Страница 9 из 13
Чтобы хоть как-то избавиться от этого рабства, здесь применяют все психологические фокусы, разработанные для работы с анонимными алкоголиками, и всю их систему «12 шагов» в адаптированном виде. Например, никогда не называют продукты своими именами – это слишком соблазнительно, может спровоцировать срыв! Можно говорить только «белки, жиры, углеводы». Юля, которая при нас вела собрание, в обществе уже третий год. Говорит, что только эти еженедельные встречи помогают ей уже два года не уходить в очередной булимический отрыв, или, как здесь говорят, «пищевые запои».
– Ключевое отличие от алкоголиков и курильщиков в том, что бросить пить, курить или употреблять какие-то вещества человек может, но ему не дано бросить есть. Именно поэтому пищевая зависимость так тяжело лечится, – объясняет диетолог Лидия Ионова.
Существование пищевой зависимости как медицинской проблемы наука признала сравнительно недавно, но учёные уже выяснили, что этим страдает примерно каждый двадцатый житель Земли. В Научном центре психического здоровья в Москве даже открыли отделение для пациентов с расстройствами пищевого поведения – здесь и анорексия, и булимия, и зависимость от еды. И сами расстройства, и их последствия могут быть разными, а причина одна: как объясняют специалисты, у всех типичных пациентов отделения нарушен механизм, который «включает» в мозгу чувство насыщения. Человек вроде бы получает удовольствие от еды, но не может остановиться даже тогда, когда прекрасно понимает, что потом ему снова будет очень плохо.
Пищевой зависимостью страдает около 5 % всех людей – то есть каждый двадцатый житель Земли.
Иногда психологи и психотерапевты подключают к работе хирургов, которые проводят дополнительные манипуляции. Так было, например, с москвичкой Анастасией Панченко, которая весила 150 килограммов и всё больше и больше поправлялась. – Я дышать не могла, я поднималась с одышкой, невозможно было ходить, а мне на тот момент было всего 25 лет, – рассказывала Анастасия в интервью нашей программе. – У меня всё внутри жужжало, я думала, как же кушать хочется! Я ела всё – и салаты, и вторые блюда, всё в очень больших количествах. Я съем, а мне опять хочется.
Неконтролируемое переедание, как часто бывает в таких случаях, привело к возникновению чувства вины и отвращения к себе. Сформировался замкнутый круг: Анастасия собиралась с силами, начинала голодать, но снова и снова срывалась, съедала целый воз еды… и всё по новой. В комплексное лечение этой девушки пришлось включить хирургическое вмешательство – из растянутого полуторалитрового мешка её желудок превратили в узкую трубку, которая вмещает не более 150 миллилитров. – Мы ставим пациента в такие условия, когда он ни при каких обстоятельствах не съест больше, чем вместит его желудок, – объясняет хирург Юрий Яшков. – И ещё мы в ходе операции удаляем ту зону, которая ответственна за чувство голода.
При таких операциях хирурги вырезают часть желудка, в которой вырабатывается гормон голода грелин. Его отношения с чувством голода и аппетитом до сих пор до конца не изучены, но ясно одно: грелин всегда выделяется в ожидании очередного приёма еды, а если он требует кормёжки чересчур настойчиво, человек наверняка съест больше, чем нужно.
Ещё один доказанный факт про грелин может дать подсказку некоторым людям, которые недосыпают и при этом жалуются на лишний вес: оказывается, если организму не хватает тех часов сна, которые вы ему отвели, он может отомстить вам приступами обжорства. Это доказал эксперимент, который провели учёные сразу трёх американских университетов – Колорадо, Чикаго и Висконсина. Для исследования учёные пригласили 20 добровольцев, которым во время эксперимента не позволяли нормально высыпаться. Учёные обнаружили, что после недосыпа уровень гормона голода у них заметно подскочил. Это привело к тому, что участники эксперимента стали больше есть, причём не только на завтрак (утром, в обед и вечером их ожидал шведский стол, и количество еды никто не ограничивал). По утрам некоторые из них стали съедать чуть ли не в два раза больше, набирая до 500 килокалорий, и при этом налегали на мучное и углеводы, а вечером объедались конфетами.
