Страница 6 из 12
Дело в том, что после года молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Так, чем старше становится ребенок, тем выше становится в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Большинство иммуноглобулинов грудного молока составляет класс секреторный иммуноглобулин А (sIgA). Его основное «поле деятельности» – защита слизистых ребенка, которые в этом возрасте являются основными «воротами» для инфекции. Иммуноглобулин А покрывает слизистые оболочки кишечника защитным слоем изнутри, формируя своеобразный барьер для инфекции и для потенциально аллергенных молекул, и связывает токсины и вредные бактерии. Благодаря активным иммуноглобулинам маминого молока, у грудничков также значительно снижается риск аллергии.
Количества ценных иммуноглобулинов, которые получает малыш, довольно значительны – все время, пока ребенок кормится грудью, он получает ежедневно около 0,5 г секреторного иммуноглобулина А в сутки, что в пятьдесят раз больше, чем доза, которую получают больные с нарушениями иммуннитета (Hanson, L. et al, 1988). По сравнению с коровьим молоком или со смесью, в материнском молоке содержание иммуноглобулинов более чем в 5000 раз больше (Perrin M.T. et al, 2013) – а ведь коровье молоко для деток после года считается как бы адекватной заменой маминому молоку! Зачем ребенку нужна такая повышенная защита – в то время, когда собственная иммунная система ребенка еще незрелая, защитные элементы грудного молока помогают детскому организму давать адекватный ответ чужеродным белкам и возбудителям болезни. Вместе с маминым молоком ребенок получает готовые иммунные тела к тем болезням, которыми переболела или даже еще только начинает болеть мама – случается так, что ребенок еще не успел заразиться, но уже получает готовый «набор образцов» для борьбы с болезнью, помогающий его организму давать собственный иммунный ответ! Таким образом мамино молоко обеспечивает ребенку пассивный иммунитет.
Некоторые, зная об этой особенности грудного молока, предполагают, что получаемый таким образом пассивный иммунитет может мешать становлению собственного иммунитета ребенка. Чаще всего такой аргумент приходится слышать от людей с медицинским образованием. Что не так в этой теории? Прежде всего двоякий подход. Возьмем иммунизацию, когда в организм ребенка некоторым искусственным образом вносится возбудитель болезни, чтобы предположительно стимулировать выработку антител организмом ребенка в ответ на проблему. И такой способ приобретения иммунитета считается «хорошим». А способ, когда ребенок не сталкивается с возбудителем болезни напрямую, получая определенные антитела без риска воспаления, побочных эффектов и так далее, почему-то считается «неправильным». В самом деле, мало кто из медиков предложит не делать детям прививки, чтобы они «развивали свой собственный иммунитет», зато в отношении грудного молока это приходится слышать не так уж и редко!
Но главное, что с этой идеей «не так» – это то, что грудное молоко обеспечивает малышу не только пассивный иммунитет, но также содержит и вещества, возбуждающие иммунную систему ребенка так, чтобы она могла и сама ответить на проблему. Определенные составляющие грудного молока стимулируют развитие и созревание иммунной системы, и в целом ребенок на грудном вскармливании всегда будет иметь более зрелую иммунную систему, чем малыш, который маминого молока не получает.
И при определенных исследованиях это видно буквально наглядно: у детей, которые не кормятся грудью, размер тимуса – это так называемая вилочковая железа, которая отвечает за общий иммунитет организма, вырабатывая защитные тела и ряд гормонов – в среднем в два раза меньше, чем у их ровесников, находящихся на грудном вскармливании (Hasselbalch H, 1996, 2004). А развитый тимус – это то, от чего напрямую зависит собственный иммунитет ребенка.
За развитие тимуса и общее становление иммунитета отвечает гормоноподобный белок интерлейкин, который содержится в грудном молоке, а вот в искусственном питании его нет. И это только один из уникальных компонентов среди множества других, которые ребенок может получить только с грудным молоком!
