Страница 6 из 14
И здесь эти потребности изменившегося человека наталкиваются на то, что каждый узкий специалист в медицине занят своей областью, продолжает видеть в человеке организм, а не личность. Это происходит потому, что ни одна медицинская дисциплина не дает целостного представления о человеке. Но медицинские дисциплины и не должны этим заниматься, иначе исчезнет их предмет. Человек в зеркале медицины предстает в мозаичной форме. Кроме того, в медицинских науках преобладают знания о патологии, тогда как представления о норме носят условный характер и служат в основном как сравнительный материал.
Медицина не имеет целостной концепции человека потому, что а) сама не является целостной наукой;
б) не должна (по определению составляющих ее дисциплин) представлять человека в целом.
И здесь мы сталкиваемся с не разрешенным пока противоречием. В медицине нет целостной концепции человека, потому что ее и не должно быть. Но врач должен обладать целостным представлением о человеке, потому что его деятельность основана на непосредственном контакте с ним. Более того, как мы отметили, современный пациент предъявляет требования относиться к нему как к целостной, уникальной личности.
Есть еще один момент, чрезвычайно важный в современной врачебной деятельности. Дело в том, что современные методы лечения уже достаточно совершенны, чтобы затрагивать тончайшие структуры человеческого организма, вмешательство в которые грозит изменением гомеостазиса. А поскольку все три структурных уровня в человеке – организм, психика, личность – тесно связаны, это означает ни много ни мало вмешательство в личность. Насколько может врач позволить себе такое вмешательство? Может ли он, не представляя себе человека в целом, представить последствия своего вмешательства в его организм? Очевидно, нет.
Из всего сказанного ясно, что в современных условиях профессиональные проблемы врача выходят за рамки медицины (рис. 1.5).
Рис. 1.5. Знания, необходимые врачу в его профессии
Первую и вторую проблемы, опираясь только на медицинские знания, решить нельзя. Это задача философии. Третья и четвертая – проблемы собственно медицинского образования. А вот последнюю проблему можно решить только совместными усилиями философии и медицины.
Вывод
Современная медицина имеет в своем распоряжении огромные запасы знаний, но у нее отсутствует целостное фундаментальное знание о человеке, нет единых связующих звеньев между различными медицинскими теориями, концепциями и философскими системами миропонимания. Поиск такого фундамента медицины – одна из важнейших задач философии. Иными словами, медицина дает философии обширный фактический материал, а философия предоставляет медицине общий метод научно-теоретического познания жизни вообще и жизнедеятельности человека в особенности. Кроме того, это высоко индивидуализированная сфера деятельности, поэтому путь к философским обобщениям – долог и непрост. Мы попробуем его пройти, но последовательно, чтобы не ошибиться, не уйти в сторону, чтобы не просто узнать, а понять философский смысл медицины. И начать нужно – с начала, с истории философии.
Вопросы и задания для самопроверки
1 Дайте определение понятия «философия»
2 Является ли философия наукой, мировоззрением и (или) верой?
3 Дайте определение предмета, методов и языка философии
4 Назовите основные структурные части философии
5 Что такое теоретическая философия и какова ее структура?
6 Какое место в системе философии занимает философия медицины?
7 Дайте описание философии человека как методологической базы философии медицины
8 В чем отличие философии человека от других наук, изучающих его?
9 Что такое философская антропология?
10 Что является исходным пунктом отношения к медицинской проблематике в философии человека?
11 В чем состоит специфика медицинских представлений о человеке?
12 Зачем врачу нужны философские знания?
Тема 2. История философии
История философии – это самостоятельная область знания, которую, как мы уже говорили, некоторые считают самой философией. Действительно, развиваясь, философия создает саму себя. Но только принципиально важные идеи закрепляются и наследуются в человеческой культуре. Можно применять разные критерии для периодизации философии, мы выберем самый распространенный и понятный – хронологический.
Западная античная философия
Бертран Рассел писал: «Философия начинается с Фалеса. К счастью, легко установить, когда он жил, так как Фалес предсказал затмение, произошедшее, согласно подсчетам астрономов, в 585 г. до н. э. Философия и наука – они сперва не разделялись – возникли, таким образом, в начале VI в. до н. э.»[10].
Фалес известен также тем, что объяснял происхождение всего сущего из воды. Действительно, античные философы интересовались, прежде всего, основами мироздания, но расходились во мнениях о приоритете того или иного первоэлемента. В античной философии мироздание рассматривается как упорядоченная система, полный смысла космос, абсолютная разумность.
Фалес Милетский
А человек вписан в этот всеобщий и обязательный порядок. Однако человек способен познавать космос и утверждать себя в качестве существа самостоятельного, отлично от объективного мира. Фалес считал первоначалом воду, Анаксимен – воздух. Анаксимандр назвал первоначалом бытия нечто беспредельное, безграничное – апейрон, который невозможно отождествить ни с одним из известных элементов природы. Апейрон доступен только умственном у содержанию. Так в философии впервые было осуществлено восхождение от конкретного к абстрактному, от образного мышления к понятийному.
Пифагор
Парменид
Гераклит Эфесский
Идеей математической точности мира проникнуто все учение Пифагора и его школы. Пифагорейцы исходили из числа как самостоятельной метафизической сущности. Первоначало всех вещей и явлений – число.
К античной философии восходит понимание человека как существа разумного.
Виднейший представитель Элейской школы Парменид заложил рационалистическую традицию в философии – традицию размышления о мире, когда единственным источником получения истинного знания признается разум. Согласно Пармениду, бытие – это то, что можно познать только разумом, ибо бытие и мышление суть одно и то же.
Особая роль в создании философской картины мира принадлежит Гераклиту Эфесскому. В основу своей философии он положил огонь, а ее главным положением сделал представление об изменчивом характере всего сущего. По Гераклиту, мир находится в беспрерывном процессе изменения. Именно с Гераклита начинается философская диалектика.
Но чуть ли не более важным, чем диалектика являлась атомарная теория, созданная Левкиппом и Демокритом. Они первыми сказали о том, что мир состоит из атомов. Правда, они полагали их неделимыми и вечными, что дало им право говорить о царящей в мире причинности и о вечности нашего мира.
Но представления о мире, как бы интересны они ни были, не давали ответа на главный вопрос, который и по сей день остается нерешенным: а что есть человек в этом мире? Антропологическому повороту в V в. до н. э. греческая философия обязана софистам (учителям мудрости). В условиях рабовладельческой демократии свободный человек приобретает самостоятельность, проявляет свою активность, логичным представлялось применить к описанию этой активности идеи Гераклита, что и сделал Протагор. Но он пошел дальше, объявив человека мерой всех вещей и признав все суждения о мире истинными – ведь, следуя диалектике, о каждой вещи можно вынести два противоположных суждения. Впоследствии эта релятивистская установка была распространена на сферу морали Горгием. Он, правда, подошел с другой стороны, предположив, что если представления о добре и зле созданы людьми, а следовательно, искусственны, они могут быть подвергнуты сомнению и пересмотру.
10
Рассел Б. История западной философии. Новосибирск: Изд-во НГУ. 1997. С. 21.