Страница 28 из 36
Следующим действием будет сдвижение руки в проекционной зоне легкого. Надавливанием находят боль, как в предыдущем случае, за счет выдержки времени добиваются ее устранения или притупления, после чего рука перемещается на другую рефлексогенную зону и снова повторяется надавливание с выдержкой времени.
Таким образом, обдавливая легкие не только сверху, но и с боков, добиваются снятия с них, так называемого в народной практике «болевого спазма», т. е. обезболивания.
Следующий этап работы проходит в положении больного лежа на животе. Так же как при терапии сердца, проводится обдавливание спины через пальцы, подложенные под основание ладони давящей руки. В основном, это зоны паравертебральные, расположенные между лопатками и позвоночником, но при глубокой степени нарушений в легких проявляются зоны в межреберьях под лопатками.
При хронических нарушениях в легких наблюдается эффект «залипших лопаток» (Фото 55). Проявляется он тем, что лопатка при заведении руки за спину, не приподнимается, а по краю лопатки наблюдается образование болезненно-напряженных мышечных структур, за счет которых она притянута и часть глубоких дыхательных мышц выпадает из процесса дыхания, грудная клетка как бы стянута.
Фото 55. Терапия легких при «залипших лопатках».
За счет давления через палец основанием кисти другой руки, по принципу, описанному ранее, выполняется проход по краю лопатки, добиваются сначала снятия болезненно-мышечного гипертонуса и обезболивания. При последующей терапии наблюдается увеличение подвижности лопатки, за счет чего улучшается дыхательная функция легких, усиливается мокротоотделение, в некоторых случаях это отделение идет в форме густых пробок, отходящих при откашливании. Одновременно продавливается центр правой лопатки, который, по предположению хиропрактов, является энергетическим центром дыхания и при сбое в системе дыхания человека выражается повышенной болевой чувствительностью.
Завершающим этапом стимулирования легких будет выстукивание болевых зон через тыльную сторону кисти. Простукивая грудную клетку, задерживаются на участках, где легкие отзываются болью, продолжая легкое выстукивание, добиваются устранения болевых ощущений. Выстукивание выполняется желательно не более двух минут на одном месте.
Стимуляция легких также может быть выполнена из положения стоя у стены или у опоры, к которой можно прижать больного. Для этого его ставят спиной к жесткой плоскости для создания упора при надавливании.
Давление на рефлекторную зону производится основанием ладони руки с добавлением усилия за счет помощи наложенной на нее руки, по аналогии с терапией сердца в лежачем и в положении стоя у стены (рис. 50, фото 49, 51, 52) производится надавливание до появления боли изнутри со стороны легких. После этого, по ранее описанному принципу, выдерживается время до исчезновения боли, рука смещается, и все повторяется снова.
Достоинством такой стимуляции у стены является равномерное снятие болевого ощущения с поверхностных структур легких за счет возможности плавного вращения пациента, более легкая переносимость пациентом стимуляции. Недостатком — невозможность глубокого проникновения с целью снятия болевого напряжения в легочных структурах. Лучший терапевтический эффект, когда эти два вида стимуляций совмещаются.
Иногда стимуляции полезно совмещать с ритмом дыхания, т. е. выполнять надавливания на вдохе, на выдохе или при задержке дыхания, это все определяется поставленной перед врачующим задачей.
При обдавливаниях грудной клетки допустимо использование множества других форм воздействия как дополняющих: трудотерапии, фитотерапии, иглорефлексотерапии, дозированной вибрации, гомеопатии, традиционных терапевтических средств лечения.
Дозировку лекарственной терапии с каждой новой стимуляцией желательно равномерно сокращать.
Дополнительные методы воздействия определяются врачом, его знаниями, возможностями, опытом, а также состоянием пациента на момент стимуляции.
Анатомические особенности молочной железы
Молочная железа, правая и левая, служит для вскармливания женщиной детей (рис. 56). По развитию она является измененной кожной потовой железой, но в функциональном отношении связана с половыми органами. Размеры и формы железы индивидуально варьируют, изменяются также с возрастом и во время беременности и кормления ребенка. Усиленное развитие железы происходит в период полового созревания. Наибольших размеров она достигает к концу беременности и в период кормления. Незадолго до родов из железы начинает выделяться секрет — молозиво. После родов секреторная деятельность железы усиливается, и к концу первой недели секрет принимает характер грудного молока.
Рис. 56. Молочная железа А — общий вид; Б — горизонтальный разрез; 1 — тело молочной железы; 2 — околососковый кружок молочной железы; 3 — сосок молочной железы; 4 — млечные протоки; 5 — большая грудная мышца; б — грудина.
Основание молочной железы соответствует уровню III–IV ребер, железа расположена на большой грудной мышце и окружена собственной фасцией. В центре выпуклости железы имеется выступ — сосок молочной железы, окруженный околососковым кружком — участком пигментированной бугристой кожи (бугристость обусловлена наличием желез околососкового кружка). В коже околососкового кружка молочной железы имеются многочисленные гладкие мышечные клетки и чувствительные нервные окончания.
Сокращение мышечных клеток сопровождается выпячиванием соска, а раздражение рецепторов при сосательных движениях ребенка рефлекторно стимулирует выделение молока.
Тело молочной железы состоит из 15–20 долей, а доли — из железистых долек. Помимо железистой ткани, в железе имеются соединительная (фиброзная) и жировая ткани. Выводные протоки долей железы называются альвеолярными протоками, которые переходят расширения — млечные синусы и открываются на верхушке соска воронкообразными млечными отверстиями. Жировая ткань находится как между долями железы, так и на ее поверхности, под кожей. Фиброзная ткань (соединительная) образует капсулу железы и перегородки между ее долями. Воспаление железы — мастит.
Терапия мастопатий
Перед началом сеанса терапии с больной, страдающей мастопатией, выявляются общие и специфические противопоказания:
отсутствие боли при пальпаторном исследовании;
невозможность снять боль обдавливанием в течение установленного времени;
возникновение парадоксальной реакции во время стимуляции.
Работа заключается в очень плавном и мягком обдавливании уплотнений молочной железы на груди пациентки основанием ладони руки. Надавливания производятся до возникновения начального болевого ощущения. Ни в коем случае не допускается передавливание железы во избежание перестимуляции. Как и в описанной здесь системе стимулирования, после появления боли выдержка времени до исчезновения ее, выдержка идет в пределах 1,5–2 минут, если боль за этот промежуток времени не исчезает, а только притупляется, то все равно процесс стимуляции на этом участке болевых ощущений заканчивается. Рука смещается в другую плоскость обжатия и все повторяется сначала. Обдавливания проводятся равномерно по всей уплотненной области, обезболивая ее, давление — под разными углами (Фото 57а, 57б).