Страница 4 из 14
Несовместимы в один день две процедуры на одну и ту же рефлексогенную зону (воротниковая область, слизистая оболочка носа и др.), через которую осуществляется активное воздействие на общую реактивность организма.
Нецелесообразно сочетание в один день физических факторов, близких по своей физической природе (солнечные ванны и УФ-облученяя, грязелечение и нафталанотерапия, две высокочастотные электропроцедуры и др.).
Не проводятся (за исключением специальных задач) в один день процедуры разнонаправленного действия (грязевые, парафиновые аппликации, индуктотермия и холодные купания, души), так как это может чрезмерно усилить реакцию организма, вызвать обострение патологического процесса.
Не следует назначать в один день процедуры, возбуждающие и угнетающие функции центральной нервной системы и основные нервные процессы (электрофорез брома и душ Шарко, шотландский душ; влажные укутывания и холодные купания; электросон и электрофорез кофеина; хвойные ванны и душ Шарко и др.). Исключение составляют случаи, когда с целью тренировки необходимо одновременное воздействие на процессы возбуждения и торможения в нервной системе.
Совместимо последовательное применение двух процедур, противоположных по своему действию (тепловая и холодовая, возбуждающая и успокаивающая и т. п.) лишь для:
а) ослабления или прекращения действия предшествующей процедуры (после ванн или грязевых аппликаций – прохладный душ; после УФ-облучений – инфракрасные лучи);
б) получения контрастной реакции с целью оказания тренирующего действия (горячий и холодный души, местная горячая и холодная ванны).
Не назначают в один день две процедуры, вызывающие выраженное раздражение кожи (ультрафиолетовая эритемотерапия и массаж).
Электросон несовместим в один день с другими электролечебными процедурами общего действия (гальванизация и лекарственный электрофорез по Вермелю или Щербаку, общая дарсонвализация, назальный электрофорез и др.).
Не следует сочетать в один день несколько даже небольших процедур, если невозможно обеспечить нужный временной интервал между ними.
Не рекомендуется в один день назначать две электролечебные процедуры. Исключение составляет лекарственный электрофорез, который, с целью увеличения количества вводимого вещества и глубины его проникновения, может проводиться в один день с процедурой УВЧ, индуктотермией, микроволнами и др. С некоторыми видами электролечения в один день могут совмещаться диадинамотерапия и амплипульстерапия.
В дни достаточно тяжелых и/или продолжительных выматывающих физических нагрузок целесообразно воздержаться от физиотерапевтических процедур. То же относится к дням проведения сложных и утомляющих диагностических исследований (рентгеноскопия, дуоденальное зондирование, определение основного обмена и др.).
Ультрафиолетовое эритемное облучение несовместимо с тепловыми процедурами, массажем, гальванизацией, индуктотермией и микроволновой терапией в этой же зоне, области. Вне расположения эритемы в один день с УФ облучениями могут применяться любые физические факторы.
Эритемотерапия несовместима с рентгенотерапией на одну и ту же область. После ультрафиолетовой эритемы рентгенотерапия может проводиться через 5–7 дней. После курса лучевой терапии эритемотерапия возможна через месяц.
Грязелечение несовместимо в один день с общими ваннами, другими видами теплолечения, общей дарсонвализацией.
При комбинировании водолечебных процедур и светолечения вначале следует проводить общие облучения, а затем водолечение. Местные облучения назначаются после водных процедур. Другие местные процедуры обычно предшествуют общим воздействиям.
В один день со многими процедурами, в том числе и общими, можно совмещать местные методики гальванизации и лекарственного электрофореза; диадинамо- и амплипульстерапию; УВЧ, микроволны, ультразвук; дарсонвализацию; оксигенотерапию, аэроионизацию, аэрозольтерапию, внутренний прием минеральной воды.
Физиотерапевтические процедуры, несовместимые в один день, при наличии показаний могут назначаться в разные дни. См. также таблицу совместимости в приложении.
Ошибки в использовании физиометодик в спорте
В спортивную деятельность иногда бездумно переносятся методики из общепринятой врачебной практики физиотерапии.
Здесь перечислены некоторые ошибки, «заблуждения» в применении физиотерапии, особенно, если команда или индивидуально спортсмен выезжают на курорт и пользуются там тем арсеналом средств, который есть в наличии, не руководствуясь указаниями врача медицины спорта.
1. Кислородный коктейль. Если коротко, того эффекта на который рассчитывают создатели методики, спортсмен не получает.
Издержки методики – проблемность непосредственного всасывания кислорода: контакт мощного окислителя непосредственно со слизистой желудка, возможна аллергизация и дополнительное раздражение желудка, незначительная площадь всасывания кислорода клетками для этой цели не предназначенных.
Эффект скорее виртуальный.
2. Электросонтерапия. В видах спорта, где напрямую задействованы структуры глаза и зрительный анализатор процедура не должна применяться по понятным причинам. В других видах спорта электросонтерапия не применяется до выяснения всех причин проблемного сна, и эти проблемы решаются менее травматичными педагогически-тренировочными приемами или приемом лекарственных средств растительного происхождения, диетой, гигиеническими средствами.
Необходимо воздерживаться от применения физиотерапевтических методов прямого воздействия непосредственного на головной мозг процедурами типа общая гальванизация головного мозга. Эти методики недостаточно изучены во всех аспектах в приложении к спорту.
3. Недопустимо использовать (так, для профилактики…) гидроколонотерапию без особых на то показаний.
Микробиота кишечника каждого человека уникальна, складывается на протяжении многих лет, в значительной степени обеспечивая иммунную систему. Какое-то время организм после процедуры испытывает иммунный дефицит. Восстановить статус полезной флоры достаточно трудно даже современными средствами. Кроме того, страдает моторика кишечника, на восстановление которой тоже требуется время и жизненные ресурсы.
4. «Распыление» физических средств восстановления по дням недели во время тренировочной нагрузки. Необходимо использовать процедуры курсами – выбираются 1–2 самые эффективные методики.
5. Чрезмерное количество физиопроцедур в течение тренировочного дня, дня отдыха, микроцикла, тренировочного этапа, отпуска.
6. Использование неотработанных (недостаточно апробированных) в тех или иных видах спорта или даже одного вида, но разной специализации (л/а, плавание и др.) методик. Это чревато потерей формы и предболезнями.
7. «Лучшее – враг хорошего». Для спортсмена лучшая методика та, которая уже использовалась ранее с выраженным результатом.
Не должны апробироваться новые методики накануне ответственных соревнований.
8. Невнимательное отношение к индивидуальной непереносимости физиопроцедур.
Тактика выбора физиотерапевтической процедуры
Логику принятия решения при выборе физиотерапевтической процедуры с целью коррекции функционального состояния спортсмена, его лечения можно представить как – от лучшего к минимальному.
При наличии спортивного врача в команде:
– решение принимает физиотерапевт, специализирующийся в спортивной физиологии… Где его найти? Это редкая специальность;
– консилиум врача-физиотерапевта общей практики и спортивного врача;
– спортивный врач сам назначает и, как вариант, сам исполняет процедуру (при наличии аппаратуры).
При отсутствии спортивного врача в команде:
– использование предыдущего опыта;
– совет опытной медицинской сестры физиотерапевтического кабинета;
– совет опытного тренера;
– спортсмен сам решает.
В помощь: