Страница 16 из 17
Строптивым животным обезболивают место вкола иглы путем внутрикожной инфильтрации 5 %-ного раствора новокаина. Для пункции артерии применяют иглу длиной 6…10 см с диаметром просвета 1 мм. Канюлю иглы фиксируют большим и указательным пальцами правой руки и ставят острым концом скоса иглы на кожу на уровне середины поперечного отростка 6-го шейного позвонка. Затем вкалывают иглу, продвигают ее между яремной веной и плечеголовной мышцей до момента прокола артерии. Вкол может быть двухмоментным: прокол кожи и стенки артерии. В этом случае после прокола кожи уточняют правильность положения иглы, а затем быстрым движением прокалывают сосуд. Кровь вытекает пульсирующей струей. Прижатие пальцем сосуда краниальнее точки вкола улучшает ощущение пульсации артерии. К игле присоединяют шприц с резиновой трубкой с канюлей и медленно вводят теплый не более 0,25 %-ной концентрации раствор новокаина. Скорость введения раствора не должна превышать 20…30 мл/мин.
Общее количество раствора, вводимого крупным животным, не должно превышать 40…60 мл/гол., молодняку крупного рогатого скота — до 10, ягнятам и собакам — до 5 мл/гол. Пенициллин растворяют в указанном объеме раствора крупным животным 300…500 (600) тыс. ЕД/гол., молодняку — 200…300, мелким животным — 50…100 тыс. ЕД/гол.
По окончании введения раствора отсоединяют шприц, иглу промывают струей крови, ткани над местом вкола прижимают тампоном и медленно извлекают иглу. Тампон удерживают еще 20…30 с. Место вкола смазывают 5 %-ным спиртовым раствором йода и накладывают коллодийную повязку.
22.4. Аортопункция
При введении 0,25…0,5 %-ных растворов новокаина в аорту действию анестетика подвергаются обширная зона ангиорецепторов, энтеро- и экстерорецепторные поля, чем достигается положительный эффект в зоне действия новокаина. При инфекционной (гнойной) патологии показано сочетанное введение новокаина и антибиотика для глубокой антисептики патологического очага.
Показания к применению. Аортопункцию рекомендуют при: инфекционных (гнойных) воспалениях органов брюшной, тазовой полостей; болезнях половых органов и вымени; гнойных воспалениях и ранах тазовых конечностей.
Техника выполнения по И. И. Воронину. Животных фиксируют в положении стоя. Точка вкола иглы у крупного и мелкого рогатого скота, лошадей и собак располагается с левой стороны в желобе, образованном подвздошно-реберной и длиннейшей мышцами спины впереди последнего ребра (где вкалывают иглу при выполнении надплевральной новокаиновой блокады). Иглу № 1230 вкалывают в найденной точке под углом 35° к горизонтальной плоскости и продвигают до упора в тело позвонка, после чего иглу оттягивают назад на 1…2 см и, придав ей более вертикальное положение (45°), углубляют на 1,5…2,5 см до соприкосновения с аортой, что определяют по ее пульсирующей ригидности. Для прокола стенки аорты иглу продвигают в указанном направлении на 0,7…1 см. В момент прокола ощущают эластическое препятствие, вслед за этим появляется пульсирующая струя крови. После этого к игле присоединяют шприц или инфузионную систему и медленно вводят теплый 0,25…0,5 %-ный раствор новокаина, новокаин-антибиотиковый или другие лекарственные растворы.
После прекращения введения раствора для предупреждения развития парааортальной гематомы иглу вынимают в два этапа: сначала медленно до момента прекращения выделения крови из канюли, после чего не извлекают 10…15 с, затем иглу удаляют полностью, а точку вкола обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Техника выполнения по Д. Д. Логвинову у коров. Точка вкола иглы находится с правой стороны между поперечно-реберными отростками 4 и 5-го поясничных позвонков. Для пункции используют иглу длиной 18 см, диаметром 2 мм. Операционное поле готовят по правилам хирургии. Иглу вкалывают на середине сагиттальной линии, проведенной от свободного края поперечно-реберного отростка к остистому отростку 4-го поясничного позвонка. Прокалывают кожу, и иглу продвигают пол углом 25…30° к сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка. Коней иглы смещают вправо на 0,5…1 см, и продвигая к аорте на 2…4 см, прокалывают ее. Из иглы начинает толчкообразно вытекать кровь. К игле присоединяют шприц Жанэ и медленно инъецируют теплый 1 %-ный раствор новокаина. Доза составляет 0,0015…0,002 г сухого вещества на 1 кг массы тела (средней корове инъецируют около 100 мл раствора). При необходимости повторные инъекции при лечении острых эндометритов делают через 2…3 сут, при острых маститах — через 2 сут.
