Страна анамнезия

Ученые всего мира давно утверждают, что переход на летнее время не соответствует нашему биологическому ритму и наносит вред здоровью. Многие разумно призывают отказаться от него. К переходу на летнее время, готов далеко не каждый. По результатам опроса населения Германии, проведенного институтом по изучению общественного мнения Forsa по заказу больничной кассы KKH-Allianz, почти у половины опрошенных, как оказалось, в связи с переводом стрелок на час вперед возникают проблемы со сном. Большинству респондентов необходимо несколько дней для того, чтобы вернуться к нормальному ритму жизни.

– Лида, расскажите, что Вы чувствуете после того, как страна переходит на летнее время, – спросил Новостроев, заставивший этим встрепенуться пациентку, как будто ее ударило током.

– Я начинаю очень плохо себя чувствовать по ночам, доктор, – объясняла Савенкова, – теряю сон, потому что боюсь проспать на работу. Я знаю, что если я лягу позже обычного времени, то не проснусь вовремя и опоздаю. Сейчас за такое нарушение увольняют, не разбираясь в причинах. А нормальную работу, доктор, сегодня очень трудно найти. Началось это у меня давно, сразу же после окончания института, когда я работала экономистом в торговой компании.

С наступлением бессонницы у меня появляются видения, в которых я сама участвую. Все что там со мной происходит – это ужасно! Я откуда-то со стороны слышу голос мамы, но не могу понять, откуда он доносится. Мне жалко людей идущих на эшафот, я пытаюсь остановить страшные сцены казни, я реально нахожусь где-то там, люди в моих видениях в странной одежде, как в средневековье, агрессивно ведут себя, очень жестокие и злые…. Прихожу в себя уже в больничной палате…

– Успокойтесь Лидия Федоровна, – посоветовал Новостроев, – Президент уже пообещал, что скоро своим указом отменит переход на летнее время и тогда проблем с Вашим здоровьем удастся вообще избежать.

– Я не верю давно никому, доктор, – ответила Лидия, – нам много чего обещают, но выполняют с точностью до наоборот. Например, мы просим отменить летнее время, а отменят зимнее, заставив всю страну постоянно жить на час раньше. Поэтому, когда Михаил Сергеевич Долбиелдаев предложил мне поучаствовать в работе по борьбе за свои права, я сразу же согласилась. Верно, что эта Ваша идея?

– Да, моя! – подтвердил Новостроев, – а Вы считаете ее вредной?

– Наоборот! – ответила Лида, – это нужно всем, кто еще не сошел с ума окончательно, иначе никто не отменит эту глупость европейского масштаба – игру с переводом часов. Я хочу бороться за нормальное время, по которому наши родители жили много-много лет, да и зачали нас по тому времени, нужно положить конец играм власти на часах!

На этом беседа с пациенткой закончилась, и в кабинет Новостроева вошел мужчина сорока лет по фамилии Наливайко Валентин Иванович. Это яркий представитель «сильно пьющей» части населения страны, которая росла и множилась за годы реформ до устрашающих размеров. Она продолжает расти, как на дрожжах, угрожая национальной безопасности деградацией. Алкоголизм и связанные с ним заболевания стали самыми распространенными в России.

Научное название белой горячки – «алкогольный делирий». Эта форма психозов встречается в медицинской практике наиболее часто. Первому приступу делирия обычно предшествует продолжительный запой, в дальнейшем они возникают и после коротких периодов пьянства.

Вопреки распространенному мнению, белая горячка терзает алкоголика не во время самого запоя. Обычно делирий развивается спустя несколько часов, а чаще через трое – четверо суток после прекращения пьянства. Но бывает он и при более длительном воздержании от алкоголя. Хуже всего, если начало горячки совпадает с обострением заболеваний внутренних органов, травмами, хирургическими операциями, которые часты у алкоголиков после передозировки спиртного.

Белая горячка обычно проявляется внезапно, причем – на фоне похмельного абстинентного синдрома. Кстати, его психические и неврологические проявления особенно резко бывают выражены у женщин. Перед развитием белой горячки они, как правило, впадают в длительную депрессию.

