Страница 11 из 14
А в нашей реанимации под охраной пятерых автоматчиков лежит 60-летний уголовник, отбывающий 12-летний срок за двойное убийство, в общей сложности он отсидел около 40 лет. В тюрьме с ним случился инфаркт, его привезли в БСМП, дежурный врач, которого сейчас все матерят, его госпитализировал, ему поставили стент, два раза вытаскивали с того света (две клинические смерти), итого ему оказано медицинских услуг на 400,000 рублей. WTF! Лично я такую мразь всегда отписываю, пишу в справке «В госпитализации в БСМП не нуждается».
В итоге уголовник откинулся, и ещё неизвестно, заплатит ли за него страховая компания.
PS.Скорее можно вычерпать ложкой море, чем понять законы, по которым живёт наше общество. Да в других странах не лучше. Например, в США некоторое время назад одному чуваку дали пожизненный срок за кражу пиццы. Это его третья и последняя ходка. Два предыдущих преступления были такими же масштабными.
UPD. В феврале 2017 года героя рассказа, доктора-травматолога освободили. Его сертификат не аннулирован, и он без проблем нашёл себе работу.
Пациенты имеют право на диагноз. Они имеют право на болезнь. Зная свои права, они, порой, возмущаются, когда доктор говорит им об отсутствии у них смертельно опасных заболеваний. Они чувствуют себя ущемлёнными, будто у них отняли что-то святое.
Каждый из вас наверняка наблюдал подобную ситуацию:
В приёмном отделении БСМП напротив смотровой невролога пятеро пациентов с родственниками, у каждого больного – направительный диагноз «ОНМК». В смотровой – ещё трое умирающих, каждый с внушительной группой поддержки. Невролог обращается к самому тяжёлому на вид, убедительно изображающему состояние клинической смерти.
Врач: На что жалуетесь?
Пациент, приподнимаясь с каталки и картинно падая обратно на подушки: Вы что, не видите, мне плохо!
Родственники пациента между собой: «То же мне, доктор! Диплом небось купил!»
Врач: Когда, как, при каких обстоятельствах заболели?
Родственники пациента хором: Да что вы всякую херню спрашиваете!? Ставьте больному капельницу! Не видите, он в коме!
Врач: Но позвольте, чтобы правильно назначить лечение, я должен провести обследование, поставить диагноз, для этого…
Родственники пациента, перебивая: Позвольте вам не позволить! Пока вы тут будете «обследовать», больной умрёт!
Врач, в сторону: «Ага, умрёт… Одни обещания…» Подозвав медсестру, просит поставить пациенту магнезию.
Родственники пациента настраивают на смартфонах мобильный интернет, чтобы погуглить назначенный доктором препарат: Что за лекарство вы назначили?
Врач: В конце я дам вам выписку, в которой будут расписаны проведенные лечебно-диагностические мероприятия.
Родственники пациента: Мы должны знать сейчас!
Врач: Либо вы соглашаетесь с моим сценарием, либо подписываете отказ от проведения медицинского вмешательства. И обращается к другим больным, которые находятся в кабинете: Кто следующий?
Родственники пациента сквозь зубы: Ладно, ваша взяла.
Ему ставят капельницу и отправляют на КТ, врач начинает осматривать других больных.
Через три часа, после полномасштабного обследования на уровне приёмного отделения, врач обращается к пациенту и заметно поредевшей группе родственников:
Врач: Вас осмотрели 5 специалистов, выполнено КТ ГМ, ЭКГ, ОАК, ОАМ, биохимия крови, рентгенография ОГК, ЛП, УЗИ ОБП. Патологии не выявлено. Вот вам выписка с рекомендациями + результаты исследований.
Пациент, возмущённо: Как? У меня нет инсульта?
Врач: Таки вы недовольны, что у вас нет инсульта?
Пациент, вскакивая с каталки: Но мне плохо! В связи с чем это связано?
Врач: Вот тут у вас в выписке написано, ваш диагноз – «Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни, по МКБ-10 код Z73».
Пациент, дико вращая глазами: Что за фигня такая? Несерьёзный диагноз, он не объясняет, почему мне так плохо.
