Дотянуться до моря

Из истории болезни

«30.08.13 г. Пациентка Эскерова Дарья Аббасовна, 19 лет, была обнаружена экипажем скорой помощи, выехавшем по вызову сотрудников полиции примерно в 01–15 без признаков жизни с внешними симптомами наркотической интоксикации (предположительно героином). Пульс не определялся, температура тела 30,2С, кожные покровы синюшные. Установлено слабое дыхание, измерено давление 60/35, начаты мероприятия по сердечно-легочной реанимации (СЛР). Проведены интубация трахеи, интенсивная вентиляция легких О 100 %. Введен норадреналин 4 мг на 250 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно, атропина сульфат 1 мг внутривенно с контролем ЭКГ. Отмечена желудочковая тахикардия (ЖТ), введен лидокаин 50 мг внутривенно. На фоне отсутствия каких-либо специфических изменений сердечного ритма произошла внезапная остановка сердца. Введен адреналин 1 мг внутривенно, принято решение о проведении дефибрилляции. После первого разряда 200Дж сердечный ритм не восстановился. Введен адреналин 1 мг внутривенно, осуществлен второй разряд 200Дж, сердечный ритм не восстановился. Введен адреналин 1 мг внутривенно, осуществлен третий разряд 360Дж, появился пульс, сердечный ритм восстановился. В качестве специфического антидота введен Налоксон 0,8 мг. Состояние пациента выровнялось, пульс 85/40, температура 31,5С, кардиограмма нормальная. Больная доставлена в Отделение интенсивной терапии ГКБ № 40».

«31.08.13 г. Осмотр пациентки Эскеровой Д.А., 1994 г.р. Диагноз — наркотическая интоксикация. Состояние — стабильное, давление 100/60, температура 34,7С, пульс 55. В результате химико-токсикологического исследования крови пациентки обнаружены следы опиатов и кокаина. Также тест показал предположительно наличие в крови пациентки диэтиламид d-лизергиновой кислоты (ЛСД), вероятно, в сочетании с неустановленным химическим соединением. По концентрации следов опиатов можно сделать вывод, что пациентка приняла дозу наркотика (героин), которую можно охарактеризовать как «очень высокую», или «смертельную», предположительно 1,0 г или больше. С учетом этого факт успешной реанимации пациентки после предполагаемого приема большой дозы наркотиков, и практически нормализация ее состояния менее чем через сутки можно охарактеризовать как чрезвычайно маловероятные события. Это, а также полное отсутствие у пациентки каких-либо объективных или субъективных признаков абстиненции быть объяснены индивидуальной резистентностью к наркотическим веществам, а также, возможно, результатом действия неустановленного химического вещества, следы которого были обнаружены в крови пациентки в результате тест-исследования на ЛСД. Пациентка переведена в общую палату.

P.S. По заявлению пациентки, она беременна».

«02.09.13 г. Пациентке Эскеровой Д.А. проведен тест на содержание в крови хорионического гонадотропина. ХГЧ обнаружен, содержание 300 мЕд/мл, что соответствует 1–1,5 неделям беременности».

«03.09.13 г. Проведено УЗИ матки, предположительно установлена беременность 1,5 — 2 недели. Проведено гинекологическое обследование пациентки. Шейка матки размягчена, предположительно подтверждена беременность 1,5–2 недели».

«09.09.13 г. Пациентка Эскерова Д.А., 1994 г.р. выписана из стационара. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Психофизическое состояние несколько угнетенное (по ее словам, из-за недавней смерти близких людей и утомительных визитов сотрудников полиции). С пациенткой проведена разъяснительная беседа об опасности и вреда от приема наркотических средств. Реакция на разъяснение внятная, положительная. Содержание ХГЧ в крови 4500 мЕд/мл, что соответствует 2–3 неделям беременности. Отношение к беременности позитивное, пациентка твердо настроена рожать. Рекомендовано амбулаторное наблюдение у акушера-гинеколога по месту жительства».

Конец

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