Страница 10 из 13
К неврозам Фрейд относит неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний. Из смешанной группы неврастенических состояний он выделил самостоятельное заболевание, назвав его неврозом тревоги. Все эти неврозы, по Фрейду, заслуживают название сексуальных неврозов, так как основную их причину нужно искать в половой жизни больных. Уклонения в развитии нормального сексуального чувства подготавливают почву для развития психоневрозов. Невротики – это лица с сильно развитым сексуальным влечением. Благодаря столкновению полового влечения с моральным чувством и с требованиями современной культурной жизни получается ряд конфликтов. Эта постоянная внутренняя борьба несовместимых желаний и является причиной раздвоения, диссоциации личности, в более или менее резкой форме существующей у всех истеричных.
Психоанализ дает возможность разобраться в происхождении психоневрозов. Фрейд заканчивает свои пять лекций «О психоанализе» следующими строками: «Какова вообще судьба освобожденных психоанализом бессознательных желаний, какими путями мы можем их сделать безвредными для индивидуума? Таких путей много. Чаще всего эти желания исчезают еще во время психоанализа под влиянием лучших противоположных стремлений. Вытеснение заменяется осуждением. Это возможно, так как мы большею частью должны только устранять следствия прежних ступеней развития «Я» больного. В свое время индивидуум был в состоянии устранить негодный компонент сексуального чувства только вытеснением, так как сам он тогда был слаб и его организация недостаточно сложилась; при настоящей же зрелости и силе он в состоянии совершенно овладеть вредным инстинктом. Второй исход психоаналитической работы может быть тот, что бессознательные инстинкты направляются на другие цели. Эти цели были бы найдены самим индивидуумом, если бы он развился без препятствий. Простое устранение инфантильных желаний не представляет собою идеальной цели психоанализа. Невротик вследствие своих вытеснений лишен многих источников душевной энергии, которая была бы весьма полезна для образования его характера и для жизни. Мы знаем более целесообразный процесс развития, так называемую сублимацию, благодаря которой энергия инфантильных желаний не устраняется, а применяется для других высших, иногда не сексуальных целей».
Сущность воззрений Фрейда на этиологию психоневрозов состоит в том, что он рассматривает энергию полового чувства как «единственный и постоянный источник энергии для невроза в том смысле, что половая жизнь соответствующих лиц проявляется или исключительно, или преимущественно, или отчасти в неврозных симптомах». Симптомы представляют собой проявление сексуальной деятельности больных. Все неврозы, по Фрейду, заслуживают название сексуальных неврозов, так как основную их причину нужно искать в половой жизни больных, все остальные причины играют, в сущности, только роль побочных толчков, которые, правда, могут способствовать развитию заболевания, но одни, сами по себе, вызывать его не в состоянии. Неврозы – неврастения и невроз тревоги, по Фрейду, представляют из себя результаты уклонений от нормальной половой деятельности. Неврастения возникает тогда, когда соответствующее, адекватное действие, т. е. нормальный половой акт, заменяется менее соответствующим – мастурбацией, поллюциями. К неврозу же тревоги ведут условия, препятствующие полному разрешению скопившегося сексуального напряжения.
Уклонения в развитии нормального сексуального чувства подготавливают почву для развития психоневрозов. Невротики – это лица с сильно развитым сексуальным влечением. Отдельные компоненты сексуального чувства у них сильнее выражены, чем улиц, остающихся здоровыми; во время процесса формирования ненормальные компоненты были вытеснены, но это подавление оказалось неполным, и вытесненные влечения, продолжая существовать в бессознательном, угрожают душевному равновесию.
Первым главнейшим достижением психоанализа явилось то, что он сблизил людей (все мы имеем сходную генетическую структуру; у большинства из нас развиты умственные способности, способность к языкам, большие пальцы на руках каждого человека слегка оттопырены в сторону. У каждого из нас есть подсознательное, хотим мы признавать это или нет, и множество запретных желаний и мыслей).
Второй основной вклад психоаналитической мысли состоит в важности ранних детских впечатлений для последующей, взрослой жизни человека. Психоанализ изучает раннее инстинктивное поведение младенца, развитое Я и Сверх-Я у маленького ребенка, исследует психосексуальное развитие ребенка, которое, при условии нормального протекания этого процесса, приводит в результате к идентификации ребенком себя со значительной взрослой личностью.
