Страница 5 из 33
Подкожная клетчатка – самый нижний и глубокий слой кожи, обеспечивающий соединение кожи со связками (фасциями) мускулов (син.: подкожная жировая клетчатка, подкожная основа, подкожная ткань, подкожно-жировой слой, гиподерма). В подкожной клетчатке находятся жировые дольки и жидкие связующие ткани. Жировая клетчатка защищает находящиеся глубже органы как от механического повреждения, так и от перепадов температуры. Ее задача, с одной стороны, изоляционная, с другой – она является энергетическим резервуаром.
Подкожная жировая клетчатка обеспечивает подвижность кожи. Ее уменьшение в зрелом возрасте приводит не только к потере тонуса, но и ухудшению регулирования температуры кожи и общей температуры организма. Путем расщепления подкожного жира организм в случае необходимости получает дополнительную энергию. Особенно интенсивно подкожный жир расходуется при физических нагрузках. При высококалорийном питании, когда прием пищи не уравновешивается физической нагрузкой, резервы жира в коже возрастают. В клетках подкожно-жировой ткани может откладываться до 2/3 общего жирового резерва организма. В зависимости от количества отложенного жира толщина подкожно-соединительной ткани у разных людей разная. В подкожно-соединительной ткани располагаются нервные окончания и питающие кожу кровеносные и лимфатические сосуды.
Тонус кожи (от греч. tonos – напряжение) – эластическое напряжение живых тканей, в частности мускульных тканей кожи, не сопровождающееся утомлением. Обобщающее понятие для гидратации, тургора и эластичности.
Тонус главным образом зависит от гидратации эпидермиса и дермы, от тургора клеток, образующих слои кожи, и от сохранности волокнистой структуры дермы, прежде всего ее коллагеновых волокон, и подкожной клетчатки. Нормальное их состояние позволяет коже сохранять упругость, натянутость, «не провисать». Идеальный тонус у кожи в ранней молодости. С возрастом он ослабевает, в старшем возрасте уменьшается тургор и уровень гидратации клеток, и наступает процесс дегенеративных изменений коллагеновых волокон и структур эпидермиса. Ткани, составляющие кожный покров, атрофируются, изредка наблюдается атония.
Тургор (от позднелат. turgor – вздутие, наполнение) – внутреннее гидростатическое давление в живой клетке, вызывающее напряжение (упругость) клеточной оболочки. Снижением тургора сопровождаются процессы увядания и старения клеток.
Артериальные сосуды в коже образуют поверхностную и глубокую сети. Первая расположена на уровне основания сосочков кожи; вторая находится на границе кожи и подкожной клетчатки. Поверхностная артериальная сеть соединяется с глубокой. Для окраски кожи большое значение имеет распределение сосудов. Чем ближе к поверхности кожи располагается сосудистая сетка, тем ярче румянец.
Клетки эпидермиса получают питательные вещества из сосудов сосочкового слоя дермы. В коже имеется очень много нервных окончаний.
Нервы образуют в коже две сети, идущие параллельно сосудистым. В эпидермисе они заканчиваются нервными волокнами и свободными окончаниями. Кожа очень чувствительна, поскольку помимо нервов в подкожной клетчатке располагаются специальные нервные аппараты, которые передают ощущения давления, прикосновения, холода и тепла. Нервы и нервные аппараты кожи связывают ее с внутренними органами и мозгом.
Рецепторы кожи. Кожа обладает богато развитой системой рецепторов, воспринимающих извне и передающих в центральную нервную систему ряд ощущений. В коже насчитывается до 4 млн нервных окончаний.
Различные виды рецепторов, воспринимающих те или иные ощущения, неравномерно распределяются по поверхности кожи. Так, на 1 см2 поверхности кожи человека приходится 100–200 болевых точек, 25 точек осязания и давления, 12–13 точек чувствительности холода и 1–2 тепла.
Для врачей-косметологов имеют наибольшее значение рецепторы, расположенные в коже и относящиеся в основном к группе болевых рецепторов, механорецепторов и терморецепторов, т. е. воспринимающие боль, давление, вибрацию, прикосновение и ощущения тепла и холода.
