Страница 24 из 28
Почувствовать свой голос: афферентная информация возвращается к нам в мозг
До сих пор мы настаивали главным образом на моторном аспекте нейронной команды. Но существует также чувственный импульс, иначе говоря, мозг получает сведения о подвижности и о том, как эта подвижность осуществляется. Например, когда я беру статуэтку, мускулатура плеча, предплечья, руки позволяет мне взять ее и приподнять: мозг отдает команду. Но я также знаю, холодная эта статуэтка или горячая, сухая или мокрая, из дерева она или из бронзы: мозг получает информацию – это глубокая, или проприоцептивная, чувствительность. Такую же чувствительность мы находим на уровне голосовой механики. Она является главной. Благодаря ей вы можете чувствовать собственный голос, собственную вибрацию. Все слагающие этой глубокой чувствительности участвуют в регуляции голосообразования. Мышечная чувствительность устанавливает пределы для составляющих гортани и дыхательного аппарата, контролирует вибрацию, создаваемую голосовыми складками двумя способами: с одной стороны, посредством тонуса (нормального напряжения) мышц голосовой складки, а с другой – посредством силы выдыхаемого воздуха. Она приводит в соответствие резонаторную полость и в состояние равновесия – силу нашего дыхания.
В каждой отдельно взятой мышце имеется нейрон, специфический именно для нее. Он обеспечивает модуляцию мышечного сокращения и является одной из составляющих, необходимых для гармоничной координации действия. Моторная команда централизована и руководит сразу несколькими мышцами. Централизуют моторную команду мозжечок, ретикулярная формация мозга и определенный отдел таламуса. В случае опухоли мозжечка речь становится замедленной, затрудненной, отрывистой, телеграфной. Таламус принимает участие в частоте речи, в формировании слова, контролирует манеру речи, синтаксис. Он также отвечает за кратковременную память. Кора головного мозга является основным элементом осмысленной и выразительной речи.
Целостность нейрона необходима для выживания мышцы, которой он руководит, для надежности рецептора, который он информирует, для нашей проприоцептивной чувствительности. Его повреждение, травма, перерождение влекут за собой смерть органа-рецептора или рецептора-приемника. Например, в результате травмы командующего ею нерва мышца атрофируется или у нее наступает паралич. Чтобы орган мог жить, его надо стимулировать. Если рассечь нерв голосовой складки, складка атрофируется и перестанет совершать движения. Она больше не сможет функционировать.
Тщательный церебральный анализ позволил выявить основную роль каждого полушария. Левое полушарие более приспособлено для формирования речи, логического мышления, математического анализа; правое полушарие отвечает за пространственную ориентацию, способность воспринимать музыку, за мир наших эмоций. Являются ли они полностью независимыми? Разумеется, нет. Существуют связи, соединяющие одно полушарие с другим. Попросту говоря, они соединяют полушарие разума с полушарием чувств. У левшей речевая зона распределена между левым и правым полушарием; такую особенность иногда называют амбилатеральностью.
У 96 % правшей левое полушарие отвечает за образование речи, равно как и у 70 % левшей. У 15 % левшей латерализация справа, а 15 % являются амбилатеральными. Среди левшей больше мужчин, чем женщин. Однако у женщин эффективное использование речи выше, чем у мужчин. С помощью магниторезонансной томографии (МРТ) было установлено, что при образовании конкретных понятий у мужчин задействуются главным образом речевые зоны левого полушария. Напротив, когда происходит мыслительная работа по созданию абстрактных понятий, отмечается значительное возбуждение правого полушария. Проекция человеческого голоса у мужчин и женщин разная. В 1995 году Шейвиц и ее сотрудники из Йельского университета провели визуализационные функциональные исследования головного мозга у мужчин и женщин. Исследователи попросили своих пациентов произнести несколько одинаковых фраз. Результат оказался неожиданным. Проекция «фонологической» речи, иначе говоря распознавание рифм, у мужчин оказалась только в правом полушарии. У женщин также активировалась аналогичная область правого полушария, но стимуляция наблюдалась и в левом полушарии. Это свидетельствует о том, что речь западноевропейского мужчины прежде всего рациональная, в то время как у женщины она и рациональная, и эмоциональная. Данное исследование вызвало целую волну новых работ. Различие между мужчиной и женщиной в освоении услышанного текста еще раз подчеркнуло, что участие правого полушария в работе речи отчетливее выражено у женщин, чем у мужчин.
Нейровизуализация показала, что наш мозг не только эволюционирует от младенческого состояния к взрослому, но и различается в зависимости от половой принадлежности. В западноевропейской цивилизации мужчина ассоциируется с солдатом. Он должен быть решительным, а в его речи нет места эмоциям. Это воин. Поэтому неудивительно, что его речь располагается главным образом в левом, математическом, полушарии. Про некоторых западноевропейских мужчин вполне можно сказать, что правое полушарие у них атрофировалось. Напротив, у женщины речь, бесспорно, несет эмоциональную нагрузку. У нее есть право на слезы, право выплеснуть свои эмоции. Она предоставляет слово своему правому полушарию.
«Все во всем и обоюдно», – говорил Жан Поль Сартр. Это утверждение, без сомнения, верно для нашего мозга. В самом деле, хотя каждое полушарие играет свою специфическую роль, наш голос получает реализацию только в результате союза между обоими полушариями. На примере мальчика Виктора, девочек Камалы и Амалы мы видели, как важно изучение слов. Мы видели впечатляющую галактику мозга, изборожденную нейронными путями. В мире, где механизм управления кажется управляющим самим собой посредством стимуляций, которые он же и посылает, реальность превосходит вымысел. И все же, Цереброполис состоит на службе у Homo sapiens или у эволюции?
Приемник голоса
Человеческий голос является привилегированным приемником и накопителем наших знаний; с самого раннего детства он подчинен нашему уху и нашему восприятию вибрационной среды.
Девятилетний Филипп входит ко мне в кабинет вместе с родителями. На нем рубашка в сине-белую клетку и синие джинсы, он выглядит спортивным, бодрым и уверенным. Не успел я спросить его, почему он пришел ко мне, как он уже сам спрашивает меня: «Доктор, а ты знаешь, почему мои приятели могут слушать телефон обоими ушами?» Вопрос неожиданный. Мальчик продолжает: «Я всегда беру телефон правой рукой и подношу его к правому уху. Когда мне надо что-нибудь записать, мне приходится брать телефон левой рукой, но я все равно подношу его к правому уху и никогда к левому. С той стороны ничего не слышно!» У ребенка явно опережающее для его возраста развитие. Родители подтверждают, что у него никогда не было особых проблем. Обследование барабанных перепонок анатомических дефектов не обнаружило. Мальчик здоров. Но слуховые тесты выявили глухоту левого уха. Действительно, Филипп никогда не слышал левым ухом. Для него это нормально. Родители никогда не отдавали себе в этом отчета, а сам мальчик никогда не жаловался. Иногда, когда он играет на фортепьяно, он плохо слышит ноты. Но разговаривает он нормально. С самого раннего детства у него односторонний приемник голоса. Следовательно, он отлично компенсировал глухоту левого уха за счет уха правого. Диагноз простой: односторонняя глухота нисколько не повлияла на социальную жизнь маленького Филиппа.
Напротив, врожденная двусторонняя глухота приводит к мутизму – немоте. Но мозг обладает удивительной способностью: ребенок плохо слышащих от рождения родителей будет говорить нормально – это означает, что изучение голоса, являющегося комплексом многофакторных составляющих, далеко от завершения.