В частности, жиры грудного молока тоже особенные и неповторимые: помимо того, что они обеспечивают малышу необходимые для роста калории, жиры грудного молока выполняют и множество других функций. Так, в них содержатся особые жирные кислоты, которые уничтожают вредные бактерии и паразитов. Поэтому дети, в питании которых заметную долю занимает грудное молоко, крайне редко сталкиваются с паразитарными заболеваниями! Для здоровья малыша, которому бывает очень интересно попробовать на вкус песочек из общественной песочницы или какую-нибудь травку у места выгула животных, это может иметь серьезное значение. Напомним, что содержание жиров (и жирных кислот тоже) в грудном молоке только возрастает по мере роста ребенка, и это одно из проявлений мудрости природы, защищающих здоровье неразумных человеческих детенышей.
Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК) также являются важным иммуноактивным компонентом грудного молока – они способствуют созреванию иммунной системы и правильному становлению антиинфекционной и антиаллергической защиты. Самые известные из них – докозагексаеновая и арахидоновая кислоты; уровень первой из них в молоке может меняться в зависимости от питания матери, а вот уровень второй – постоянен. Вплоть до недавнего времени смеси были лишены их полностью, поскольку для производства смесей используются растительные масла (соевое, подсолнечное, рапсовое), в которых эти жирные кислоты органического происхождения отсутствуют. А синтезировать их самостоятельно организм ребенка не может.
Однако не так давно производителям удалось разработать вариант добавления в смеси добавку ДЦПНЖК на основе куриного яйца. И когда на банках стоит пометка «омега-3 жирные кислоты», то речь именно о них. Но, конечно, жирные кислоты куриного яйца ни по составу, ни по разнообразию, ни по общим функциям не адекватны жирным кислотам грудного молока.
В «дополнительную иммунную систему», которую создает для ребенка грудное молоко, включены не только антитела, жиры и белки, но и углеводы! В грудном молоке содержится очень большое количество специфических сахаров – олигосахаридов, число которых на сегодняшний день предполагается около двухсот, но ученые регулярно находят все новые, потому что их содержание значительно различается в молоке у разных матерей. Основная роль олигосахаридов – служить питанием для «хорошей» микрофлоры в желудочно-кишечном тракте ребенка, формируя благоприятные условия для пищеварения. Как раз благодаря олигосахаридам запах стула грудничка является таким приятным, в отличие от стула детей на искусственном вскармливании. Когда ребенок начинает получать прикорм, стул его, конечно, меняется и перестает радовать прежним приятным ароматом, но тем не менее пищеварение у ребенка на грудном вскармливании всегда будет стабильнее и лучше, чем у искусственника в аналогичных жизненных условиях!
А от здоровья желудочно-кишечного тракта в очень большой степени зависит общее здоровье человека! Бактериальная флора кишечника не только помогает в переваривании пищи, но и стимулирует развитие иммунной системы, и защищает от самых различных инфекций. Нарушение микрофлоры кишечника связывается с целым рядом заболеваний, в числе которых не только болезни собственно органов пищеварения, но и аллергия, астма и даже некоторые виды рака. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, значительно реже и слабее болеют кишечными инфекциями, что происходит благодаря преобладанию в их флоре бифидобактерий.
Бифидобактерии выделяют особые субстанции, которые угнетают рост возбудителей инфекционных заболеваний, а также вырабатывают уксусную и молочную кислоты, повышающие кислотность желудочного сока. За счет этого в желудке ребенка создается антибактериальная среда, губительная для патогенных микроорганизмов. Есть исследования, демонстрирующие, что во флоре деток в возрасте около года, страдающих атопическими заболеваниями, количество клостридий повышено, а количество бифидобактерий снижено (Bjorksten B et al, 2001). При этом, внимание, кормить малышей напрямую бифидобактериями (в составе йогуртов, творожков и так далее) обычно практически бесполезно, потому что сами по себе эти бактерии в массе своей благополучно перевариваются уже в верхних отделах кишечника, просто не доходя до мест предполагаемого проживания! А олигосахариды грудного молока ферментами не расщепляются и доходят в неизменном виде до толстого кишечника, где бифидобактерии и обитают, и начинают «подкармливать» их собой, стимулируя рост здоровой флоры.