Страница 38 из 51
Детерминация пола — это направленность наследственных (генетических) и средовых факторов, определяющих конечный результат половой дифференциации, то есть развитие первичных и вторичных половых признаков по мужскому или женскому типу и половое самосознание (основными компонентами последнего являются психосексуальная ориентация, выбор сексуального партнера и исполняемая индивидуумом половая роль) человека.
Если трудно одолеть определение с первого прочтения, то после второго или третьего, я думаю, все станет понятно.
А теперь комментарий. Биологически можно определить возможность, но не направление психосексуальной дифференциации по мужскому или женскому типу. Это означает, что мальчик воспитывается как мальчик, но ощущает себя девочкой, и если провести генетическое обследование, то выяснится, что у него на одну женскую хромосому больше. И наоборот, мальчик долгое время, до пяти — семи лет, воспитывается как девочка, так к нему относятся окружающие, отсюда у него и формируется понятие о своем поле. От воспитания зависит многое.
За рубежом описан любопытный случай.
Оперировали пенис одному из однояйцевых близнецов (иссекали крайнюю плоть). И тут в электросети возник перепад напряжения. Из-за этого термокаутером (инструмент, которым иссекают плоть) обожгли пенис мальчика. Ожог оказался настолько сильным, что у младенца не было перспективы стать полноценным мужчиной. Как быть?
По совету психолога в семнадцать месяцев малышу дали женское имя, и родители под руководством консультанта воспитывали его как девочку.
Эксперимент удался. (Конечно, в будущем требовалось произвести пластику влагалища и использовать соответствующие гормоны, чтобы женские качества проявились сильнее, а мужские затушевались.)
Врачи длительное время наблюдали за ребенком, который нормально рос и развивался как девочка.
Другое наблюдение. Мальчик с мужским хромосомным набором и сформированными яичками из-за грубых дефектов наружных половых органов никогда не стал бы нормальным мужчиной. И его воспитывали как девочку. У него был брат на два года старше, которому объяснили, что врач в родильном доме ошибся и на самом деле у него не братик, а сестричка. Психологическое переформирование пола оказалось успешным. Отец этой «девочки» рассказывал: «Раньше старший брат пытался пнуть или подставить ножку, а теперь держит ее за руку, чтобы она не упала».
В формировании пола участвуют хромосомы, гормоны, воспитание, сравнение себя с другими, поведение окружающих, образ собственного тела, детская половая идентичность (то, как относится к этому сам ребенок), детская половая роль.
Когда говорят о детерминации пола, то имеют в виду определение и развитие пола по генетике (генотип), гонадами (у мужчин это семенники, у женщин — яичники). Гаметный пол — это то, как ведут себя сперматозоиды и яйцеклетки, гормональный пол — у мужчин это андрогены, у женщин — эстрогены. Морфологический (или соматический) пол, иначе говоря, фенотип — сложение фигуры, внешность — мужская или женская. И наконец, гражданский пол — как запишут человека акушеры и кем он войдет в жизнь.
Но есть еще и пол как результат воспитания. Половое самосознание — каким себя человек ощущает (а мы знаем случаи, когда мужчина упорно считает себя женщиной и, наоборот, когда женщина хочет быть мужчиной и считает себя таковым). Следующая стадия — это половая роль, от которой и зависит выбор сексуального партнера.
Такую схему формирования пола предложил в 70-х годах известный сексолог Г. Васильченко, и сейчас она принята всеми.
Важно точно определить пол при возникновении тех или иных отклонений в сексуальной жизни.
В зависимости от того как сложились хромосомы, хромосомный пол, закладывается генетическая программа развития половых желез. Вопрос сложный, и если у кого-то возникнет серьезный интерес к этому, то стоит почитать книги по генетике, где это объяснено подробно и достаточно популярно.
От того каких гормонов вырабатывается больше, а каких меньше, человека можно отнести либо к женскому типу, либо к мужскому. Я говорю о зародыше, эмбрионе.
