Страница 27 из 57
"Сахарный диабет - одна из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. Заболевание требует постоянного контроля, мониторинга показателей глюкозы (сахара) в крови, общего самочувствия и многих других показателей. Необходима постоянная корректировка ведения пациента, исходя из различных показателей", - рассказывает Наталья Кошевая.
Поддерживает супругу и сосудистый хирург Юрий Кошевой, который буквально в кабинете напротив - кабинет Диабетической стопы - помогает людям избежать, вылечить возникшие осложнения диабета. А ведь это так важно - общие интересы в семье.
Благодарные пациенты Натальи Петровны, делясь впечатлениями, рассказывают: "Мало того, что в любое время дня и ночи она откликнется на просьбу о помощи, проконсультирует, подскажет, так у нее еще и "глаз-алмаз". Она многим людям сложные и редкие диагнозы устанавливает, где даже техника не всегда видит...".
Постепенно становясь живой легендой, Наталья Петровна, ничуть не зазнаваясь, продолжает свое благородное дело, изо дня в день спасая человеческие жизни.
"Не каждая женщина при сахарном диабете испытывает счастье материнства, - говорит врач-эндокринолог. - Есть и такие случаи, когда беременеть ни в коем случае нельзя. Здесь все индивидуально и зависит от течения болезни и отношения к ней самого пациента. Но нельзя и сказать, что материнство при сахарном диабете - абсолютное табу. Под наблюдением врачей наши пациентки заранее готовятся к беременности. Важно понимать, что сахарный диабет - это не приговор, а просто другой образ жизни, к которому нужно привыкнуть, научиться жить заново, по-другому".
Сегодня в эндокринологическом центре действует множество новых методик диагностирования, лабораторных исследований, лечения. В том числе, и помповая инсулинотерапия. "У нас, для примера, в 2010 году во всей области родились 15 "сладких" малышей. Так мы называем наших деток, мамы которых больны сахарным диабетом. Хотя в Украине это направление не так развито, как в Европе, тем не менее, мы стремимся к европейским стандартам. И в этом плане Николаевская область - одна из передовых в Украине. Согласитесь, это не может не радовать! - улыбается Наталья Кошевая. - Мы и в этом году ждем таких малышей и с удовольствием поделимся радостью, когда это чудесное событие произойдет. Правда, есть и сложности. У нас есть семья, которая приехала к нам из Крыма, настоящие патриоты своей страны. Он военный, она военная медсестра, у них есть ребенок, и они ждут второго. Но у нее сахарный диабет. Необходима помпа. А стоит она около трех тысяч долларов...".
С любовью к своему делу врач-эндокринолог рассказывает о том, что для сохранения беременности, несмотря на лабильность течения диабета, необходимы постоянный контроль (от 6 раз в день измерение уровня глюкозы в крови), постоянное введение инсулина, которое удачно достигается с помощью помпы (по сути, инсулиновый дозатор), измерение уровня гликемии в реальном времени и достижение компенсации углеводного баланса. Словом, дорога к счастью не так проста.
"Для того, чтобы беременность протекала хорошо, приходится даже ночью несколько раз измерять уровень сахара в крови, вводить дозировано инсулин. Так что, уже сейчас учусь вставать по ночам. Ведь в ближайшее время это пригодится...", - шутит одна из пациенток эндокринолога, с теплотой и благодарностью отзываясь о Наталье Петровне.
На сегодняшний день можно говорить о том, что с 2010 года в Николаевской области для улучшения показателей гликемического профиля установлены 52 инсулиновые помпы пациентам, страдающим сахарным диабетом 1 типа. При этом общее количество по области составляет 1807 человек (абсолютные данные за 2014 год из справочника основных показателей деятельности эндокринологической службы Украины).
