Страница 5 из 11
Люди с погранично повышенным сахаром находятся к группе риска по всем сердечно-сосудистым заболеваниям. Более того – у каждого 4-го из них преддиабет перейдет в диабет со всеми вытекающими из этого последствиями. Особенно опасно сочетание повышенного сахара с упомянутыми выше избыточным весом (талия!), повышенным холестерином (триглицеридами) и артериальным давлением! Такое сочетание так и называется – смертельный квартет, или метаболический синдром. Давайте о нем подробнее.
(6) Метаболический синдром. Сначала официальное определение – для того, чтобы говорить о его наличии надо, чтобы у пациента определялось три параметра из приведенных ниже 5.
♦ Окружность талии у мужчины 102 см и более, у женщины 88 см и более.
♦ «Хороший» холестерин высокой плотности меньше 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 у женщин.
♦ Триглицериды выше 1,7 ммоль/л.
♦ Артериальное давление более 130/85 мм рт ст. или факт приема гипотензивных препаратов.
♦ Сахар натощак более 5,5 ммоль/л или факт приема сахароснижающих препаратов.
Есть все пять? Тем хуже, все эти параметры плюс наличие вредных привычек, наследственность, возраст и пол вносятся в имеющиеся многочисленные формулы определения риска сердечно-сосудистых заболеваний, и чем они выше, тем меньше у вас остаётся времени на раздумья о начале новой жизни с понедельника…
Угроза не только сердцу – резко повышаются риски онкологических заболеваний, болезней печени, серьезных болезней почек, диабета, особенно диабета!
(7) Курение. Да, много раз собирались бросить, да, стрессы, да, бывало, по полгода не курили, а вот потом сорвались. Все слышал, все знаю. Но ведь и вы все знаете, не так ли?! Что курение сокращает жизнь, что среди всех причин онкологии курение занимает первое место, что рак легких – болезнь почти исключительно курильщиков, что курение провоцирует инфаркты и инсульты, ведет к сексуальной дисфункции и т. д., и т. д. В своих предыдущих книгах я подробно разбирал вред курения. Не буду повторяться, да и сколько раз ни говори «халва» – во рту слаще не станет! Просто надо понять: если вы реально хотите продлить себе полноценную и активную во всех отношениях жизнь, курить придется бросать! Без дураков, тут никаких полумер! В соответствующей главе мы поговорим, как это легче сделать!
(См начало на с. 27)
Вино там отвратительное, а вот пиво и рисовая водка льются рекой! Ну, и где же их хваленая «нетрадиционная» медицина? Только там она называется как раз традиционной, в противопоставление той, что пришла с Запада. (Что вы хотите от страны с такой долгой историей – там традиции уходят в глубь тысячелетий, для них наша обычная медицина – недавнее нововведение!) Вот эти две системы медицины и сосуществуют в Китае вместе. Есть клиники и такие, и такие – кто что предпочитает! Так же как их российские коллеги, врачи «традиционной», народной медицины ругают своих коллег – медиков из другого лагеря, получая оттуда, в свою очередь, насмешки и обвинения в невежестве. Медицина в большинстве своем в Китае платная и не очень высокого уровня. При любой простуде – антибиотики, любое обращение к врачу влечет за собой массу анализов (как правило, ненужных) и назначение нескольких препаратов, часто в виде инъекций и капельниц. Читать и обучаться китайские врачи любят не больше наших… Врачи «традиционной» медицины определят вам давление и состояние внутренних органов по пульсу, дыханию и внешнему виду (инструментальными и лабораторными методами эти выводы не перепроверяются) и в итоге опять назначат не меньше 3–4 различных снадобий. Но, как я сам убедился, довольно честно говорят, когда проблема не в их компетенции. Несколько дней на Тибете я пытался купить целебную мазь в аптеках «традиционной» медицины (ну как же: Тибет! Сила Духа! Монастыри! Ламы! Медитация!). Врач просил показать рану (от повторных травм образовалась глубокая незаживающая язва на ноге), смотрел, качал головой и отказывался продавать свое снадобье. И так много раз – все отправляли в обычную аптеку за стандартными пластырями для лечения ожогов и хронических ран.
