"Профессии: из первых уст"

– Евгения Александровна, в узком кругу специалистов вы заслужили репутацию человека, безупречно разбирающегося в вопросах фтизиатрии и любящего свое дело, пациенты уважают вас и благодарят за оказанную им помощь. Работа фтизиатра в принципе вызывает восхищение, ведь это немалый риск для здоровья самих врачей, которые спасают жизни множества людей. Но все-таки невольно задаюсь вопросом: реально ли на практике победить туберкулез к указанному вами во время одного из «круглых столов» сроку? И что означает «победить»?..

– Туберкулез (ТБ) – это инфекционное заболевание, источником которого является кашляющий больной с легочной формой туберкулеза, в мокроте которого содержатся микобактерии, инфицирующие и вызывающие заболевания у окружающих, контактных людей.

За 2014 год заболеваемость ТБ в нашей области составила 71,8 на 100 тыс. населения, что меньше на 7,2% по сравнению с 2013 годом. Недавно, в 2004 году, показатель был 140. За 10 лет он снизился в два раза. Всемирная организация здравоохранения поставила цель добиться победы над ТБ к 2035 году. Победа над ТБ - это регистрация единичных случаев заболевания населения с показателем 10 случаев на 100 тысяч.

Усложняют победу эпидемия ВИЧ-инфекции и рост микобактерий, устойчивых к имеющимся препаратам, несвоевременное выявление заболевания, перерывы в лечении. Не случайно месячник проводится под девизом «Выявить, лечить и вылечить».

По данным ВООЗ около 30% больных своевременно не выявляются.

Среди впервые выявленных больных туберкулезом 27% имеют ВИЧ-инфекцию. К сожалению, около 15% больных прерывают лечение, формируя устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

Всего 34% больных с резистентными формами ТБ излечивается, растет количество больных, не поддающихся лечению. Тем не менее, победа над ТБ – это новые эффективные противотуберкулезные препараты, победа над нищетой и социальными болезнями общества.

 Сможем мы к этому прийти через 20 лет? Я – оптимист и верю, что да.

– Каким образом изменится оказание медицинской помощи больным туберкулезом в результате очередного реформирования грузинского министра здравоохранения Украины? Каков механизм выявления заболевания, и что сделано фтизиатрической службой области в минувшем году для предупреждения повышения заболеваемости? Действуют ли какие-то проекты, программы, в том числе и поддерживаемые государством, способствующие повышению эффективности в вопросах борьбы с туберкулезом? Можем ли мы говорить о поддержке фтизиатрической службы общественными организациями, волонтерами, и в чем именно она выражается?

– Оптимизация и реформирование фтизиатрической службы начались с 2012 года, когда законодательно закрепили ответственность за своевременное выявление больных за семейным врачом, сократили длительность стационарного лечения и организовали ежедневное контролируемое амбулаторное лечение в медицинских учреждениях, максимально приближенных к месту проживания больного, предоставили возможность лечиться амбулаторно полным курсом для не заразных больных. Государство предоставляет противотуберкулезные препараты бесплатно. Областной социальной Программой противодействия туберкулезу на 2013 – 2016 годы предусмотрена возможность приобретения препаратов при отсутствии поставок медикаментов с МОЗ Украины, благодаря чему в предыдущие годы больные лечились без перерывов, избежав развития резистентных форм ТБ. Сегодня в области – 100% обеспечение препаратами для лечения резистентного и чувстительного ТБ. Все задачи, поставленые областной социальной Программой, выполнены, что позволило снизить заболеваемость на 7,2%, а смертность на 10%.

МОЗ Украины видит серьезность проблемы и продолжает прежнюю тактику в отношении туберкулеза.

С 2010 года работники Общественной организации Красного Креста участвуют в амбулаторном лечении больных с высоким риском перерывов с предоставлением социальных пайков для формирования приверженности.

С 2015 года БФ «Час життя» будет принимать участие в амбулаторном лечении и поддержке больных с ВИЧ/ТБ.

С этого года, вместе с международной организацией РАТН, фтизиатрическая служба и центры первичной медико-санитарной помощи будут работать в совместном проекте по созданию модели амбулаторного ведения и лечения больных с мультирезистентными формами ТБ по г. Николаеву, Новоодесскому и Жовтневому районах. Планируется организация тренингов, семинаров для медицинских работников общелечебной сети и фтизиатрической службы, помощь в приобретении оборудования.

– Наши читатели нередко задаются вопросом, как обезопасить себя, находясь в очереди к семейному врачу, полагая, что в одной с ними очереди могут находиться и больные туберкулезом, в том числе лица, освобожденные из мест лишения свободы? Помимо этого, всегда существует реальный риск, даже при передвижении в общественном транспорте. Так ли это и как обезопасить себя?

– Никогда не надо бояться заболеть. Риск есть, но не такой большой как кажется. Угроза заболеть чаще всего возникает при длительном, семейном контакте с больным, который не лечится, не соблюдает правила личной и социальной гигиены.

В Украине утвержден Стандарт инфекционного контроля за ТБ, где прописаны мероприятия по предупреждению распространения инфекции.