Страница 19 из 22
Анализ проводится пункцией со стороны брюшной стенки под контролем УЗИ, чтобы не задеть будущего ребенка во время манипуляции. В последнем случае амниотическую жидкость берут с помощью тонкой иглы, делая микроскопический прокол в животе женщины. Анализ сразу направляется в генетическую лабораторию, а женщине несколько дней нужно вести щадящий образ жизни. Результаты можно получить уже в тот же день.
Среди достоинств метода – высокая степень надежности результатов, почти 100 %, и возможность определения хромосомных и генетических отклонений.
Обычно амниоцентоз рекомендуется следующим группам женщин:
• старше 35 лет;
• анализ крови которых выявил большую вероятность хромосомных аномалий;
• родственники которых – носители редких наследственных заболеваний;
• в случае если один или оба супруга – носители генетической патологии;
• уже имеющих ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными аномалиями.
Это исследование не особенно болезненное, оно требует лишь местного обезболивания. Если результаты анализа подтверждают серьезные нарушения в развитии ребенка, прерывание беременности на раннем этапе переносится легче как физически, так и психологически.
Четвертый месяц
(13–16 недель)
Рис. 7. Четвертый месяц беременности
Изменения в организме женщины
Физиологические изменения. К 16-й неделе матка увеличивается – ее высота достигает уровня половины расстояния до пупка. При каждом вашем посещении акушер-гинеколог измеряет высоту матки для того, чтобы быть уверенным в нормальном развитии плода. Ее высоту соотносят с окружностью живота.
У каждой женщины размеры матки и будущего ребенка индивидуальны, поэтому и размеры живота у каждой беременной различаются индивидуально. В первую беременность живот бывает не особенно выпячен – мышцы и связки живота и матки сохраняют тонус и еще не растянуты. При повторных беременностях мышцы становятся более слабыми, в результате живот гораздо сильнее выдается вперед, чем в первый раз.
К четвертому месяцу большинство дискомфортных явлений первого триместра исчезают или возникают лишь время от времени. Аппетит приходит в норму, может даже усиливаться. Грудь продолжает увеличиваться, становясь уже не такой болезненно чувствительной, как в первые месяцы. Однако могут возникнуть и другие симптомы: легкие головокружения, особенно в душных помещениях; беловатые выделения из влагалища; иногда появляется варикозное расширение вен. Но все эти симптомы могут и не появиться. Увеличивающаяся матка начинает давить на диафрагму. В результате становится труднее дышать, и иногда может появляться ощущение легкого удушья. Волноваться из-за этого не стоит.
Кровотечения из носа. Рост уровня эстрогенов и прогестерона в период беременности вызывает усиленное кровообращение. Именно по этой причине слизистая носа становится более рыхлой и склонной к кровотечениям или появлению сгустков запекшейся крови внутри слизистой. Чаще всего это случается зимой, когда мы вынуждены много времени проводить в искусственно нагретых помещениях и дышать очень сухим воздухом. Ничего страшного в этом нет. Регулярно очищайте полость носа от сгустков, чтобы свободно дышать. Это явление пройдет само собой после родов.
Если кровотечения появляются, облегчайте свое состояние. Дома регулярно увлажняйте воздух, употребляйте витамин С и аскорутин, который укрепляет стенки сосудов. И не применяйте капель для носа или аэрозолей самостоятельно, пусть их назначит врач, если потребует ситуация. Чтобы остановить кровотечение, не отклоняйтесь назад. Для этого нужно встать и наклониться вперед, затем зажать нос на пять минут.
Психологические изменения. Обычно к 16-й неделе энергетический баланс в организме восстанавливается полностью – спокойствие и умиротворение, радость, хорошее настроение снова становятся вашим постоянным состоянием.
Поведение будущей матери
Следует быть готовой к тому, что многие знакомые станут давать различные советы относительно вашего состояния. Или задавать одни и те же вопросы, например, кушаете ли вы каждый день творог. Другие могут возмущаться, что вы много работаете или продолжаете ездить за рулем. Не спешите раздражаться. Воспринимайте спокойно и с юмором назойливые и ненужные советы. К этому нужно просто привыкнуть. Во время беременности даже у рассудительных и самых организованных женщин может наблюдаться рассеянность, которая очень похожа на временные нарушения памяти, которые также связывают с гормональными изменениями. Не тревожьтесь сами и объясните свое состояние окружающим – после родов все вернется в норму. Старайтесь избегать волнений и стрессов. Не важно, работаете вы или нет, записывайте все важные встречи и необходимые дела, вплоть до бытовых, в записную книжку. А чтобы не забыть про записную книжку, кладите ее на видное место.
К четвертому месяцу становится актуальным вопрос растущего веса. Начиная с 16-й недели нужно особенно внимательно придерживаться удобного для вас режима питания и соблюдать некоторые полезные правила:
• выбирайте еду полноценную, богатую питательными веществами;
• питайтесь четыре-шесть раз в день, чтобы не испытывать чувство голода до следующего приема пищи, и помните, что все перекусы между основными приемами пищи сказываются на увеличении веса.
Составьте меню, наиболее соответствующее вашим вкусовым предпочтениям. Старайтесь не отклоняться от этого режима, если только у вас не появятся какие-нибудь прихоти.
Помните, что в течение беременности вес увеличивается неравномерно. Это связано с темпами роста будущего ребенка.
Но если вес резко увеличивается в короткий промежуток времени, это может быть признаком преэклампсии – очень опасной формы тяжелого токсикоза. В таком случае нужно обязательно пройти обследование, чтобы выяснить причину резкого скачка веса и принять необходимые меры.
Ожирение во время беременности может привести к таким тяжелым последствиям, как сахарный диабет, скачки артериального давления, появляется риск тяжелых родов.
Во время беременности может наблюдаться отечность рук и ног. Объем жидкости, которую удерживают ткани во время беременности, составляет примерно четвертую часть веса, набранного в этот период. В основном жидкость скапливается в нижних конечностях, в ступнях и щиколотках. Положение усугубляет жаркая погода или долгое пребывание на ногах.
В качестве профилактики отеков при любой возможности ложитесь и укладывайте ноги на возвышение, например на подушки.
Умеренная отечность ног и пальцев рук – нормальное явление во время беременности, поэтому не нужно использовать мочегонные средства, тем более не поставив об этом в известность своего врача. Но если отечность внезапная, вызывает беспокойство и, кроме того, распространяется на область живота и лицо, к врачу нужно обратиться немедленно.
Если в первые недели беременности вас беспокоили частые мочеиспускания, то ко второму триместру этот характерный симптом, как правило, исчезает. Но в некоторых случаях он может сигнализировать о некоторых заболеваниях мочевыделительной системы, а также угрозе выкидыша.
Недержание мочи. Иногда у беременной женщины случаются непроизвольные выделения мочи. Чаще всего это происходит при кашле, смехе или чихании. Эти явления говорят о расслаблении сфинктера мочевого пузыря, которое происходит как результат гормональных изменений в организме во время беременности. По мере развития беременности эти симптомы обычно проходят сами собой и поэтому особого лечения не требуют. Исключение составляют уже рожавшие женщины, у которых из-за расслабления сфинктера может произойти опущение матки, и в этом случае нужно обратиться к врачу.