Страница 8 из 15
Аллергия на антибиотики – это самая частая разновидность лекарственной аллергии как у взрослых, так и у детей. Аллергия на антибиотики возникает у одного из пятнадцати получающих антибиотики больных, и чаще всего аллергию вызывают цефалоспорины. Аллергия на антибиотики может проявиться в форме немедленной или отсроченной реакции. При первом типе у больного вслед за приемом антибиотика развивается отек губ и лица, крапивница, зуд в носоглотке, рвота, а иногда и нечто более серьезное, например, анафилаксия (анафилактический шок). Симптомы замедленной аллергической реакции могут значительно варьировать: возможны покраснение кожи, отеки, нарушение функций различных органов (гепатит, нефрит), а также отклонения в анализах крови. Наиболее тяжелые реакции замедленного типа могут угрожать жизни.
Иногда аллергия на антибиотики возникает совершенно неожиданно в ответ на их непредсказуемый прием. В одном из исследований был описан случай с канадской девочкой, у которой после приема в пищу черничного пирога возникла аллергическая реакция немедленного типа – покраснение лица, крапивница и затруднение дыхания. Девочка была доставлена в госпиталь, где ей сделали инъекции адреналина и других антиаллергических лекарств. Больная выздоровела. Затем врачи принялись выяснять причину аллергии. У девочки в анамнезе была аллергия на молоко, но анализ показал, что в пироге не было даже следов молока. Результаты всех других анализов на потенциальные аллергены тоже оказались отрицательными. Однако в конце концов удалось выяснить, что в пироге содержался антибиотик. Врачи провели пробу со стрептомицином, антибиотиком, который часто используют в качестве пестицида, и девочка отреагировала на стрептомицин так же, как на черничный пирог. Аллергические реакции на следы антибиотиков, содержащиеся в овощах и фруктах, часто остаются нераспознанными, так как в описании состава пищевых продуктов антибиотики, как правило, не упоминаются. При подозрении на аллергическую реакцию на антибиотики образцы пищевых продуктов приходится отправлять в специализированные лаборатории.
В наших организмах число бактериальных клеток в десять раз превосходит число наших собственных, «человеческих», клеток. По большей части эти бактериальные клетки обитают в нашем кишечнике. Эти бактерии помогают нам переваривать пищу, а также синтезируют некоторые витамины. Кроме того, эти микробы укрепляют наш антибактериальный иммунитет, подавляя рост микро-организмов, способных вызвать инфекционные болезни и вредно влияющих на наши телесные и ментальные функции. Антибиотики нарушают равновесие в составе микробиома, подавляя способность иммунной системы точно отличать безвредные соединения от потенциально вредных. Разбалансированная кишечная микрофлора делает слизистую оболочку кишечника более проницаемой, что позволяет крупным молекулам, которые обычно остаются в просвете кишок, проникать в кровь, что приводит к развитию таких реакций, как аллергия или аутоиммунное поражение.
В одном исследовании мышам добавляли в рацион дрожжевые грибки, обитающие на коже человека, после того, как части подопытных мышей провели курс приема антибиотиков. Обычно эти дрожжевые грибки не могут жить в организме мышей, но из-за того, что антибиотики подавили нормальную микрофлору кишечника, дрожжевые грибки выжили в организмах мышей и начали там размножаться (так же, как вагинальная грибковая флора начинает размножаться после того, как женщине назначают антибиотики). В течение следующих двух недель мыши периодически вдыхали воздух, в котором были распылены споры грибков, как правило, вызывающих у мышей аллергические реакции. Мыши, получавшие антибиотики, реагировали сильнее, чем мыши, не получавшие антибиотиков. Ученые предположили, что аллергия обусловлена нарушением состава микрофлоры кишечника, что усиливает предрасположенность к дыхательной или иной аллергии. Отсутствие полезных бактерий в кишечнике некоторые специалисты считают причиной развития воспалительных и даже онкологических поражений кишечника.
В опубликованной в 2001 году в журнале “Nature” статье утверждается, что изменения микробиома облегчают заражение опасными микробами, потому что важная роль нормальной микрофлоры заключается в предупреждении колонизации кишечника болезнетворными микроорганизмами. Антибиотики не только вызывают нарушение состава кишечной флоры. У детей, рожденных женщинами, принимавшими антибиотики во время беременности, а также у 30 % детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, состав микробиома нарушен с самого начала жизни. Этот факт вызывает большую озабоченность, потому что отсутствие многообразной дружественной флоры в кишечнике может способствовать возникновению множества заболеваний и осложнений. Даже один курс антибиотической терапии может надолго (или навсегда) изменить состав кишечной флоры. В одном исследовании было показано, что после однократного курса внутривенного лечения антибиотиками состав бактериальной каловой флоры значительно изменился, причем в кале выросло содержание таких вредоносных бацилл, как Clostridium difficile.
Изменения в микробиоме, вызванные приемом антибиотиков, могут даже приводить к ожирению. Микробная флора людей, страдающих ожирением, значительно отличается по видовому составу от флоры людей, ожирением не страдающих. Низкокалорийная диета, бедная углеводами и жирами, изменяет состав кишечной микрофлоры и повышает число бактериальных штаммов, чаще обнаруживаемых у худых людей. Можно предположить, что определенные виды бактерий чаще встречаются в кишечнике при ожирении, потому что эти бактерии способны более эффективно извлекать энергию из пищи.
Митохондрии, называемые часто «энергетическими станциями» клетки, производят энергию как в животных, так и в растительных клетках. Некоторые ученые считают, что митохондрии – это древние бактерии, которые затем стали критически важной частью крупных соматических клеток. Поэтому неудивительно, что в нескольких исследованиях было показано, что такие популярные антибиотики, как доксициклин, ампициллин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и целый класс бета-лактамных антибиотиков, оказывают разрушительное воздействие на функцию митохондрий. Некоторые антибиотики нарушают механизмы, защищающие митохондрии от окислительных повреждений. Другие антибиотики поражают митохондриальную ДНК. Детали влияния антибиотиков на функции митохондрий у человека пока неизвестны, но ученые наблюдали неблагоприятные последствия пересадки некоторых распространенных растений с необработанной почвы на почвы, обработанные доксициклином. Была отмечена «задержка роста, иногда весьма заметная», иногда буквально спустя несколько дней, несмотря на то, что концентрация антибиотика в почве не превышала таковую в почве многих сельскохозяйственных угодий. Задержка роста оказалась обусловленной нарушением функции митохондрий.
Подход интегративной медицины к лечению и профилактике инфекционных болезней
Некоторые наиболее эффективные способы профилактики заражения инфекционными болезнями обманчиво просты, как, например, мытье рук с мылом и домашний отдых во время болезни (точно так же, надо подержать ребенка дома, пока он болен). Изолируя себя, вы не только снижаете риск заражения окружающих, но и ускоряете собственное выздоровление.
Чаще всего микробной инфекцией люди заражаются, прикасаясь к глазам, носу или рту после контакта рук с зараженными поверхностями. Возможно, вы не считаете себя человеком, склонным к прикосновениям к собственному лицу, но ученые Калифорнийского университета в Беркли установили, что человек в среднем прикасается к глазам, носу или рту 15,7 раза в час. Мытье рук мылом и теплой водой в течение двадцати секунд заменяет применение обеззараживающих растворов, в особенности если руки загрязнены жиром или вымазаны землей. В 2016 году американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами запретило использование антибактериальных средств при изготовлении мыла, руководствуясь, в том числе, соображениями о безопасности и сомнительной эффективности антибактериальных средств.