Страница 3 из 3
Одной из основных задач прогестерона является подготовка эндометрия (внутреннего слоя матки) к беременности, а также поддержание роста и развития плода. Во время беременности уровень прогестерона постепенно возрастает: в I триместре – 8,9-468,4 нмоль/л; во II – 71,5-503,1 нмоль/л; в III – 88,7-771,5 нмоль/л.
Учитывая столь значимый разброс в показателях в пределах одного триместра, информативными считаются результаты анализов конкретной женщины на разных сроках беременности.
Если у вас имеется дефицит прогестерона, беременность может прерваться. Для восполнения его недостатка применяют натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан) в вагинальной форме (100-600 мг). Показаниями к назначению прогестерона являются:
–недостаточность лютеиновой фазы;
–эндокринная патология у мамы;
–миома матки;
–истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН);
–тромбофилия – склонность к развитию тромбов (кровяных сгустков);
–антифосфолипидный синдром (АФС).
Утрожестан можно применять при подготовке к зачатию, а также при необходимости – в I и II триместрах беременности. В последнее время доказана безопасность использования утрожестана вплоть до 36 недели.
Важно помнить: если вы вводите прогестерон извне, то лабораторно контролировать его значения не целесообразно.
Удачной беременности!
7 неделя. Постановка на учет. Первое УЗИ
Итак, ваша беременность прогрессирует. На 7-й неделе размер плода достигает 11-12 мм. На его ручках и ножках формируются кисти и ступни, внешне они пока напоминают ласты. На этом сроке сердце делится две камеры, появляются зачатки бронхов, активно растет кишечник, образуются почки.
7-8 неделя – идеальное время постановки на учет в женской консультации. На этом сроке следует сделать первое УЗИ: плод будет хорошо виден, также можно оценить наличие сердцебиения, определить количество плодов в матке.
При первом обращении беременной в женскую консультацию врач проводит осмотр, собирает данные анамнеза (перенесенные заболевания, сведения о родах, абортах и выкидышах в прошлом). Также гинекологу необходимо сообщить об имеющихся в семье наследственных заболеваниях. Доктор выпишет направления на все нужные анализы (общий анализ мочи и крови; половые, ТОРЧ, опасные инфекции), направит к окулисту (следует пройти всем), а при необходимости – к генетику.
Нередко будущие мамочки очень настороженно относятся к медико-генетической консультации. И напрасно! Данное исследование позволяет заранее определить степень риска рождения детей с генетическими аномалиями. Выделяют два основных типа хромосомных нарушений:
1. количественные изменения числа хромосом: присутствие дополнительной хромосомы (трисомия), отсутствие одной из двух парных хромосом (моносомия); не передаются по наследству;
2. изменения в строении хромосом: делеция (утрата части), транслокация (перенос части хромосомы на другую) и пр.; могут передаваться от родителей к ребенку.
Подобные нарушения у плода могут быть унаследованы от одного из родителей либо вызваны неблагоприятными внешними воздействиями: зрелым возрастом мамы (старше 35 лет) или отца (более 40 лет), курением будущей мамочки, употреблением алкоголя, приемом некоторых препаратов, перенесенными инфекциями, воздействием радиации в период зачатия и до него.
После наступления беременности за женщинами из группы риска устанавливается особый контроль. На 10-13 неделе беременности необходимо провести пренатальную диагностику состояния здоровья малыша, о которой я еще расскажу. Также не забывайте позитивно мыслить и думать только о хорошем!
8 неделя. Исключаем внематочную беременность
Счастье, когда мечтаешь забеременеть, и вот, наконец, долгожданная задержка! Но такую радость могут омрачить сомнения: в матке ли плод?
Если эмбрион не может «пробраться» в матку (например, при непроходимости маточных труб), он прикрепляется непосредственно в маточной трубе, и развивается внематочная беременность.
Труба не предусмотрена для роста плода: она не эластична и не имеет специфического тканевого слоя как в матке, необходимого для развития зародыша. Подобные неблагоприятные условия способствуют прерыванию трубной беременности. Чаще всего это происходит на 6-8-й неделе и сопровождается опасным для жизни внутрибрюшным кровотечением.
Первым настораживающим признаком заболевания считаются мажущие темно-коричневые выделения из половых путей, которые появились либо в срок ожидаемой менструации, либо спустя некоторое время после задержки. Важным методом диагностики данного состояния является последовательная оценка уровня ХГЧ: при внематочной он растет медленнее, чем при маточной беременности.
Определить расположение плодного яйца можно по данным УЗИ. При внематочной беременности обычно визуализируется «пустая» матка, а в области придатков – образование с нечеткими или неровными контурами (плод). При допплерометрии выявляется кровоток в месте фиксации эмбриона.
Рано или поздно внематочная беременность прервется, что создаст угрозу для жизни женщины. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание, пока беременность прогрессирует.
После установления диагноза проводится оперативное лечение: трубу либо вскрывают (туботомия), чтобы извлечь эмбрион, либо удаляют (тубэктомия).
Если внематочная беременность прервалась, возникает внутрибрюшное кровотечение. В этом случае хирургическое вмешательство проводится экстренно, чтобы спасти жизнь пациентке.
После операции для профилактики спаечного процесса необходимо пройти физиотерапию, заниматься дыхательной гимнастикой, использовать в течение 3-6 месяцев гормональную контрацепцию.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.