Добавить в цитаты Настройки чтения

Страница 5 из 6

Среди распространенных возбудителей ангины основная роль принадлежит стрептококку и золотистому стафилококку. Заражение может происходить воздушно-капельным, алиментарным (через пищу) и контактно-бытовым путями.

Различают: катаральную ангину, при которой воспалительный процесс локализуется преимущественно на поверхности слизистой оболочки миндалин; лакунарную – изменения сосредоточены в криптах (углублениях) миндалин; фолликулярную – воспалительный процесс больше всего выражен в теле миндалин.

Заболевание катаральной ангиной начинается с повышения температуры, озноба, болей в горле при глотании, симптомов интоксикации (повышенная утомляемость, слабость, головная боль, боль в мышцах). Увеличиваются и становятся болезненными нижнечелюстные шейные лимфоузлы. При катаральной ангине миндалины отечны и гиперемированы (красномалиновые).

Для лакунарной ангины характерны покраснение небных миндалин и дужек, образование в углублениях миндалин гнойных налетов белого или светло-желтого цвета. В отличие от дифтерии, налет не распространяется за пределы дужек, легко снимается, подлежащая ткань не кровоточит.

Наиболее тяжелой формой является фолликулярная ангина, при которой на поверхности миндалин видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся над поверхностью, желтые либо желто-белые нагноившиеся фолликулы величиной от 1 до 3 мм. Миндалины красные и увеличены в размере.

Продолжительность заболевания составляет 7—10 дней. При несвоевременном и неадекватном лечении ангины могут развиться осложнения. Различают местные осложнения, когда процесс распространяется на близкорасположенные органы (паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит), и осложнения в отдаленных от миндалин органах и тканях (отит, нефрит, кардит, полиартрит).

Больного необходимо изолировать. Рекомендуются соблюдение постельного режима, щадящая, нераздражающая пища, обильное витаминизированное питье.

Местное лечение – полоскание зева и орошение глотки. Для полоскания используют растворы натрия бикарбоната (соды), натрия хлорида, фурацилина 1:5000, настои и отвары ромашки, шалфея, эвкалипта. Внутрь применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты, салицилаты. При тяжелых формах ангины антибиотики назначаются в уколах. Показано применение противоаллергических средств, аскорбиновой кислоты.

✓ Густой отвар плодов черники применяют для полоскания: 100 г сухих плодов залить 0,5 л воды, кипятить, пока количество воды не уменьшится до 300 мл.

✓ Свежая черника полезна при лечении острой катаральной ангины. Для этого 2 чайные ложки свежих ягод раздавливают в стакане, заливают кипятком и оставляют на 3 часа, закутав в теплый плед. Получившимся настоем полощут горло до полного выздоровления. Этот же отвар в подогретом виде пьют по полчашки 4 раза в день при пневмонии и туберкулезе.

✓ 1–2 чайных ложки сухих ягод залить 1 стаканом кипятка и, настояв 15 минут, процедить. Пить по трети стакана 3–4 раза в день или полоскать горло.

✓ Также можно использовать сбор: травы галеги лекарственной – 1 часть, листьев черники обыкновенной – 1 часть, листьев толокнянки обыкновенной – 7 частей, корня валерианы лекарственной – 1 часть. 1 чайную ложку этого сухого сбора залить 1 стаканом кипятка и настаивать под крышкой полчаса, процедить; принимать по одному стакану настоя 3 раза в день. Этот сбор хорошо поможет и при простуде.

Анемия

Она может возникнуть при несбалансированном питании, малых запасах железа при рождении у детей, врожденной патологии эритроцитов и по другим причинам. У женщин детородного возраста и детей наиболее часто (у детей – в 90 % случаев) анемия обусловлена именно дефицитом железа, обычно сочетающимся с недостаточным поступлением в организм белков и витаминов, также участвующих в кроветворении.