Болевые рецепторы – рецепторы, стимуляция которых приводит к возникновению боли.
Механорецепторы – это окончания чувствительных нервных волокон, реагирующие на механическое давление или иную деформацию, действующую извне, или возникающие во внутренних органах. У человека существует четыре главных типа таких рецепторов на гладкой коже (т. е. коже, лишенной волос): тельце Пачини, тельце Мейснера, диски Меркеля и окончания Руффини.
Терморецепторы – воспринимают понижение (холодовые) или повышение (тепловые) температуры.
Таким образом, к рецепторам кожи относятся:
1. Болевые рецепторы (ноцирецепторы).
Ноцицептор или ноцирецептор (от лат. nocens – вредный) – периферический болевой рецептор. Интенсивная стимуляция ноцицепторов обычно вызывает неприятные ощущения и может причинить вред организму.
Такого физического стимула, как боль, не существует, поэтому выделение болевых рецепторов в отдельную группу по природе раздражителя в некоторой степени условно. В действительности они представляют собой высокопороговые сенсоры различных (химических, термических или механических) повреждающих факторов.
Ноцицепторы расположены главным образом в коже (кожные ноцирецепторы) или во внутренних органах (висцеральные ноцирецепторы). Уникальная особенность ноцицепторов состоит в том, что многие из них полимодальны: одно и то же нервное окончание способно возбуждаться в ответ на несколько различных повреждающих стимулов.
2. Тельца Пачини или тельца Фатера – Пачини (пластинчатые тельца) – капсулированные рецепторы давления в округлой многослойной капсуле. Располагаются тельца в подкожно-жировой клетчатке. Являются быстро адаптирующимися (реагируют только в момент начала воздействия), т. е. регистрируют силу давления. Обладают большими рецептивными полями, т. е. представляют грубую чувствительность.
Пластинчатое тельце Пачини состоит из отростков измененных клеток реснитчатого эпителия с вторично чувствующими ресничками, которые контактируют с клеточной мембраной конца нервного отростка.
Тела клеток отделены от контактной зоны капсулой из нескольких продольно ориентированных глиальных клеток. Реснички вторично чувствующих клеток располагаются между наружной и внутренней капсулами, контактируя с внутренней поверхностью наружной капсулы. Наружная капсула имеет строение, аналогичное внутренней. Тельца располагаются главным образом в коже и соединительнотканных оболочках внутренних органов.
Тельце Пачини выступает как механорецептор при механическом воздействии, изменяя состояние вторично чувствующих клеток, что приводит к выработке нервного импульса. Как хеморецептор тельце Фатера – Пачини покрыто тонкой капсулой из соединительной ткани, а в области концевого полюса имеется извилистый канал, через который в пространство между внутренней и наружной капсулы проникают различные вещества, вследствие чего происходит возникновение нервного импульса. Как барорецептор тельце Фатера – Пачини имеет сеть капилляров в пространстве между наружной и внутренней капсулами, которая изменяет состояние вторично чувствующих клеток за счет изменения давления на них крови, что вызывает индуцирование нервного импульса.
3. Тельца Мейснера (осязательные тельца) – рецепторы давления, инкапсулированные нервные окончания, расположенные в дерме. Представляют собой слоистую структуру с нервным окончанием, проходящим между слоями. Являются быстро адаптирующимися. Обладают малыми рецептивными полями, т. е. представляют тонкую чувствительность. Присутствует особенно часто в кончиках пальцев, подошвах, сосках, веках, губах и половых органах.
Тельце Мейснера имеет округлую (овальную) форму, в центре его располагается спирально свернутое безмиелиновое разветвление миелинового волокна, которое проходит через поперечно расположенные овальные клетки. Снаружи тельце покрыто соединительнотканной капсулой. В зависимости от размера и упаковки глиальных клеток вокруг нервного отростка имеется несколько типов инкапсулированных телец.