"Вы знаете, - делится в беседе с изданием Наталья Петровна, - за последние пять лет мы можем наблюдать значительное увеличение количества беременных с сахарным диабетом, из них инсулинозависимый сахарный диабет - от 10 до 15 человек ежегодно. У нас, в областной больнице, с 2012 по 2014 год пролечено 22 беременных с сахарным диабетом 1 типа. В основном это молодые женщины в возрасте от 17 до 30 лет. Инсулиновая помпа устанавливалась до беременности двум пациенткам и двум во время беременности, в начале первого и второго триместра. Сейчас у нас еще три будущие мамочки с большим "диабетическим стажем": 15 лет, 7 лет и 3 года. Наших малюток мы ждем уже этим летом. По Украине таких беременных, с помпами, за пять лет около шестидесяти человек всего, а это очень немного. Особенно, если сравнивать с европейскими показателями".
Что может сказать о человеке лучше, чем его любимое дело, его работа? И что может сказать о враче лучше, как не спасенные жизни пациентов, появление на свет здоровых малышей и счастье материнства, подаренное молодым мамам именно здесь, а областном эндокринологическом центре...
"Вестник Прибужья" благодарит Николаевский областной центр здоровья за содействие в организации интервью с врачом-эндокринологом.
P.S. Все малыши родились здоровыми под чутким наблюдением докторов, принеся своим родителям истинное счастье от прибавления в семействе.
ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ
ИСТОРИЯ ОДНОГО КОЛЛЕКТИВА, ИЛИ КАК ЛЕЧАТ МАЛЫШЕЙ
В поисках героев для постоянной авторской рубрики "Жизнь замечательных врачей" "Вестник Прибужья" побывал в областном онкологическом диспансере, поведал читателям историю фельдшера из Арбузинского района, очаковского хирурга-патриота, заглянул в областную больницу и пообщался с эндокринологом. Однако одна из самых важных тем осталась до сих пор незатронутой. И это упущение мы взялись исправить, побывав в центре первичной медико-санитарной помощи ?1. До реформирования здесь находилась детская поликлиника. Теперь же терапевты и педиатры сменили название на врача общей практики - семейной медицины. Проще говоря, семейный врач.
В коридоре ребятня щебечет что-то своим всегда взволнованным родителям, мелькают лица, со стен смотрят герои плакатов, призванных обратить внимание взрослых на профилактику заболеваний. Эта история скорее не об одном человеке, а о едином организме, состоящем из многих личностей, история о людях, которые каждый день спасают самое ценное, что есть у нас - здоровье наших близких, здоровье детей...
Забавно, но карапузы совершенно не боятся входить в кабинет к врачу. И более того, рвутся туда раньше своей очереди. Невольно задаешься вопросом, что это за волшебство такое? Секрет предельно прост: к каждому малышу свой подход. Впрочем, есть и еще кое-что... Компетентность специалистов неоспорима, однако в работе медика есть и другая важная составляющая - общение врача и пациента. От того, каким оно будет, в значительной мере зависит и результат лечения. Родители, ожидающие своей очереди у двери кабинета главного врача Ирины Николаевны Плиткиной, с трудом удерживают детвору, которая прием врача воспринимает как встречу с давним другом и желает как можно скорее к нему попасть. Ирина Николаевна не просто уделяет каждому своему пациенту максимум внимания и профессионализма, но и создает своеобразные традиции. Признаться, я не сразу поняла, о чем щебетал малыш, едва войдя в кабинет. До меня донеслось едва различимое детское: "Здласьте...", и затем абсолютно ошеломившее: "Я жа бубликом...". И малыш протопал уверенно к шкафчику, подбадриваемый теплой улыбкой главврача. Оказывается, разгадка проста. "Хорошее поведение ведь должно быть как-то простимулировано, чем-то вознаграждено, - поясняет Ирина Николаевна. - Родители рассказывают о своем малыше, а он играет. Общаемся с ребенком и тут же осматриваем... Они уже все у меня знают, где лежат бублики, и идут целенаправленно за лакомством. Такое доверие - это же чудесно, это очень помогает врачу провести тщательный осмотр, а малышу не бояться этих осмотров и бесед".