнуть гипергидроз (потливость). Руки становятся холодными, ладони потными. Ему не хватает воздуха, появляются неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение. Все эти симптомы могут обостряться, усиливаться и повторяться при следующем выходе к аудитории, если вовремя не обратиться к опытному неврологу и не начать лечение. Разумеется, такая ситуация поправима.
ВСД и психическое состояние человека
Вегетососудистую дистонию часто называют болезнью-призраком. Некоторые врачи считают, что в ее основе лежит психическое напряжение и эмоциональный стресс, что эта болезнь сопряжена с неврастенией, истощением нервной системы. Может быть, ее спровоцировали какие-то фобии. Связь ВСД с психическим состоянием больного налицо, однако главный вопрос: где курица, а где яйцо – остается открытым. Приводит ли вегетативная дисфункция к неврастении или, наоборот, истощение нервной системы вызывает симптомы ВСД? Ответить на этот вопрос однозначно и найти причину заболевания получается не всегда.
Вегетососудистая дистония нередко появляется у хронических больных, не имеющих проблем с психическим здоровьем. Она может возникнуть после перенесенной тяжелой инфекции, гриппа или заболевания желудочно-кишечного тракта. Как тут объяснить психическую составляющую и связь с неврозом?
Возможно, проблема кроется еще и в потере организмом энергетики. Нет-нет, я не собираюсь переходить на эзотерический язык! Речь о так называемой нервной силе. Принято выделять несколько типов личности, один из них – неврастенический. Запас прочности нервных сил неврастеника невелик. Нужно учитывать это как в повседневной жизни, так и при выборе профессии. Работа артиста на сцене или пилота авиалайнера явно не для них. Это как если бы человек со слабыми от природы суставами пошел в балет: уже в раннем возрасте он может получить тяжелую болезнь суставов и… потерять профессию вместе со здоровьем.
ВСД – пограничное состояние, которое должно относиться к совместной компетенции психотерапевтов и неврологов, хотя прямого отношения к психическим нарушениям вегетососудистая дистония не имеет.
В ряде случаев возникают вегетососудистые пароксизмы, которые являются проявлением крайней степени вегетативной недостаточности. Тогда возникают яркие симптомы, которые заставляют больного ходить по врачам и искать причину своего страдания, которое он считает тяжелым органическим заболеванием.
Сердечные перебои особенно пугают пациента, когда он впервые испытывает это состояние. Он может ощущать нехватку воздуха, панику и страх. Поэтому иногда проявления вегетососудистой дистонии называют паническими атаками.
Панические атаки – это кризисное состояние, им часто занимаются психиатры. Но нельзя считать их чисто психическим расстройством. Просто в некоторых ситуациях люди, особенно женщины определенных возрастных категорий, сталкиваются с вегетативной недостаточностью, которую иногда неверно расценивают как психическое заболевание.
Массовые приступы ВСД
Вегетососудистая дистония может быть реакцией на стресс или какое-то переживание. Часто такие состояния проявляются у людей массово – например, после сообщений об очередном террористическом акте. В таких ситуациях даже специально привлекают психиатров и вегетологов, чтобы помочь людям, которые вдруг массово начинают испытывать похожие неприятные симптомы.
Хронический стресс тоже может вызывать подобные состояния. Гипервентиляционный синдром – ощущение нехватки воздуха – может возникнуть, когда человек становится свидетелем каких-то трагических событий, например убийства, кровавого инцидента. Этот синдром не имеет никакого отношения к болезни. Это лишь реакция вегетативной системы конкретного человека на стресс.
Проблема заключается еще и в том, что подобные стрессовые реакции могут как бы «зацикливаться». Бурная реакция на стресс – норма. Да, сосуды могут сжаться, может возникнуть нехватка дыхания – но это быстро проходит. А у некоторых из нас психика как бы продолжает отрабатывать стрессовую ситуацию, а вернее, реакцию на нее организма, вновь и вновь – при этом в уже спокойной обстановке. Как разбить этот порочный круг?
Одно из объяснений – представление о стрессе как о двигателе жизни. В первобытном обществе человек в состоянии стресса должен был бежать, предпринимать экстренные меры, чтобы спастись. Современный человек в состоянии стресса никуда не бежит. Он остается наедине со своими нереализованными реакциями, которые приходится гасить изнутри, не давая им выхода.
При первом возникновении подобной ситуации нужно по возможности быстро обратиться к неврологу, потому что только врач может оценить состояние пациента объективно. Возникшую проблему необходимо корректировать. Если человек не обратил на нее внимания ни в первый, ни во второй раз, патологическое состояние как бы замораживается и входит в привычку. Если вовремя не обратиться к неврологу, не исключено, что в дальнейшем придется обращаться уже к психиатру. А вот врач общей практики может не разглядеть проблемы. Тахикардия, брадикардия, другие нарушения могут показаться ему проявлениями сердечно-сосудистого заболевания.
Диагностический тест на признаки вегетососудистой дистонии
Проявления вегетососудистой дистонии разнообразны. Включить их все в один тест попросту не удастся. Но все-таки есть характерные симптомы, по наличию которых можно распознать ВСД.
Поставьте рядом с каждым утверждением плюс («да») или минус («нет»).
1. При физической работе, нервной нагрузке и эмоциональных переживаниях я легко бледнею / краснею / потею / чувствую сердцебиение / нервное напряжение. Я испытываю это часто.
2. Бывает, что у меня поднимается давление, учащается пульс, повышается температура тела, начинается озноб. При этом гипертонии, характеризующейся постоянно повышенным артериальным давлением, врачи у меня не находят.
3. У меня бывают приступы общей слабости, головокружения, потемнения в глазах, потливости, тошноты. В это время у меня снижается кровяное давление.
4. Бывает, что мне не хватает воздуха: появляется желание глубоко вздохнуть или зевнуть.
5. У меня бывают боли и неприятные ощущения в области сердца, но кардиограмма «хорошая» и врачи подтверждают отсутствие сердечных заболеваний.
6. Иногда у меня возникает беспричинный страх.
7. У меня случаются обмороки, я теряю сознание и падаю.
Подсчитайте количество положительных ответов. Чем выше полученный показатель, тем ярче выражены признаки вегетососудистой дистонии.
Вообще изменения сердцебиения при физической работе и эмоциональных переживаниях – это нормальная реакция человека с хорошо развитой вегетативной нервной системой.