Третье главное достижение психоанализа (первые два заключались в сближении людей и в признании влияния ранних детских переживаний на более поздние этапы человеческой жизни) заключается в понимании того, что в симптоме наличествует элемент удовольствия. Человек находит в симптомах удовольствие, но часто платит слишком высокую цену за возможность испытать его. Хотя травмы, вызывающие удовольствие, которые человек черпает в своих проблемах, представляют собой неприятный аспект процесса взросления, отсутствие подобного болезненного опыта может иметь разрушительные последствия (в греческой мифологии Нарцисс, прекрасный юноша, сын речного бога Кефиса, увидев собственное отражение в незамутненных водах источника, влюбился в свое отражение, не мог от него оторваться и умер от любви к себе).
В психоанализе термин «нарциссизм» обозначает: 1) сексуальное извращение, при котором собственное тело является источником наслаждения; 2) в более широком смысле, любая форма себялюбия, производная от фазы развития детской психики, когда либидо направлено на собственное тело. Под «нарциссическим удовлетворением культурным идеалам» подразумевается бессознательное самодовольство, самолюбование членов того или иного общества или культурного круга.
1.4. Эдипов комплекс и детская сексуальность
Аналитическая психотерапия – это один из методов психотерапии, основанный на восстановлении специальной методикой у больного с помощью психотерапевта так называемых «ущемленных комплексов», находящихся в «бессознательной сфере», «вскрытии» этих комплексов и доведения их до «сознания» больного. З. Фрейдом разработана специальная терминология для проведения психоанализа. Краеугольным камнем теории Фрейда и его последователей о происхождении неврозов и некоторых соматических заболеваний являлся пансексуализм. В Западной Европе, и особенно в США, широким признанием пользуется инфантильно-сексуальная теория неврозов, созданная Фрейдом. Эта методика основана на идеалистических концепциях Фрейда и его последователей, которые считают, что в основе всех неврозов и ряда других патологических состояний лежат различные явные и скрытые сексуальные переживания и влечения. По этой теории, в раннем детском возрасте, обычно в первые три года жизни, и никогда не позже пятого года у ребенка появляется ряд впечатлений, которые он не способен оценить как недозволенные или запретные. Эти влечения носят сексуальный характер. Например, половое влечение девочки к отцу или мальчика к матери (так называемый «эдиповский комплекс»). Возможны также и аутоэротические влечения: нарциссизм, мастурбация, гомосексуальные влечения и тому подобные. В процессе воспитания ребенок, по мнению Фрейда, узнает о запретности этих влечений, и они в сознании ребенка подавляются. Даже сама мысль о существовании этих влечений становится неприемлемой из-за несовместимости ее с понятиями о приличии. Эти недозволенные мысли и желания не допускаются до сознания и вытесняются в так называемое бессознательное, в дальнейшем подвергаясь амнезии. Силы, подавляющие эти недозволенные влечения, Фрейд назвал термином «цензура», а сам процесс подавления этих влечений – «вытеснением». Переживания, которые оказались вытесненными в «бессознательное», получили название «комплексов».
По мнению Фрейда, если последующие переживания приведут к усилению этих комплексов, то тогда может возникнуть заболевание неврозом. Если процесс вытеснения сексуального влечения встречает какое-либо препятствие и оказывается нарушенным, то аффективно заряженные комплексы могут оторваться от первоначально вызвавших их переживаний и присоединиться к каким-либо представлениям или психическим актам, находя в них свое, символическое выражение. В результате этого может появиться явление какой-либо навязчивости либо истерический симптом или же болезненное влечение. Случаи, когда «вытесненный комплекс» присоединяется к симптому соматического заболевания, обозначается Фрейдом термином «конверсия» («конверсионная истерия»). Таким образом, причина болезни, по Фрейду, кроется в комплексных переживаниях, возникших в раннем детстве. Эта причина может быть долго скрытой, обнаруживаясь лишь спустя долгие годы. Фрейд предложил свой метод лечения неврозов, то есть метод психоанализа, основанный на восстановлении в памяти («вскрытии») сексуальных переживаний детского возраста, по его мнению, являющихся причиной неврозов. Для «вскрытия» этих инфантильно-сексуальных «комплексов» предложены различные истолкования высказываний больного при помощи особого кода сексуальной символики, также разработанной Фрейдом.