Ну вот, получился усредненный портрет человека, который подошел к определенному возрастному рубежу и теперь задумался, как жить дальше?! Понятно, что у кого-то сочетания вышеизложенных проблем нет, у кого-то плюс к ним еще и «букет» хронических болезней, а активно и долго жить хочется всем! Давайте об этом и поговорим. Обычно в своих книгах я стараюсь избегать субъективности, редко высказываю свое личное мнение, излагая точку зрения доказательной медицины и рекомендации международных медицинских сообществ. Здесь же я позволю себе несколько отступить от этого мной же установленного правила. Нет, по-прежнему вся информация здесь строго соответствует международным рекомендациям и принципам доказательной медицины. Но как человек, сам прошедшей этой дорогой, преступивший через все проблемы и сохранивший завидную многим активность (без ложной скромности!), считаю вправе подать информацию сквозь призму личного опыта! Ну что, как в том анекдоте: «а теперь со всем этим попытаемся взлететь?!».
Глава 2. Движение – жизнь!
Давайте задумаемся: что для продления жизни самое главное? Диета? Да, очень важно! Отказ от курения? Несомненно! Без этого долголетие невозможно. Регулярное наблюдение у врача и диспансеризация? Ну, конечно! Но по условию задачи надо выбрать что-то одно: самое-самое!!! Так вот, многочисленные исследования показывают, что самое-самое важное для продления жизни и улучшения её качества – ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ!
Что бы вы сейчас ни подумали, как бы саркастически не усмехнулись – это непреложный медицинский факт. Подсчитано, что низкая физическая активность была причиной ранней смертности у каждого 10-го умершего! В 2008 году, например, человечество преждевременно потеряло по этой причине 5,3 миллиона человек! Если мы сможем увеличить нашу физическую активность хотя бы на 10 %, это спасет 533 тысяч жизней в год! (Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Lancet. 2012 Jul;380(9838):219–29.)
Я все понимаю: что вы и так весь день на ногах, что совершенно нет времени, что у вас гипертония, что замучила грыжа позвоночника, опухли колени, что Волга впадает в Каспийское море и так далее… Но я знаю и другое: ВЫ ЭТО МОЖЕТЕ! Все без исключения! Для каждого свой уровень нагрузки: у молодого офисного работника «с брюшком» – свой, у лежачего престарелого хронического больного – свой, и каждый получит пользу в награду за посильные усилия. Удивляетесь про престарелого лежачего хронического больного? Так было же сказано: ВСЕ! Самый ослабленный и даже лежачий пациент может и должен выполнять какой-то объем движений, пусть в кровати, пусть лежа – это доказанно продлевает им жизнь! (Старые врачи знают, тяжелый хроник слёг без движения – уже не встанет…)
Что же тогда говорить о нас, еще вполне молодых (а что?!), способных стоять на ногах и передвигаться без посторонней помощи!
В желающих заняться собой и физической культурой обычно недостатка нет. Многие покупают кроссовки или абонемент в бассейн. Кто-то приобретает в квартиру велотренажер. Ну, вы сами знаете, что потом… После первой пробежки начинают болеть все мышцы, и потом как-то все не получается повторить. Поход в бассейн занимает уйму времени (переодевание, фен, да и кожа потом сохнет!), велотренажер становится очень удобной вешалкой для одежды… Сколько я вижу в тренажерных залах «упакованных» новичков, которые переходят от снаряда к снаряду, и, гордясь собой, делают на каждом по несколько движений. И многолетний опыт говорит: через пару месяцев 9 из 10 никогда тут больше не появятся.
Все потому, что мы все не с того начинаем. Нам кажется, что для занятий физической культурой нужен зал, бассейн, тренажеры, форма, специально выделенное время. И действительно: это оптимальный вариант и кто может организоваться настолько, чтобы втянуться, не бросить и тренироваться всю жизнь (повторяю – всю жизнь!), тот большой молодец! Однако подавляющее число людей по разным причинам этого не делает. Но если гора не идет к Магомеду, то Магомед идет к горе! Оглянитесь: вся наша жизнь – это череда физических нагрузок. Так устроено Природой!