Иногда делирий появляется после судорожных припадков. Горячка может также начинаться вслед за эпизодом галлюцинаций или вспышкой острого чувственного бреда.

Начальные симптомы делирия: ухудшение ночного сна, частые пробуждения в состоянии тревоги; вегетативные и вестибулярные расстройства, а также общая оживленность, заметная в движениях, мимике и настроении больного.

На похмелье человек обычно находится в однообразном аффективном состоянии подавленности и тревоги. Его, например, может испугать до дрожи звонок в дверь или по телефону. Если же у него начинается делирий, то за короткое время можно увидеть сильные перепады настроения. Это самые различные противоположные моральные состояния.

Смена настроения, общая оживленность, неустойчивость внимания усиливаются к вечеру. Заснуть больной не может, у него возникает полная бессонница. В голову при этом лезут воспоминания о прошлой жизни, обычно наплывами образов, появляются галлюцинации.

В видениях алкоголиков в состоянии белой горячки обычно преобладают подвижные образы. Они «видят» множество насекомых или мелких животных. Иногда в галлюцинациях присутствуют крупные звери и их скопления («как в зоопарке»). Порой больному представляются люди, в том числе давно умершие родственники. Могут быть видения «нечистой силы» в сказочном, фантастически-неправдоподобном образе (монстры, черти, чудовища). Зрительные галлюцинации бывают то единичные, то множественные, они отражают сцены различных ситуаций и сменяют друг друга, подобно калейдоскопу.

Часто у алкоголиков в белой горячке отмечаются слуховые, обонятельные, термические, тактильные галлюцинации, с которыми могут сочетаться и зрительные образы – к примеру, в виде проволоки или паутины, которую пациент не только «чувствует», но и «видит». Под влиянием галлюцинаций он может не ощущать, в каком положении его тело находится в пространстве.

Понятно, что настроение больного в таком состоянии бывает крайне переменчивым. Он может испытывать и страх, и благодушие, и недоумение, и удивление, и отчаяние, но у него могут быть и припадки смеха. Ужас и веселье быстро меняются местами. По наблюдениям врачей, больные обычно все время находятся в движении. Они «заняты» чем-либо, что соответствует видимым и ощущаемым в данный момент галлюцинациям, а также в виду аффекта, в котором они находятся.

При устрашающих галлюцинациях они бегут, прячутся, отбиваются, стряхивают с себя насекомых, отмахиваются, что-то тянут изо рта. Но могут вести себя и по-иному: деловито распоряжаться, задавать вопросы, обращаясь к действительным или воображаемым собеседникам, куда-то собираться идти… Встречаются и такие больные, которые совершают однообразные и последовательные действия, имеющие отношение к домашней работе или своей должности. Это так называемый профессиональный делирий, которым страдал Наливайко.

Он работал начальником отдела продаж большого гипермаркета, именно его подчиненные обнаруживали у него симптомы «белочки» после очередного запоя. Причем Наливайко никогда не прогуливал работу, уходя в него, всегда был «в строю» и деловом ритме. Начинал запой Валентин с дорогих импортных коньяков и виски, переходя постепенно на отечественные марки, затем следовали низкопробные спиртосодержащие вплоть до самогона. Во время начала болезни его коллеги замечали, что Валентин Иванович общаясь с ними, разговаривал еще с каким-то Владимиром Владимировичем, упрекая того, за все, чего не удавалось достичь их отделу.

Например, руководство компании приказало резко увеличить объем продаж, за счет разработки новой маркетинговой ерундовины, которую почему-то называют стратегией. Концептуально, любая такая фиговина строилась на откровенном обмане покупателя самыми изощренными способами.

Так в случае покупки определенного количества товара, сулили "бесплатно нужную повседневно вещь". Стоимость ее уже включена в цену этого определенного количества, и подарок получался оплаченным самим же покупателем, а нужной в хозяйстве вещью оказывался залежавшийся не пользующийся спросом товар. Но покупатель об этом не догадывался, мало, кто может «под шопингом», аналогичном состоянию аффекта, сосчитать и вычислить в уме наглый обман.