Страница 9 из 13
2. Каждая форма или система обозначается термином «классическая», если по сравнению с последующими изменениями или более радикальными ответвлениями она продолжает быть достоверной и валидной.
Памятник З. Фрейду в Фрайберге
Термин «классическая техника лечения» принадлежит не Фрейду. Он впервые был употреблен тогда, когда возникли первые модификации психоанализа Фрейда. Ш. Ференци стал обращать внимание в терапевтическом процессе не на воспоминание, а на переживание. При этом неудовлетворительные предпочтения, которые отдавались в терапии воспоминаниям и интеллектуальным реконструкциям, в 20-х гг. XX в. стали именоваться термином «классический».
Остановимся на классической теории драйвов Фрейда. Рассмотрим «психическое событие» в теории Фрейда с шести точек зрения: топографической, динамической, экономической, генетической, структурной и адаптивной.
1. Топографический подход (от греч. topos – место, личность; grapho – пишу) – анализ психологического пространства и взаимного расположения его частей. Этот подход определил место бессознательного, «глубинных» процессов в области психического. Бессознательное находится под влиянием «первичных» процессов – алогичных, стихийных, непосредственных, здесь нет места чувству времени, порядку, логике. Для них характерна концентрация (сгущение) и перемещение (смещение). Сознательное управляется вторичными процессами – мышление, рассуждение, внимание, контролируемое действие. Слова «первичный» и «вторичный» предполагают временной или генетический смысл, представляют собой два способа функционирования психического. Для бессознательного характерно стремление к разрядке и принцип удовольствия, для сознательного – накопление энергии, бегство от внешних возбуждений, принцип реальности.
2. Динамический подход предполагает, что ментальные феномены – результат взаимодействия сил, которые являются конкурирующими, находятся в обоюдной оппозиции. Этот подход позволяет выделить такие проблемы, как инстинктивные побуждения, защиты, интересы Эго, конфликты. Формирование симптомов, амбивалентность и переопределение – примеры динамик. Здесь обсуждаются проблемы первичности инстинктов (влечений), функции защит, проблемы замещения, переноса и контрпереноса.
3. Экономический подход имеет отношение к распределению, преобразованию и учету психической энергии. На нем базируются такие концепции, как связывание, нейтрализация, сексуализация, агрессивность и сублимация. Экономика – попытка проследить все превращения отдельных количеств возбуждения и подойти хотя бы к их относительной оценке. Конкретными проявлениями экономики являются навязчивость невротического симптома, нарушение сексуальной разрядки или, наоборот, высвобождение «зажатых» аффектов (отреагирование), отделение представления от первоначально связанного с ним аффекта и др.
4. Генетический подход рассматривает происхождение и развитие психических феноменов. С этой точки зрения человек проходит через последовательные фазы психосексуального, или либидинального, развития («либидо» по-латыни – желание, термин заимствован Фрейдом у А. Молля). Либидо трактуется им как «количественная» (хотя в данный момент недоступная измерению) сторона энергии влечений, связанных с тем, что понимается под словом «любовь». Сексуальное влечение расположено на границе между телесным и психическим, а либидо – психический аспект или «динамическое проявление сексуального влечения в душевной жизни, поэтому развитие определяется тем, в каком месте на данной стадии происходит телесное напряжение».
5. Структурный подход предполагает, что психический аппарат может быть разделен на несколько устойчивых функциональных единиц. В работе «Я и Оно» Фрейд описывает три инстанции психического аппарата: Оно, Я и Сверх-Я.
6. Адаптивный подход применим к проблеме взаимосвязи между побуждением и объектом, т. е. достижением цели получения удовольствия путем нахождения объекта. Чаще всего в концепции Фрейда обсуждается идея поиска объекта любви или ненависти, поскольку именно эти два влечения – Эрос и Танатос считаются главными человеческими потребностями.
Теория Фрейда подвергалась серьезной критике. В частности, обсуждались проблемы несоответствия теории и практики психоанализа, неадекватности применения биологических принципов для объяснения психического, акцентирования бессознательных процессов и недооценки психосоциальных и социокультурных явлений. Серьезным замечанием к теории является подмена научного языка и научной интерпретации метафорическим языком и обоснованием. Метафоры Фрейда – возбуждение, разрядка, катексис и др. обязаны своим происхождением нейрофизиологии XIX в. Безусловно, метафорический язык является неотъемлемой частью любой теории, однако было бы неправомерно подменять им научное объяснение и обоснование.
В статье «Психическое лечение», написанной для энциклопедии «Здоровье» в 1890 г., Фрейд замечает, что соматическая медицина пришла «к неправильному, хотя и вполне понятному выводу, что врачи должны направлять свой интерес исключительно к телесному, охотно оставляя занятия душевным презираемым ими философам». Установив ряд зависимостей психических процессов от телесных, врачи стали отрицать всякую самостоятельность душевной жизни. Однако в случае неврозов мы имеем дело с заболеваниями, где не фиксируются какие бы то ни было органические нарушения. Неврозы называют «функциональными расстройствами нервной системы», не зная их причин, хотя невротические симптомы нередко ведут к соматическим нарушениям. Душевная жизнь способна воздействовать на телесную, и причина ряда телесных недомоганий обнаруживается в психических конфликтах.
Психоаналитика можно сравнить с наставником, поскольку он использует в своих целях многое из того, что ранее содержалось в различных традициях и духовных руководствах. Психоанализ требует от пациентов определенной аскезы (запрета, поста и т. п.). Например, Фрейд налагал полный запрет на употребление спиртных напитков во время анализа (а он длился несколько лет); многие его последователи шли дальше и требовали полного сексуального воздержания. Отрешенность от внешнего мира во время молитвы или медитации в ослабленной форме заявляет о себе в психоанализе. На кушетке у психоаналитика пациент закрывает глаза, сосредоточивается на своих воспоминаниях и ассоциациях. Многие руководства по духовным упражнениям (например, Игнатия Лойолы) советуют, что именно нужно вызывать в своем воображении, какого рода сцены. Как пишет Джеймс, в результате подобной дисциплины появляется состояние почти галлюцинаторного моноидеизма, во время которого, например, фигура Христа может заполнить собой всю душу. Другие наставники не направляют воображение прямо, но рекомендуют установку отрешенности от собственных усилий, позволяя проявиться тому, что содержится в душе. В психоанализе применяется, по существу, та же самая техника, только религиозная символика замещается воспоминаниями собственного детства (у юнгианцев и других высоко оценивающих мистический опыт психотерапевтов используется символика различных мифологий и религий). Абсолютной авторитетностью для мистиков являются состояния просветления, экстаза, испытания, «второго рождения». На языке психологии это называется «инсайтом». Таким образом, психоанализ можно сравнить с мистическими традициями прошлого и настоящего[5]. Ортодоксальный психоанализ содержит в себе ослабленные, «либерализированные» процедуры, чтобы «расширить сознание» пациента.
Фрейд обнаруживает у себя те же самые влечения, которые вызывают симптомы у невротиков. Как он напишет через несколько лет, неврозы «не имеют какого-либо им только свойственного содержания, которого мы не могли бы найти и у здорового… Невротики заболевают теми же комплексами, с которыми ведем борьбу и мы, здоровые люди»[6]. Поэтому важны сведения о том, что Фрейд сам пережил в то время сильный невроз и избавился от него по ходу самоанализа.
5
См.: Руткевич A. M. Психоанализ: курс лекций. М., 1997.
6
Фрейд З. О психоанализе. М., 1913. С. 61.