Страница 14 из 33
Данные факторы можно разделить на две большие группы:
– внутренние факторы: наследственность, хронические заболевания, нарушения функций иммунной и гормональной систем, стрессы, дисбаланс и заболевания эндокринной системы, синдром хронической усталости, лекарственная аллергия и др.;
– внешние факторы: УФ-излучение, плохая экология, курение, алкоголизм, наркомания, нерациональное питание и др.
Очень важно, чтобы врач-косметолог знал теоретические основы старения организма человека.
3.1.2. Теории старения
Старение является очень сложным процессом, который протекает в каждой клетке организма, а появление изменений кожи и волос – лишь следствие проявлений этого процесса. В причинах старения пытаются разобраться ученые на протяжении длительного времени, предлагая различные теории. В настоящее время существует более десятка теорий старения (Рыжак Г. А., Королькова Т. Н., Войтон Е. В., 2006; Фефилова И., 2009; Данилов С. И. [и др.], 2004). Рассмотрим некоторые из них подробнее.
Свободнорадикальная теория
Свободнорадикальная теория объясняет процессы старения избыточным образованием свободных радикалов и их влиянием на процессы метаболизма клеток. Свободными радикалами называются молекулы, имеющие свободную валентность и поэтому стремящиеся ее использовать, вступив в химическую реакцию.
Валентность (от лат. valens — имеющий силу) – способность атомов химических элементов образовывать определенное число химических связей с атомами других элементов.
Свободный радикал – это атом или молекула, на внешней оболочке которых есть один или несколько неспаренных электронов. В органических молекулах (включая те, из которых состоит наш организм) электроны на внешней электронной оболочке располагаются парами: одна пара на каждой орбитали.
Радикалы химически активны. Активность объясняется тем, что радикал стремится либо вернуть себе недостающий электрон, отняв его от окружающих молекул, либо избавиться от «лишнего» электрона, отдавая его другим молекулам.
Радикалы, образующиеся в организме человека, можно разделить на природные и чужеродные. Природные радикалы, в свою очередь, делятся на первичные, вторичные и третичные. Первичными принято называть радикалы, образование которых происходит в организме человека при участии ферментов. Перекись водорода, гидроперекиси липидов образуются в реакциях, одним из участников которых является радикал, а иногда – кислород. Эти молекулы, в свою очередь, легко образуют радикалы в присутствии ионов металлов переменной валентности. Такие радикалы принято называть вторичными. Вторичные радикалы, в отличие от первичных, обладают разрушительным действием на клеточные структуры. Именно образование вторичных радикалов (а не радикалов вообще) приводит к развитию патологических состояний и лежит в основе фотостарения кожи, канцерогенеза, атеросклероза, хронических воспалений.
Для защиты от повреждающего действия вторичных радикалов в организме используется большая группа веществ, называемых антиоксидантами, к числу которых принадлежат ловушки или перехватчики свободных радикалов. Примером последних служат альфа-токоферол, тироксин и женские стероидные гормоны.
Реагируя с липидными радикалами, эти вещества сами превращаются в радикалы антиоксидантов, которые можно рассматривать как третичные радикалы. Они постоянно образуются в том или ином количестве в клетках и тканях. Ионизирующее излучение, ультрафиолетовое облучение или даже освещение интенсивным видимым светом, например светом лазера, приводит к образованию в организме человека свободных радикалов. Такие радикалы называют чужеродными. К ним относят также радикалы, образующиеся из попавших в организм посторонних соединений.
Свободнорадикальная теория старения практически одновременно была выдвинута Дэнхемом Харманом в 1956 г. (Harman D., 1956) и Н. М. Эмануэлем в 1958 г. (Emanuel N. M., 1985). Она объясняет не только механизм старения, но и широкий круг связанных с ним болезней. Согласно этой теории, образующиеся в митохондриях клеток молекулы супероксида, перекиси водорода – гидроксильного радикала и синглетного кислорода повреждают клеточные ДНК, белки, липиды.