Железодефицитная анемия – снижение количества гемоглобина в единице объема крови, обусловленное недостатком железа. Она встречается у 20 % населения, ею страдают до 100 % беременных женщин, у детей до 4 лет она встречается в 40 % случаев.

Сначала человек чувствует, что с ним что-то не так. Он замечает общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, сонливость. Отмечается снижение аппетита. Возникает потребность в кислой, острой, соленой пище. Бывают нарушения глотания с ощущением инородного тела в горле. В более тяжелых случаях наблюдаются извращения обоняния, вкуса: употребление в пищу мела, известки, сырых круп, погофагия (влечение к употреблению льда). Все это проходит после приема препаратов железа.

Появляются головная боль, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени снижения гемоглобина, а от продолжительности заболевания и возраста человека.

Кожа обычно бледная, иногда с легким зеленоватым оттенком (хлороз) и с легко возникающим румянцем щек, она становится сухой, дряблой, шелушится, легко образуются трещины. Волосы теряют блеск, сереют, истончаются, легко ломаются, редеют и рано седеют. Ногти становятся тонкими, матовыми, уплощаются, легко расслаиваются и ломаются, появляется исчерченность. При выраженных изменениях ногти приобретают вогнутую, ложкообразную форму (койлонихия). У больных железодефицитной анемией возникает мышечная слабость, которая не наблюдается при других видах анемий. Атрофические изменения возникают в слизистых оболочках пищеварительного канала, органов дыхания, половых органов.

При объективном обследовании врач видит атрофию сосочков языка, воспаление красной каймы и кожи на губах (хейлит), сухость кожи и волос, ломкость ногтей. У женщин может быть жжение и зуд вульвы.

Диагностика основывается на данных лабораторных исследований крови: гемоглобин ниже 110 г/л у детей до 5 лет и ниже 120 г/л после 5 лет; у женщин ниже 120 г/л, у мужчин ниже 130 г/л. Цветной показатель ниже 0,85, понижение окрашенности и уменьшение размера эритроцитов. Диагноз подтверждается биохимическим исследованием крови.

В лечебных целях назначают сбалансированную диету, рацион с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, железа. Назначают пищеварительные ферменты, препараты закисного железа внутрь. Препараты железа иногда приходится пить длительное время, поскольку надо не только поднять гемоглобин, но и создать запасы железа в организме. Узнать о состоянии этих запасов поможет анализ крови на ферритин. Норма ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста человека: у новорожденных детей до года – 25—200 мкг/л; у детей в возрасте до 15 лет – 30—140 мкг/л; у мужчин – 20—250 мкг/л; у женщин – 12—120 мкг/л.

В рационе должно быть достаточно растительных и животных белков. Умеренно ограничивается жир, так как при анемии часто отмечаются изменения в печени и ожирение костного мозга. По этой же причине желательно включать побольше продуктов, обладающих липотропным действием (нормализующими жировой обмен): нежирное мясо, нежирная рыба, творог, гречневая и овсяная крупы, растительное масло и т. д. Количество углеводов в диете при анемии соответствует физиологической норме. То есть можно употреблять крупы, сахар, мед, овощи, фрукты, ягоды. В растительных продуктах много витаминов, в которых организм очень нуждается.

Чтобы ввести побольше витаминов группы В, в рацион надо включать блюда из пекарских или пивных дрожжей, печени, мяса, рыбы, творога, пшеничных и рисовых отрубей, яичный желток. Очень важен витамин С. Аскорбиновой кислоты много в шиповнике, черной смородине, цитрусовых. Микроэлементы, участвующие в кроветворении, такие как железо, кобальт, марганец, цинк, организм получает с печенью, легкими, мясом, яйцами, икрой, дрожжами, гематогеном, пшеничной мукой, овсяной и гречневой крупами, овощами, фруктами, грибами, с какао.

При анемии аппетит часто бывает ослаблен. Чтобы его улучшить, можно есть мясные, рыбные, грибные и овощные отвары, разнообразить питание различными соусами, солить по вкусу.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».