А виноват коварный грелин: он буквально захватывает сознание, приказывая выбирать такую пищу, которая нас быстрее всего насыщает: калорийное, жирное, сладкое! Так что, как ни странно, если голод мешает вам заснуть, то на какой бы диете вы ни были, лучше немного перекусить и спать спокойно, чем не выспаться. Особенно сложные отношения с гормоном голода бывают у полных людей, поэтому им рекомендуют есть небольшими порциями, но часто.
В этом случае грелин просто не успеет лишить человека воли к победе над лишними кило. Для таких людей правило «не есть после шести» не работает, им лучше поступать точно наоборот.
– Сытный ужин, не чрезмерно сытный, но достаточно сытный, будет лучшей гарантией того, что человек потом не переест, – считает врач-диетолог Сергей Обложко. – Так что есть после шести таким людям не только можно, но и нужно.
А вот тем, у кого нет проблем с лишним весом, врачи, наоборот, рекомендуют увеличивать промежутки голода меж ду приёмами пищи и есть не более трёх раз в день безо всяких перекусов, как делают итальянские долгожители, о которых мы уже говорили.
– Всё зависит от того, какую цель вы преследуете, – сказал мне по этому поводу наш старый знакомый профессор Пассарино. – Если хотите похудеть, то, конечно, лучше питаться часто и маленькими порциями. Но не забывайте и о том, что при постоянном присутствии еды в организме образуется избыток инсулиноподобного фактора роста IGF–1. Его избыток может привести к сердечно-сосудистым болезням и спровоцировать рак.
В случае нашей героини Анастасии Панченко, которая никак не могла расстаться со своими 150 килограммами, диеты и дополнительные «правила», которыми она пыталась остановить неуёмный аппетит, только усугубляли ситуацию. Помогли лишь радикальные меры. После хирургической операции на желудке и тонком кишечнике прошло несколько лет. Она вышла замуж, родила сына и увлечённо занимается домом и семьёй. Во время наших съёмок Анастасия рассказала нам, что снова ждёт ребёнка, а о тех страшных днях, когда она «заедала» свои тревоги и одиночество, старается даже не вспоминать.
Если хотите похудеть, то питаться нужно часто и маленькими порциями, а при отсутствии проблем с лишним весом принимать пищу нужно не более трёх раз в день без перекусов.
В случае нарушений пищевого поведения действовать надо осторожно и обязательно под контролем специалиста, потому что иногда неловкое вмешательство может и навредить. Например, Кристина, другая героиня нашего фильма, «Вакцина от жира», страдала от приступов неконтролируемого переедания. Чтобы продолжать есть и не поправляться, она стала специально вызывать рвоту. Ничем хорошим это не кончилось.
– Я очень сильно похудела, стала весить 41 килограмм при росте 165 см и поняла, что я уже не могу больше с этим справляться, – чуть не плача, рассказывала нам девушка в своём интервью. – У меня не стало сил ходить на работу. Я очень много денег тратила на еду. У меня выпали зубы из-за того, что желудочный сок разъедал их при рвоте, поэтому сейчас передние зубы у меня искусственные.
Мы встретились с Кристиной в палате Научного центра психического здоровья: к моменту нашего визита она лечилась там уже полгода. Диагноз – острая пищевая зависимость и анорексия. На сеансах психотерапии она рассказывала, что в какой-то момент перестала даже осознавать вкус еды:
– Бывает, что идёшь куда-то и не помнишь, как дошёл. Так же и у меня: раз, и всё – ты уже кастрюлю супа кончил.
На занятиях с психологом девушка вместе с доктором старается добраться до причин, «подсадивших» её на еду. Случай довольно типичный: Кристина пытается «заедать» свои проблемы в работе и личной жизни. Психологи даже говорили нам, что подобные люди на сеансах нередко отвечают «нет» на вопрос «любите ли вы себя?» и тут же начинают плакать. Чаще всего пищевая зависимость бывает в сочетании с депрессией, следствием которой у одних людей становится пристрастие к алкоголю, у других к наркотикам, а у некоторых в качестве компенсатора выступает еда.