Страница 31 из 35
Если приходится брать стволовые клетки у взрослого человека, их стараются взять из костного мозга. Во-первых, их там в 10 раз больше, а во-вторых, у них в несколько раз больший потенциал, нежели у клеток, взятых из обычной крови. Однако стволовые клетки пуповинной крови обладают еще в несколько раз большим потенциалом, ведь они являются эмбриональными! Собирать пуповинную кровь проще простого. И нет тех сложностей, которые возникают при получении абортного материала. Потенциал развития эмбриональных стволовых клеток в количественном отношении трудно даже оценить.
Общее количество банков пуповинной крови и костного мозга во всем мире уже намного больше сотни. Как государственных, так и частных. В самом крупном из них 70 тыс. образцов пуповинной крови. Этот банк находится, конечно же, в США. Носит официальное название банка стволовых клеток пуповинной крови (GBR). Его директор — Дэвид Харрис в 1992 г в качестве первого образца заморозил и отдал на хранение клетки пуповинной крови своего сына. А вообще в каждом штате есть по нескольку банков пуповинной крови и костного мозга.
У нас в России хоть и нет официальных банков стволовых клеток, «de facto» такие небольшие хранилища клеток в жидком азоте существуют в крупных лабораториях, хотя пока и нет на данный момент юридической основы для их создания.
Как я уже говорил, два самых крупных банка возникнут у нас скоро в Москве: федеральный и муниципальный. Муниципальный будет финансироваться правительством Москвы из бюджета города. Денег за хранение здесь обещают не брать. Но зато стволовые клетки будут расходоваться в первую очередь не на их хозяина, а на тех, кто в них нуждается. Кровь может и не «дожить» до того, кто ее сдал.
Если коммерческие банки разрешат, то для инвесторов это будет весьма выгодным делом. Там образцы хранятся исключительно для их владельцев. В европейских банках такое хранение стоит от 800 до 2000$ в год плюс небольшой вступительный взнос. Однако создание таких банков сомнительно. Как я уже говорил, вряд ли кто-то захочет покупать лабораторию для государственной станции переливания крови. Закон надо менять. И чем скорее, тем лучше. Иначе человек, сдающий кровь или костный мозг в государственный банк может потом ничего не получить. Израсходуют на других. Нелепая ситуация.
С другой стороны, разрешение коммерческих банков тоже породит немало проблем. Будут как всегда возникать фирмы-однодневки. У детей будут брать кровь, у родителей деньги, а потом исчезать в неизвестном направлении. Картина знакомая. Откроются в другом месте, под другим названием, и все начнется сначала. Эту проблему пытаются решить, разрабатывая законы о лицензировании таких банков и о гарантиях их деятельности.
На практике чаще всего замороженная пуповинная кровь используется для лечения болезней крови. Но возникают такие болезни редко — один случай на 15 тыс. в год. К тому же при возникновении такого случая пуповинной крови как таковой может просто не хватить.
Совсем другое дело — органы и ткани, выращенные из стволовых клеток. В них потребность очень велика. Во всем мире существует огромный дефицит донорской кожи для лечения обширных ожогов. Примерно так же обстоят дела с лечением самых разных травм.
У нас в России стволовые клетки уже используются для восстановления дефектов кожи после ожогов, для лечения повреждений периферических нервов, при пластических операциях на коже и на сердечной мышце, наследственных мышечных дистрофиях, болезнях печени, коронарного атеросклероза, восстановления клетчатки глаза (!), при лечении плохо заживающих ран и язв. Даже знаменитая в косметологии мезотерапия делается с помощью введения в кожу лица молодых клеток кожи стволового происхождения. Теперь уже никакие французские кремы для лица не понадобятся.
При недостаточности капиллярного кровообращения можно вызвать рост капиллярных сетей из стволовых клеток. Некоторые повреждения спинного мозга лечатся введением нервных клеток стволового происхождения. Другой способ — введение в место повреждения чистой культуры стволовых клеток, а уже на месте они превращаются в нервные.