Кстати, гомосексуальное поведение, когда мужчина хочет быть пассивным, исполнять женскую роль, некоторые исследователи объясняют ошибками в гормональном развитии плода.
Например, когда новорожденным крысятам-самцам вводили антиандрогены (андрогены — это мужские половые гормоны, вызывающие омужествление организма), а самкам — андрогены, то это приводило к гомосексуальному поведению.
Наверное, многие родители сталкивались с ситуацией, когда их девочку принимали за мальчика (или наоборот — мальчика за девочку) в общественном транспорте, в магазине, в гостях. Очень важно проследить, как ребенок реагирует на это. Утверждает себя в роли мальчика, будучи мальчиком, или, напротив, хочет быть девочкой. Каждый мальчик должен ощущать свою принадлежность к мужскому типу и развиваться по мужскому типу, и каждую девочку необходимо воспитывать как девочку.
Типичные ошибки родителей, когда они по поводу и без повода говорят мальчику: «Ты у нас прямо, как девочка, хорошенькая, ласковая»; или девочке: «Ну, ты, как мальчик, просто сорви-голова, молодец».
Звонок в квартиру:
— Скажите, здесь голубые живут?
— Не знаю, сейчас у жены спрошу: «Федя, у нас голубые живут?»
(Из серии «Анекдот с бородой»)
98. Верно ли, что на ранних стадиях развития половые железы бисексуальны?
Да, верно. Но вдаваться в подробности я не буду. Кто этим интересуется, пусть посмотрит специальную литературу по генетике.
— Папа, а что такое евнух?
— Это такой солдат, у которого отобрали личное оружие…
(Из серии «Спрашивают дети»)
99. Гипогонадизм у детей, с чем это связано?
Раньше этого термина вообще не существовало. Говорили «евнухоидизм», подразумевая человека, неспособного к половой жизни, у которого вроде бы и члена нет.
Гипогонадизм — заболевание, когда наблюдается недоразвитие половых органов. Это может быть связано с перенесенными в раннем детстве болезнями, облучением, травмой, а также иногда имеет врожденный характер. Причины возникновения гипогонадизма у мальчиков разнообразны: изменения в яичках, приводящие к нарушению полового созревания, неудачное хирургическое лечение крипторхизма (яички не опустились в мошонку), водянка оболочки яичка и другие.
Для того чтобы исключить возможные нежелательные проявления этого заболевания, — а для мужчины недоразвитие половых органов, конечно, заболевание и порой трагедия — родителям необходимо прибегать к консультациям эндокринологов, урологов и сексологов.
При гипогонадизме с возрастом снижается чувствительность к лечению, и чем раньше проведена диагностика, тем лучше окажется результат исправления данного недуга. Такое заболевание бывает и у девочек. Если у них к 13 годам нет вторичных половых признаков и менструация не наступила к 15 годам, то есть повод говорить о задержке в половом развитии.
Хронические пневмонии, врожденный порок сердца, хронический гепатит, различные формы заболевания почек — все влияет на недостаточное развитие половой системы у девочек. И даже такие болезни, как корь и краснуха.
Переутомление, перегрузка, когда ребенок занимается в нескольких школах одновременно, плохое питание (нередко девочки сознательно мало едят, чтобы похудеть) могут привести к нарушениям гормональной регуляции половой сферы. А в результате — задержка в половом развитии.
Думаю, родителям полезно знать, что первое значительное увеличение полового члена у мальчиков начинается в 11,5—13 лет.
Максимальный рост полового члена в длину и толщину происходит в 13—14 лет. Растет он примерно два с половиной года, к 16—17 годам увеличение полового члена уже незначительное, что, конечно, говорит о приближении его размеров к таким, как у взрослых мужчин. Если родители замечают серьезные отклонения в росте полового члена, нужно обязательно обратиться к врачам. Что-либо сделать после окончания полового созревания будет сложнее.