Страница 31 из 57
ЗАВИСИТ ВАШЕ БУДУЩЕЕ
ВИЧ/СПИД В НИКОЛАЕВЕ: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
"Сегодня в Украине ситуация с доступом к лечению ВИЧ-инфицированных граждан остается критической", - отметил во время киевской пресс-конференции глава координационного совета Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВ), Владимир Жовтяк. Как обстоит дело в Николаевской области, "Вестник Прибужья" отправился уточнять в областной центр профилактики и борьбы со СПИДом, к заместителю главного врача Ларисе Коломиец.
- Как вы можете прокомментировать цитату Жовтяка, приведенную в начале беседы. Так ли все плачевно в стране?
- По данным Международного альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине, который является крупнейшей неправительственной организацией как в стране, так и в регионе ВЕЦА (Восточная Европа, Центральная Азия), работающей в сфере ВИЧ, вирусного гепатита С и туберкулеза в целях предупреждения их распространения среди ключевых групп населения, Украина остается в категории стран с концентрированной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции, которая сосредоточена в отдельных группах населения высокого риска инфицирования ВИЧ. Несмотря на то, что сегодня эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции как в Украине, так и в области характеризуется некоторой тенденцией к снижению, она по-прежнему остается напряженной. Сегодня ВИЧ-инфекция рассматривается как хроническое заболевание, которое хотя и неизлечимо, но может успешно контролироваться при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. На сегодняшний день доступ к лечению ВИЧ-инфицированных в области не ограничен, каждый нуждающийся, если захочет, получает лечение.
- Какова государственная политика относительно эпидемии ВИЧ/СПИДа конкретно в нашем регионе?
- Главная задача - это снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции среди населения. В последние годы половой путь передачи инфекции стал основным, о чем свидетельствует официальная статистика. Это говорит о том, что сегодня ВИЧ-инфекция перестала быть управляемой, вышла в широкие слои населения, а не сконцентрирована в группах риска (в частности, среди наркозависимых людей и работников коммерческого секса).
- Существуют ли программы (государственные, областные), которые бы способствовали борьбе с ВИЧ/СПИДом? Каковы их основные функции, кем финансируются, и что уже выполнено на сегодняшний день, а что еще только в планах?
- В октябре 2014 года подписан Закон Украины "Про затвердження ц╕льово╖ соц╕ально╖ програми протид╕╖ В╤Л-╕нфекц╕╖/СН╤Ду на 2014 - 2018 роки". В апреле 2015 года решением областного совета принята областная программа по ВИЧ/СПИДу на 2015 - 2018 годы (далее - Программа). Программа предусматривает дальнейшую стабилизацию эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИДу, снижение социально-экономических последствий эпидемии. Финансирование Программы предусмотрено из разных источников, а именно, государственное финансирование, медицинская субвенция областного бюджета, Глобальный фонд и другие источники финансирования. На сегодняшний день практически в каждом районе области разработаны и приняты районные программы. Это даст возможность обеспечить оказание качественных и доступных услуг по вопросам ВИЧ/СПИДа как в области, так и в каждом районе.
- О каком количестве ВИЧ-инфицированных в Николаевской области мы можем говорить сегодня?
- Существует официальная статистика. По состоянию на 01.10.2015 года, на диспансерном учете в области находится 7768 ВИЧ-инфицированных, в том числе 1204 случая заболевания СПИДом. Длительное время присутствие вируса в организме не имеет внешних признаков. С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти от 5 до 12 лет. В это время инфицированный человек может чувствовать себя вполне неплохо, выглядеть здоровым и даже не подозревать, что заражен, но при этом заражать других. Эксперты считают, что только один из десяти инфицированных ВИЧ знает о своем статусе. В то же время, достаточно одного незащищенного полового контакта с носителем заболевания, чтобы он стал роковым. Хочу напомнить, что и защищенный контакт с использованием презерватива не дает 100% гарантию безопасности! По данным ВООЗ, использование презерватива не ГАРАНТИРУЕТ отсутствие риска, а СНИЖАЕТ риск заражения на 85%.
- С какими сложностями сталкиваются медики в работе с ВИЧ-инфицированными?
- Большинство людей, получивших информацию о положительном результате тестирования на ВИЧ, испытывают сильное волнение, которое может сменяться страхом, стыдом, отрицанием и даже нежеланием жить дальше. Знание своего ВИЧ-статуса меняет жизнь человека и является определенной вехой, по которой человек измеряет свою жизнь "до и после теста на ВИЧ", он чувствует себя одиноким и брошенным на произвол судьбы. В этот период пациенты особенно нуждаются в поддержке родных и близких и, особенно, в профессиональной медицинской и психологической помощи. Необходимо помочь пациенту осознать свой статус, выработать простые и доступные каждому модели поведения, позволяющие свести до минимума риск передачи ВИЧ.
- Расскажите об эволюции путей передачи ВИЧ. Как это происходит? И какие профилактические меры может предпринять каждый из нас?
- Николаевская область, как и Украина в целом, переживает третью стадию развития эпидемии ВИЧ/СПИДа. Мы входим в пятерку регионов (сюда также относятся также Донецкая, Одесская, Днепропетровская области и АР Крым), в которых проживает около 30% всего населения Украины и около 70% всех ВИЧ-позитивных.
Основной "движущей силой" эпидемии было инъекционное употребление наркотиков, которое быстро распространялось с середины 90-х годов. Постепенно ВИЧ-инфекция из среды наркопотребителей стала распространяться на их половых партнеров.
Заражение может произойти, если в организм попало достаточное количество биологической жидкости, содержащей вирус, от человека с ВИЧ. Вирус присутствует в разных жидкостях организма, но только 4 из них содержат его в опасном количестве, достаточном для возникновения болезни. Это - кровь, сперма, выделения женских половых органов, грудное молоко. Таким образом, заразиться можно через кровь, при незащищенных половых контактах, от инфицированной матери ребенку.
- Вертикальная трансмиссия - еще один из волнующих вопросов. Как дело обстоит здесь, чего удалось добиться за последние несколько лет?
- Вертикальная трансмиссия - это передача ВИЧ от инфицированной матери ее новорожденному ребенку, наиболее распространенный путь инфицирования детей, который является основным в развитии детской ВИЧ-инфекции. Женщина может передать вирус ребенку во время беременности, родов или при кормлении его грудным молоком. Без мер профилактики вероятность инфицирования ребенка составит 15 - 30%. Прием женщиной специальных препаратов во время беременности и родов, а также ребенком после родов, отказ от естественного вскармливания снижают риск передачи ВИЧ. По результатам работы в 2014 году, этот показатель составил 3,7% (Украина - 4,3%,). Поэтому беременной женщине необходимо вовремя, на ранних сроках беременности обратиться к врачу в женскую консультацию.
- Кстати, о профилактике... Я знаю, что областной центр здоровья проводит немало акций, в которых участвует и СПИД-центр также (последняя из них состоялась в сентябре этого года в детском городке "Сказка"). В чем еще заключается профилактическая работа, проводимая специалистами вашего учреждения?