Страница 7 из 9
В Природе все очень разнообразно и при этом все очень похоже. Растительный мир отличается рядом очень простых характеристик. Язык животного мира тоже очень прост, если нам захочется его упростить. И существует человеческая модель, которая, хотя и описана на тысячах страниц медицинских текстов, тоже сводится к нескольким очень простым, конкретным характеристикам, отличающимся от характеристик других царств Природы.
• Болезнь
Но как же различаются люди, когда болеют, даже если речь идет об одном и том же заболевании! Поэтому даже в те времена говорилось: «Не существует болезней, есть больные».
У египетских врачей в том, что мы сегодня называем прогнозированием заболевания, существовало три принципа, три девиза, которым они следовали. Они изучали конкретные случаи и составляли что-то вроде истории болезни, например так, как это описывается в папирусах, которые я назвал выше. Они расспрашивали пациента и изучали самые тонкие его сферы. Неизвестно точно, как они это делали, но существуют упоминания о статуэтках, которые в качестве элемента диагностики помещались у изголовья больного; по истечении нескольких минут различные части статуэтки окрашивались в разные цвета, и врачи, которые умели интерпретировать подобное изменение цвета, ставили диагноз. Это касалось не только органических, физических заболеваний, но также и заболеваний души (под душой мы понимаем психику и ментал, а не духовную часть).
Диагноз ставился в виде трех абсолютно разных видов прогноза. Первый: «Я буду лечить болезнь этого больного»; во втором случае: «Это болезнь (или больной, потому что чаще использовалось слово «больной», чем «болезнь»), с которой я буду сражаться» (то есть это уже тяжелый случай, тот случай, когда трудно дать прогноз). И был третий вид прогноза: «Я не буду делать ничего: предпринимать что-либо слишком поздно или болезнь слишком тяжела». Мы до сих пор следуем этому же принципу, просто мы его несколько замаскировали, пытаясь помочь пациенту, но эту «помощь» надо взять в кавычки. Порой, пытаясь поддерживать жизнь тела и, прежде всего, души в этом теле, которое очень страдает и хочет только одного – покинуть сей мир, мы, врачи, зная о неизлечимости заболевания, пытаемся поддерживать в теле жизнь, а это, строго говоря, не лучшее решение. В египетской медицине, диагностируя болезнь или больного, врач очень ясно понимал, что существуют болезни, против которых бороться невозможно, или, по крайней мере, невозможно бороться против той болезни, от которой страдает именно этот больной.
Это приводит нас к мысли, что у них действительно были разработаны какие-то системы диагностики, в том числе вышеуказанные статуэтки, чтобы они могли с такой уверенностью, с такой категоричностью говорить: «Эту болезнь я буду лечить». И создается впечатление, что они действительно были уверены, что смогут исцелить болезнь. Во втором случае – «Я буду сражаться» – они хотели сказать: «Я буду соизмерять себя с заболеванием и с больным, буду стараться противостоять этому сложному случаю». А в третьем случае они не беспокоились или не хотели беспокоить больного, ведь лучшее, что можно было сделать, – это оставить его в покое, дать ему умереть в мире и спокойствии.
Нам стоило бы подумать о том, что есть такие болезни и такие больные, относительно которых врач действительно должен чувствовать в себе силу прекратить страдание. Есть и другие заболевания, которыми он должен серьезно заняться, должен сказать себе: «Я буду сражаться с болезнью этого больного». А в других случаях – дать возможность людям спокойно прожить остаток жизни. Он должен во всех случаях предложить больному маленькую помощь, не для того, чтобы тот мог прожить дольше, а для того, чтобы то время, которое ему отпущено, он прожил лучше. Из древности до нас дошла старинная поговорка: «Дело не в том, чтобы добавить лет жизни, а в том, чтобы добавить жизни годам». И в этом египтяне были знатоками.
• Социальная медицина
С социальной точки зрения египетская медицина была очень соучаствующей. Государство контролировало существование социальной медицины; иными словами, в любом уголке страны каждый из 12–12,5 миллионов населения, какое было в древние времена, имел право на медицинскую помощь. Государство заботилось о том, чтобы это выполнялось.