Техника выполнения по А. Ф. Бурденюку и П. А. Автенюку у свиней. Животное фиксируют на правом боку. Точка вкола располагается слева в последнем межреберье на линии, проведенной сзади вперед по концам поперечно-реберных отростков первых двух поясничных позвонков. Вначале иглу вводят перпендикулярно сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка, затем ее оттягивают на 1…1,5 см назад, придают ей наклонное положение под углом 75° к сагиттальной плоскости и продвигают до прокола стенки аорты. К игле присоединяют шприц и инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор.
23. Осложнения и противопоказания при применении новокаиновых блокад
Новокаиновые блокады как особый вид патогенетической терапии очень эффективны, дешевы и легкодоступны. Они хорошо сочетаются с другими методами и средствами лечения животных.
Осложнения. Иногда отмечают осложнения при применении новокаиновых блокад. У некоторых животных (овцы, свиньи) наступает интоксикация при передозировке препарата. У овец расширяются зрачки, учащаются сердцебиение и дыхание. Эти симптомы регистрируют до 30…40 мин. Животные ложатся и совершают плавательные движения.
У собак и кошек после двусторонней надплевральной новокаиновой блокады может возникать рвота.
При двусторонней новокаиновой блокаде звездчатых узлов иногда отмечают одышку или даже признаки асфиксии; в редких случаях — клинику пареза грудных конечностей.
Многократное применение ретробульбарной новокаиновой блокады (более трех раз) может привести к прорастанию сосудов в роговицу.
Противопоказания. Новокаиновые блокады не применяют: при новообразованиях в органах и тканях; закрытых гнойных воспалениях (флегмоны, злокачественные абсцессы, гнойный перитонит, гнойный плеврит и др.), протекающих в тяжелой форме; гангрене легких; при травмах грудной клетки, сопровождающихся разрывом бронхов, бронхиол, паренхимы легких с образованием подкожной или интерстициальной эмфиземы, пневмоторакса, гемоторакса, а также развитием тяжелой формы пневмонии с охватом обширных участков легких; в поздней стадии беременности животных.
Литература
Авроров В. Н. Некоторые методы терапии инфекционного кератоконъюнктивита у крупного рогатого скота//Материалы Всесоюзной межвузовской конференции по вопросам ветеринарной хирургии. — Л., 1967. — С. 262…263.
Вишневский А. А., Ходоров Б. И. О физиологическом механизме прямого действия новокаина на нерв // «Экспериментальная хирургия», № 6, 1959.
Гатин П. П. К патогенетической терапии кератитов у животных // Автореферат диссертации. — Казань, 1958. — 31 с.
Голиков А. Н., Шитов С. Т. Новокаиновая блокада краниального шейного симпатического узла при лечении заболеваний органов зрения // «Ветеринария», № 10, 1963.
Кузнецов А. К. Новокаиновая терапия заболеваний животных. — М.: Россельхозиздат, 1970. — 126 с.
Курбанов Р. З. Интраплевральная новокаиновая блокада при бронхопневмонии у телят // «Ветеринария», № 12, 1991. — С. 48.
Магда И. И., Воронин И. И. Обезболивание животных. — М.: Колос, 1974. — 208 с.
Мосин В. В. Новое в лечении незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М.: Россельхозиздат, 1975. — 164 с.
Плахотин М. В. Теория и методика новокаиновых блокад и внутрисосудистых введений новокаина. — М.: Колос, 1979. — 49 с.