Как правило, организм человека способен самостоятельно нейтрализовать образующиеся радикалы. Здоровая клетка организма может отразить около 10 000 атак свободных радикалов. Но если воздействие перечисленных выше факторов превосходит определенный критический предел, защитный барьер перестает справляться с внешними влияниями. Наиболее уязвимы для свободных радикалов клеточные мембраны, в частности мембранные липиды. Мембраны теряют способность сохранять содержимое клетки, не допуская в нее вредные вещества. В результате в клетке нарушаются обменные процессы, и она погибает.
Свободные радикалы высоко химически реактивны и способны вызывать повреждения ядерной ДНК, а это – путь к онкогенезу. Свободные радикалы также разрушают липиды и мембраны клеток, коллагеновые и эластические волокна дермы, связывают воду, что приводит к снижению тургора и эластичности кожи, ее истончению и появлению морщин. Свободные радикалы запускают механизмы множества заболеваний: ишемии, атеросклероза, рака, нарушений нервной и иммунной систем, и в результате – болезней кожи. Теряя воду, клетка становится склонной к преждевременному старению, развитию дерматозов. Поэтому накопление в коже свободных радикалов – едва ли не основная причина старения.
Борьба со свободными радикалами ведется с применением антиоксидантов – веществ, местно связывающих свободные радикалы и выводящих их из кожи, и витаминов A, E, C, K.
Для этого в косметологии используются препараты, действие которых направлено либо на уничтожение свободных радикалов, либо на защиту от ультрафиолетового облучения:
– вещества, взаимодействующие со свободными радикалами и уничтожающие их, – альфа-токоферол (витамин E), фермент супероксиддисмутаза и некоторые флавоноиды, в частности рутин;
– антиоксиданты, действующие на более поздних стадиях образования радикалов, – витамины A, E, C, K, а также селен, серосодержащие соединения – аминокислоты цистеин и глутадион; вытяжка из алоэ вера и бета-каротин из моркови, мумие;
– ультрафиолетовые фильтры – комплексы из липидорастворимых серосодержащих производных, которые добавляются в косметические и косметологические препараты. В сочетании с витаминами они эффективно защищают кожу от ультрафиолетовых лучей, а следовательно, от действия свободных радикалов и от старения;
– коллаген и гиалуроновая кислота, фруктовые кислоты – для поддержания активности клеток кожи.
Теория гликации
Другой важный механизм процесса старения – неферментативная реакция между моносахаридами и аминогруппой белков, названная теорией гликации Мэйларда. Ее суть заключается в том, что белки способны связываться с сахарами, в результате чего образуются так называемые коллагеновые сшивки. При этом скорость протекания этой реакции зависит от концентрации сахаров и времени. В свою очередь, свободные радикалы, воздействуя на белки клетки, делают их более беззащитными перед воздействием сахаров. Сегодня уже доказано участие сахаров в нарушении работы натрий-калиевого насоса клеток, развитии некоторых болезней, таких как атеросклероз, глаукома и др.
Для профилактики старения кожи, вызванной гликацией, используют анти-AGE-терапию (заместительную терапию при недостатке собственных эстрогенных гормонов). AGE (от англ. Advanced Glycosylation End-products) – продукты жизнедеятельности клеток, образующиеся в результате повреждающего действия моносахаридов по теории гликации. Для этого используют фитоэстрогены экстрактов трав и других растений, которые возбуждают специальные рецепторы на мембранах клеток, заставляя клетку активизировать свою деятельность, ускорять митоз, репродуктивную способность.
К анти-AGE-системе стали относить не только вещества, нейтрализующие повреждающее действие моносахаров, но и все биологически активные вещества, способствующие сохранению молодости и предотвращающие появление морщин. Это аминокислоты, экстракты водорослей, мочевина, протеины шелка, гиалуроновая кислота, коллаген, эластин, антиоксиданты и др.