В этой соучаствующей медицине пациент также играл свою роль. «Заклинания» произносил не только врач, но и пациент, и некоторые из этих заклинаний упоминаются в древних папирусах. Одно из них, которое всегда привлекает мое внимание, гласит: «Я тот, чью жизнь Бог хочет поддержать». Эта фраза произносилась в случаях тяжелых заболеваний, и говорилось в ней не о большем числе лет, а о большей наполненности жизни.
• Медицина и другие науки
В медицинских школах не наблюдалось отделения медицины от других дисциплин. Изучали, например, алхимию, а не химию, и хотя говорят, что алхимия – это безумная мать химии, мы можем на самом деле видеть, что это утраченная сегодня нау ка, или утраченная в значительной части. Однако со времен Древнего Египта до Средневековья и даже дальше она продолжала практиковаться. Возможно, она была наукой более высокой по сравнению с современной химией: хотя наша наука весьма эффектна во всех своих проявлениях, она ничего не знает о трансмутации свинца в золото…
Египтяне также знали довольно много о биохимии. Например, сегодня известно, что медь как микроэлемент в малых количествах является единственным элементом, который обладает антибактериальными свойствами. Среди 30 или 40 известных нам сегодня элементов, которые участвуют в биохимических реакциях в организме, медь является единственным действительно антибактериальным элементом, применимым как в случае уже начавшейся инфекции, так и для ее предотвращения.
Так как в те времена частыми были заболевания глаз, косметические средства изготавливали с добавлением оксида меди; в качестве растворителя или носителя используемых веществ применялся главным образом гусиный жир. Для нанесения контура вокруг глаз смешивали гусиный жир и оксид меди и с помощью этого средства не только окрашивали контур глаз в очень красивый цвет различных оттенков (в зависимости от степени окисления), но и предотвращали и лечили инфекционные заболевания глаз.
• Медицинский корпус
Медицинский корпус включал не только врачей, есть упоминания о санитарах, о тех, кто накладывает повязки, о массажистах, и упоминаются особые случаи, в которых фигурируют «кровоостанавливатели». Это были люди, которые имели «дар» или развивали в себе любопытную особенность: находясь рядом с пациентом, который подвергался хирургическому вмешательству из-за какой-то раны или заболевания (описываются случаи опухолей), они самим фактом своего близкого присутствия обеспечивали минимальную кровопотерю. Сегодня мы знаем, что существует гемостаз, остановка кровотечения, и для этого используются гемостатические вещества, которые не всегда эффективны, а также хирургические средства, которые сами по себе являются кровоостанавливающими, как, например, лазерный скальпель, который одновременно производит хирургический разрез и останавливает кровотечение. Та к что египтянам было известно нечто похожее, поскольку они отмечали, что больной не пролил ни капли крови. Это было гораздо дешевле, чем лазерный скальпель, и гораздо проще, чем гемостатические кровоостанавливающие вещества, поскольку мы знаем, что вмешательство в коагуляцию крови – тема очень деликатная. Если мы будем бросаться в ту или иную крайность, может случиться так, что при попытке избежать образования сгустков или тромбов человек потеряет много крови, или, наоборот, кровь у него загустеет и образуются тромбы и сгустки, которые гораздо опаснее, чем то заболевание, с которым в этот момент пытаются справиться.
• Болезни и их причины
Обычно у нас не хватает терпения и сил искать связи между разными явлениями или искать причины происходящего, причины тех следствий, которые мы наблюдаем. Это часто случается и в медицине. Часто мы просто внимательно наблюдаем симптомы пациента, но не болезнь, не причину этого заболевания, этого симптома. Обычно прежде всего ищется и устраняется симптом, чтобы человек не страдал, но причина не исследуется или исследуется очень поверхностно. Делается анализ крови с помощью автоматического прибора, в некоторых случаях – рентгенограммы, в других случаях прибегают к средствам более изощренным, и вот уже готов диагноз: происхождение заболевания – «основное», когда хотят сказать, что оно дается в основных чертах и мы не знаем его происхождение; другой вариант – «первичное», его происхождение мы тоже не знаем; третий вариант – «неизвестной этиологии», это самый понятный ответ: «причина неизвестна».