Врач: Если вам не нравится диагноз, который вам поставили врачи больницы 3 уровня, вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства.
Пациент, охаживая периметр кабинета и разминая затекшие конечности: В поликлинику я не пойду, там очередь!
Врач: Вы можете обратиться в лучшую частную клинику, которая соответствует вашему статусу.
Пациент, ошалело: Что? Частная клиника? Там слишком дорого.
Врач: С удовольствием дал бы вам денег, но на своих двух ставках я с трудом свожу концы с концами.
Пациент, зловеще: Значит, отказываете мне в помощи… Хорошенькое дельце! Пишите мне отказ, я отнесу его в министерство, в прокуратуру и на телевидение!
Врач: Мы не отказываем вам в помощи. Наше учреждение выполнило перед вами все обязательства, предусмотренные программой ОМС. В связи с отсутствием показаний к экстренной госпитализации в БСМП вы направляетесь в ЛПУ по месту жительства для дообследования и лечения.
Пациент, дико жестикулируя: Что ты плетёшь, мозгляк!? Не лечит меня твоя «программа»! Мне плохо, я умираю, что мне делать?!
Врач мысленно: «сеанс интенсивной терапии доктора Зелединова с последующей консультацией патанатома».
И вслух: В выписке подробно расписаны все рекомендации.
Пациент, бегло просматривая многостраничный текст: Понаписал тут, профессор… простынь с названиями каких-то левых препаратов… В первую очередь… Режим труда и отдыха, лечебная физкультура, плавание, физиотерапия, йога, массаж… Что за непонятная такая мутатень? Ты можешь объяснить по-русски, в двух словах!?
Врач, с мефистофельской улыбкой: «Эвтаназия по месту жительства»…
Увидено сегодня в Макдоналдсе.
Продавец, улыбаясь: Свободная касса!
Парень с девушкой подходят к стойке. Парень: Кофе есть?
Продавец: Вам какое – капучино, эспрессо, американо…
Парень, перебивая: Нам два.
Продавец забивает 2 латте по 99 рублей: Десерт?
Парень: Чо-нить сладкое.
Продавец: Горячий пирожок «вкус сезона»?..
Парень, перебивая: Давай, чтоб нормально было всё.
Продавец забивает 2 маффина с чёрной смородиной по 69 рублей: С вас 336 рублей.
Парень: Чо так дорого? Убери один десерт!
Продавец вычёркивает один маффин: 267.
Парень: Блин, мы сегодня худеем. Только кофе.
Продавец: 198 рублей за напитки.
Парень: А*уеть! А туалет у вас есть?
Продавец: Да.
Парень: Сколько стоит?
Продавец, бесплатно улыбаясь: Бесплатно.
Парень: Ну, мы тогда пойдём… до туалета.
Продавец, провожая взглядом посетителей: Приятно обоссаться!..
И вслух в зал: Свободная касса!
Многолетняя практика показывает: когда пациент или его родственники говорят: «Доктор, мы вас отблагодарим, только сделайте что-нибудь!» (как правило, речь идёт о том, что выходит за рамки вашей компетенции, н-р, госпитализировать непрофильного больного), это означает, что вместо благодарности вы получите залупу на воротник, это в лучшем случае. В худшем – скандал, претензии и жалобы. «Мы вас ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТБЛАГОДАРИМ» – это маркер халявщиков, пассажиров и прочих гнид, когда я слышу эти слова, в моём сознании загорается красная лампочка: держаться как можно официальнее, фиксировать каждое действие в истории болезни и записывать все разговоры на диктофон. Если речь идёт о госпитализации, приглашать зав. отделением или дежурного администратора, чтобы были высокопоставленные свидетели на случай подстав, во-первых, а во-вторых, чтобы скинуть с себя ответственность за некорректное обращение с психопатами. Ибо известно: кто хочет отблагодарить, тот МОЛЧА кладёт перед тобой конверт. И всё. Без лишних слов.
Ночью в начале первого несколько врачей и мс собрались в диспетчерской. Тут в холл залетает взволнованная дамочка лет 25-ти (далее ВД) с мужем и малолетним ребёнком: