Страница 14 из 15
После функциональной пробы (20 приседаний за 30 секунд) при хорошем функциональном состоянии сердечнососудистой системы ЧСС восстанавливается в течение 2 минут, САД и ДАД – в течение 3 минут. После функциональной пробы (3 минутный бег) ЧСС восстанавливается в течение 3 минут, АД – в течение 4–5 минут. Чем быстрее происходит восстановление ЧСС и АД до исходного уровня, тем лучше функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Реакция на функциональную пробу считается адекватной, если в состоянии покоя ЧСС и АД соответствовали нормальным величинам, после функциональной пробы с физической нагрузкой (на 1-й минуте восстановления), отмечались соразмерные изменения ЧСС и ПД (процент увеличения ЧСС и ПД), т. е. наблюдался нормотонический вариант реакции, и реакция сопровождалась быстрым восстановлением ЧСС и АД до исходного уровня.
Физическая нагрузка при пробе Летунова сравнительно невелика, потребление кислорода даже после самой большой нагрузки увеличивается по сравнению с покоем в 8-10 раз (физические нагрузки на уровне МПК увеличивают потребление кислорода по сравнению с покоем в 15–20 раз). При хорошем функциональном состоянии спортсмена после проведения пробы Летунова ЧСС увеличивается до 130–150 ударов в минуту, САД увеличивается до 140–160 мм рт. ст., ДАД уменьшается до 50–60 мм рт. ст.
3.2.5. Методика оценки комбинированной пробы С. П. Летунова (нормотонический, гипотонический, гипертонический, дистонический, ступенчатый типы реакций сердечно-сосудистой системы)
В зависимости от направленности и степени выраженности сдвигов величин пульса и артериального давления, и скорости их восстановления различают пять типов реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку:
1) – нормотонический;
2) – гипотонический;
3) – гипертонический;
4) – дистонический;
5) – ступенчатый.
1) Нормотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу характеризуется:
– умеренным, соответствующем физической нагрузке, учащением пульса;
– умеренным, соответствующем физической нагрузке, повышением систолического артериального давления;
– умеренным понижением диастолического артериального давления;
– увеличением пульсового давления;
– быстрым восстановлением пульса и артериального давления.
Нормотонический тип реакции является рациональным, так как при умеренном, соответствующем нагрузке соразмерном повышении ЧСС и САД, небольшом снижении ДАД, приспособление к нагрузке происходит за счет повышения пульсового давления, что косвенно характеризует увеличение ударного объема сердца. Подъем САД отражает усиление систолы левого желудочка, а снижение ДАД – уменьшение тонуса артериол, обеспечивающий лучший доступ крови на периферию. Данный тип реакции отражает хорошее функциональное состояние спортсмена. С ростом тренированности нормотоническая реакция экономизируется, время восстановления уменьшается.
Кроме нормотонического типа реакции на функциональную пробу, которая является типичной для тренированных спортсменов, возможны атипические реакции (гипотонический, гипертонический, дистонический, ступенчатый).
2) Гипотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу характеризуется:
– резким, неадекватным возрастанием пульса;
– САД увеличивается незначительно;
– пульсовое давление (разность между САД и ДАД) увеличивается незначительно;
– ДАД может незначительно повышаться, понижаться или оставаться без изменений;
– замедленное восстановление пульса и АД.
Гипотонический тип реакции характеризуется тем, что усиление кровообращения при физической нагрузке происходит в основном за счет увеличения ЧСС при небольшом увеличении ударного объема сердца. Гипотонический тип реакции характерен для состояния переутомления или астенизации вследствие перенесенного заболевания.
3) Гипертонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу характеризуется:
– резким, неадекватным возрастанием пульса;
– резким, неадекватным возрастанием САД;
– повышением ДАД;
– замедленное восстановление пульса и АД.
Гипертонический тип реакции характеризуется резким повышением САД до 180–190 мм. рт. ст. при одновременном повышении ДАД до 90-100 мм. рт. ст. и резком учащении пульса. Этот тип реакции нерационален, так как свидетельствует о чрезмерном увеличении работы сердца (процент учащения пульса и процент увеличения пульсового давления значительно превышаю нормативы). Гипертонический тип реакции может наблюдаться при физическом перенапряжении, а также в начальных стадиях гипертонической болезни. Данный тип реакции чаще встречается в среднем и пожилом возрасте.
4) Дистонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу характеризуется:
– резким, неадекватным возрастанием пульса;
– резким, неадекватным возрастанием САД;
– ДАД прослушивается до 0 (феномен бесконечного тона), если бесконечный тон прослушивается в течение 2–3 минут, то такая реакция считается неблагоприятной;
– замедленное восстановление пульса и АД.
Дистонический тип реакции может быть наблюдаться после заболеваний, при физическом перенапряжении.
5) Ступенчатый тип реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу характеризуется:
– резким, неадекватным возрастанием пульса;
– на 2-ой и 3-ей минуте восстановления САД выше, чем на 1-ой минуте;
– замедленное восстановление пульса и АД.
Ступенчатый тип реакции оценивается как неудовлетворительный и свидетельствует о неполноценности регуляторных систем. Ступенчатый тип реакции определяется преимущественно после скоростной части пробы Летунова, требующей наиболее быстрого включения регуляторных механизмов. Это может быть следствием переутомления или неполного восстановления спортсмена.
Комбинированная реакция на пробу Летунова – это одновременное наличие различных атипических реакций на три различные нагрузки при замедленном восстановлении свидетельствует о нарушении тренированности и плохом функциональном состоянии спортсмена (С. П. Летунов, Р. Е. Мотылянская).
Комбинированная проба С. П. Летунова может быть использована при динамических наблюдениях за спортсменами. Появление атипичных реакций у спортсмена, ранее имевшего нормотоническую реакцию, или замедление восстановления указывает на ухудшение функционального состояния спортсмена. Повышение тренированности проявляется улучшением качества реакции и ускорением процесса восстановления.
Данные пять типов реакций были установлены еще в 1951 году С. П. Летуновым и Р. Е. Мотылянской применительно к комбинированной пробе. Они дают дополнительные критерии для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и могут быть использованы при любой физической нагрузке.
3.2.6. Определение показателя качества реакции сердечнососудистой системы по формуле Кушелевского-Зискина
Формула Кушелевского-Зискина:
где:
– ПКР – показатель качества реакции;
– Р1 и РА. – величины пульса и пульсового давления в состоянии покоя;
– Р2 и РА, – величины пульса и пульсового давления после нагрузки.
Показатель качества реакции (ПКР) в пределах от 0,5 до 1,0 свидетельствует о хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. Отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют об ухудшении функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
3.2.7. Проба Руффье
В основе пробы – количественная оценка реакции пульса на кратковременную нагрузку и скорости ее восстановления.
Методика проведения: после короткого отдыха в течение 5 минут в положении сидя у спортсмена измеряют пульс за 10 секунд (Р0), далее спортсмен выполняет 30 приседаний за 30 секунд, после чего в положении сидя у него подсчитывают пульс в течение первых 10 секунд (Р1) и в течение последних 10 секунд (Р2) 1-ой минуты восстановления.