Как видим, стрелки «больших биологических часов» можно несколько отвести назад. Насколько, пока никто не знает. В принципе, намного. Все будет зависеть в конечном итоге от материальных возможностей человека.
Клеточный запас можно пополнять извне, сохраняя при этом собственную личность и интеллект. Раньше об этом писали только фантасты. Сейчас такие процедуры уже делают всем мало-мальски денежным людям и в первую очередь, конечно, крупным политическим лидерам.
Попробуем копнуть проблему поглубже.
Все мы появились на свет из одной-единственной оплодотворенной яйцеклетки. Ее медики называют «зиготой». Когда яйцеклетка превращается в зародыш, то уже у зародыша есть стволовые эмбриональные клетки. Это клетки-одиночки. Клетки без имени и отчества. Каждая из них может стать родоначальником нового живого существа.
1998 г. считается датой открытия стволовых клеток чисто номинально, т. к. это открытие было запатентовано. Томпсон и Герхардт, получившие этот патент, стали богатыми людьми. Каждый из них имеет сейчас в своей лаборатории до 10 клеточных линий человеческих эмбриональных стволовых клеток. Они размножаются на специальной питательной среде и они бессмертны.
Но если не принимать во внимание патенты, можно вспомнить, что еще в 1981 г американец Мартин Эванс впервые выделил эмбриональную стволовую клетку из зародыша мыши. Только не запатентовал свое открытие.
Стволовые клетки из костного мозга еще в 70-х гг. получил наш российский ученый Александр Яковлевич Фриденштейн. Только назывались они тогда по-другому: «полипотентные клетки-предшественницы». Культуру таких стволовых клеток он вводил в кровь животных, и они расходились по всему организму. В каждом больном органе они превращались именно в те ткани, которые нуждались в текущем ремонте, т. е. в восполнении клеточного запаса. Тогда же обнаружилась интересная особенность стволовых клеток костного мозга: особенно хорошо они превращались в мышечную ткань, хрящевую и костную. Если говорить о прикладном применении таких клеток, то в спорте и в лечении травм, например, о лучшем можно даже не мечтать. Из культуры стволовых клеток костного мозга сейчас выращивают хрящ, который потом пересаживают на место дефекта при лечении травм.
Но и Фриденштейн не был первым. Еще в 1908 г. русский биолог Александр Максимов выделил клетки костного мозга, которые были предшественниками всех остальных клеток крови. Он же ввел в науку термин «стволовая клетка». Единственное, чего не знал Максимов, так это того, что такие же клетки-предшественницы есть и во всех других тканях организма, что они универсальны, и что из клеток-предшественниц костного мозга можно выращивать другие ткани. Все это выяснилось уже через много лет после его открытия.
Как видим, ничто не возникает на пустом месте. И как всегда, открытия одних людей эксплуатируются другими.
Почему стволовые клетки бессмертны? Их бессмертность объясняется полной нейтральностью, бездействием в организме. Они не выполняют абсолютно никаких функций. Как только стволовая клетка превращается в специализированную клетку какой-либо ткани или органа, она начинает работать и одновременно начинает стареть. Смертность специализированных клеток объясняется тем, что они выполняют какую-либо программу. В процессе выполнения этой программы они расходуют свой генетический материал и, в конечном итоге, гибнут.
В каждом органе и в каждой ткани есть островки из эмбриональных стволовых клеток. По массе они не потянут и на сотые доли процента. Однако они бессмертны и ждут своего часа.
Нервные клетки — это особая тема. Мозг, как самая молодая в эволюционном плане структура, стареет быстрее всего остального организма и «тянет» организм за собой. Именно эту центральную «мозговую» концепцию разрабатывал В.М. Дильман. По этой причине восстановление мозговой ткани — это уже огромный шаг вперед в продление жизни человека. Расхожий термин «все болезни от нервов» оказался намного ближе к истине, чем это казалось раньше. К мозгу поэтому особый интерес. К тому же людей «на голову слабых» становится слишком много и их как-то надо лечить. Стариков тоже никуда не денешь. Среди них очень много ценных людей.