Сексология

Наш опыт по лечению полных пациентов убеждает, что при снижении веса на 10 – 15 килограммов половая функция действительно улучшается. У большинства мужчин субъективно усиливается эрекция. Безусловно, результаты лучше у тех пациентов, которые сочетали разгрузочную диетотерапию с умеренными физическими нагрузками, т.е. посещали тренажёрный зал, плавательный бассейн или занимались оздоровительным бегом.

В отдельных случаях требовалось всестороннее обследование у эндокринолога. Мы полагаем, что в особенностях ослабления сексуальности виновато не только одно ожирение, половую слабость вызывает основное, нередко скрытое и протекающее незаметно, исподволь, торпидно, заболевание. И это, невыявленное врачами общей практики, заболевание способствует ожирению и одновременно снижает мужскую потенцию. Соответствующая коррекция у диетологов и эндокринологов способствует избавлению от избыточного веса, хотя это не всегда ведёт к восстановлению половой функции. Да и сам процесс сброса лишних килограммов длится долго и требует немалых волевых усилий от больного. Более того, наши наблюдения в Шымкенте не совпадают с точкой зрения доктора Г.Л. Билича: около 50% пациентов, обращающихся к нам с половыми расстройствами, имели астеническое телосложение, слаборазвитую мускулатуру и незначительную подкожно – жировую клетчатку.

У женщин повышенный вес мало влияет на сексуальность; толстушки крайне редко бывают фригидны. Тем не менее, некоторые гинекологи считают, что лишний вес может снижать фертильность (способность к зачатию), снижать вероятность рождения детей у данной женщины. Они настоятельно рекомендуют сбрасывать лишние килограммы.

В отдельных случаях лишний вес указывает на хроническую сексуальную неудовлетворённость, когда свою постоянную сексуальную фрустрацию, связанную с отсутствием качественной половой жизни, женщина пытается компенсировать, заглушить повышенным аппетитом. При употреблении пищи в тканях головного мозга вырабатывается серотонин, препятствующий разрушительному влиянию стресса. Серотонин в какой – то степени снижает дискомфорт, вызванный хронической половой неудовлетворённостью.

Реже мы видим противоположную реакцию, например, когда повышенное сексуальное влечение вытесняет потребность в пище. Такие явления объясняются функциональным антагонизмом между различными влечениями в центральной нервной системе. Например, влюблённость подавляет чувство голода: влюблённые мужчины и женщины худеют прямо на глазах. Антагонизм между сексуальными центрами и центрами пищевого влечения приводит к тому, что сексуальные центры могут временно замещать центры насыщения и тормозить потребность в приёме пищи. Но это всё таки случается чаще при очень сильной любви. При сексуальной расторможенности с частой сменой половых партнёров высокая половая активность вполне может уживаться с прожорливостью.

Половая жизнь и зависимость (никотиновая, алкогольная, наркотическая)

ТАБАКОКУРЕНИЕ в настоящее время рассматривается, как один из главных факторов риска для физического здоровья современного человека. Существует определённый перечень заболеваний тесно связанных с этим болезненным пристрастием, это – ранний атеросклероз, который у одних провоцирует развитие стенокардии и инфаркта миокарда, у других – гипертоническую болезнь и инсульт, у третьих – облитерирующий эндартериит и ампутацию конечности. У курильщиков часто находят заболевания лёгких, включая рак, а также серьёзные поражения желудочно – кишечного тракта.

В развитых странах Запада достигнуты большие успехи в борьбе с курением. Особенно существенны они в Канаде, США, странах Скандинавии. Благодаря умелой пропаганде в США в течение пяти лет самостоятельно бросили курить около 30 миллионов человек. В другой стране в Швеции в 1963 году курили 50% взрослых мужчин, а в 1995 году эта цифра упала до 22%, а вот показатели женского курения практически не изменились. Хотя известно, что курение приносит женщинам в пять раз больше вреда, чем мужчинам. Исследователи считают, что курящие женщины чаще рожают девочек.

В настоящее время никотиновая зависимость скорее рассматривается, как проявление личной слабости и нецивилизованности, так как больше всего страдают от пристрастия к табаку жители беднейших стран. Причём, даже в развивающихся странах в значительной степени этой пагубной привычке подвержены выходцы из бедных слоёв населения, люди с невысоким общеобразовательным и культурным уровнем развития.

Тем не менее, некоторые учёные находят положительные стороны табакокурения. По мнению Н. Казида, у курильщиков никотин вызывает временное улучшение мозгового кровообращения, что помогает поддерживать душевное равновесие, действуя как стимулятор при низкой активности и как успокаивающее средство при повышенной возбудимости. Курение временно повышает концентрацию внимания, улучшает обработку познавательной информации, снижает тревожность.

Точка зрения о серьёзном влиянии курения на половую функцию является также спорной. Большинство сексопатологов считают, что у курящих мужчин сексуальная активность в два раза ниже, чем у некурящих. Принято считать, что никотин сужает сосуды пениса, делает их менее эластичными, способствует образованию микротромбов. Это нарушает нормальный кровоток в пещеристых телах полового органа. Но и здесь многое зависит от изначального здоровья индивида и от количества выкуриваемых им сигарет. Заметное токсическое влияние на организм наблюдается в основном у тех мужчин, которые выкуривают более одной пачки сигарет в сутки. Вследствие столь чрезмерной хронической интоксикации продуктами табака может несколько снижаться выработка мужских половых гормонов. Впрочем, серьёзных нарушений половой функции у курильщиков мы в своей практике никогда не наблюдали. Также нами не установлено серьёзного влияния табакокурения на сексуальную функцию женщин.

АЛКОГОЛИЗАЦИЯ издавна считается наиболее вредным фактором для половой сферы, как у мужчин, так и у женщин. Этому посвящено огромное количество литературы, которая достаточно однобоко освещает проблему.

Несмотря на весь этот «ужасающий» вред, до нашего дня человечество в своей повседневной жизни так и не избавилось от алкоголя. Но, может быть и вреда никакого нет, может быть, и избавлять человечество от алкоголя нецелесообразно?

На биохимическом уровне алкогольное опьянение связано с выбросом в кровь определённых гормонов и биологически активных веществ. При употреблении алкоголя (особенно крепкого алкоголя) происходит одновременный выброс в кровь большого количества эндорфинов, серотонина, дофамина и тестостерона. Эндорфины обуславливают состояние эйфории и неадекватно повышенного настроения; серотонин повышает двигательную активность; дофамин повышает сензитивность и стимулирует чувство влюблённости, тестостерон растормаживает половое влечение и повышает агрессивность. Такой коктейль биологически активных веществ в крови вызывает соответствующие изменения поведения, когда один и тот же пьяный человек то смеётся, то становится гневливым и агрессивным, то заливается слезами или всем объясняется в любви.

Но алкоголь действует не на всех одинаково. Примерно 10 – 15% людей не испытывают особого удовольствия от употребления спиртного; у них нет двигательной активности; у них не наблюдается повышенной сексуальности, а эйфория протекает в виде некоторого благодушия и апатии. Такие люди стараются избегать приёма алкоголя, а если его иногда и употребляют, то никогда не доходят до состояния заметного алкогольного опьянения. Нередко максимальный уровень удовольствия такие люди получают от занятий спортом. Проще говоря, они становятся спортоголиками. Несмотря на свою любовь к спорту они редко достигают серьёзных спортивных достижений и рекордов, да и высоким интеллектом они тоже не отличаются. Спорт для таких людей становится источником рекреации, источником удовольствия. Описанное физиологами чувство "мышечной радости" у спортоголика является эквивалентом чувства опьянения у алкоголика.