Государственный научный институт охраны материнства и младенчества

Научные сотрудники 2‑го клинического отделения ГНИОММ и отделения экспериментального туберкулеза Государственного научного контрольного института вакцин и сывороток им. Л. А. Тарасевича проводили изучение открытых форм туберкулеза у детей раннего возраста. Обследование московских детей ясельного возраста показало 25,5 % положительных реакций Манту. Изучение материала по углубленной бактериологической методике с использованием прививок у морских свинок и посева от детей раннего возраста, страдающих различными формами туберкулеза, показало значительное присутствие бациллы Коха в желудочном содержимом (проглоченном секрете дыхательных путей). Исследования на бациллы Коха явились ценным диагностическим средством, позволявшим в неясных по течению и форме хронических заболеваниях легких распознать туберкулез, расширить понятие открытого туберкулеза легких в раннем детском возрасте. Такие дети, которым обычно диагностировали хроническую туберкулезную интоксикацию, status allergicus, не дававшие повода для подозрения в бациллярности, составляли основной контингент инфицированных туберкулезом детей, попадавших в ясли и представлявших угрозу для окружающих детей. Результаты совместной научной работы дали основание считать необходимым объединение таких детей в яслях в отдельные группы. Отсутствие условий создания отдельных групп для этих детей могло служить противопоказанием для помещения такого ребенка в ясли. Ученые также сделали вывод о необходимости «направлять все строительство сети стационарной помощи туберкулезным детям раннего возраста в сторону самостоятельного развертывания туботделений институтов, больниц, отдельных палат в больницах, санаториев исключительно только для туберкулезных детей»[30].

Благодаря исследованиям профессора И. В. Цимблера и его коллег в области клинических проявлений, диагностики, лечения и проведению превентивных мероприятий удалось снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза [24].

В 1931 г. в ГНИОММ открыли психоневрологическое отделение, которым сначала заведовал доктор Л. И. Гальперин. В 1932 г. отделение разделили на две клиники: нервных болезней (заведующий – профессор М. М. Модель) и психиатрическую (научный руководитель – профессор Т. П. Симпсон).

Совместная комплексная работа двух клиник велась до 1941 г.

Повышение заболеваемости менингитом в Москве в начале 1931 г., совпавшее с мировой вспышкой цереброспинального менингита, привлекло внимание педиатров и невропатологов. Психоневрологическое отделение ГНИОММ занялось вопросами изучения энцефалитических явлений в картине цереброспинального менингита и показало, что в клинической картине этой болезни в раннем детском возрасте наряду с менингеальным синдромом имеет место и синдром поражения вещества мозга [25].

Работа психоневрологического отделения была тесно связана с деятельностью отдела развития и воспитания здорового ребенка, руководимого профессором Н. М. Щеловановым, и лабораторией по изучению развития мозга под руководством Б. Н. Клоссовского. Изучение нервно-психического развития ребенка давало возможность научно обосновать рациональный режим детей раннего возраста. При изучении нервной системы у детей был разработан ряд оригинальных методик, открывших новые перспективы для выявления закономерностей развития мозга и организма в целом в эксперименте на новорожденных щенятах, а также представлена методика изучения условных рефлексов у грудных детей [26].

Одним из главных направлений практической деятельности отделения являлось раннее диагностирование как органических, так и функциональных аномалий с целью своевременного вмешательства и воздействия на патологический процесс. В связи с этим большое значение придавалось «охвату и выявлению всех групп психоневрологических заболеваний младенчества, а также матерей и беременных, перенесших какое-либо нервное или душевное заболевание, и обеспечение им систематического наблюдения»[31].

По мнению сотрудников отделения, существовавший традиционный взгляд на то, что в раннем детском возрасте не могут быть выявлены нервно-психические заболевания, требовал коренного пересмотра. Степень функционального заболевания нервной системы в подавляющем большинстве случаев определяется социальной средой, что создавало блестящие предпосылки для борьбы с нервно-психическими заболеваниями [27].

В психоневрологическом отделении доцент Т. Симсон, проводившая изучение шизофрении у детей раннего возраста, описала галопирующую форму шизофрении с катастрофически быстрым течением с исходом в глубокое слабоумие и регресс функции речи с постепенно нарастающим аутизмом [28].

В 1932 г. ГНИОММ включил в план своей деятельности изучение острых детских инфекций, для чего была использована в качестве клинической базы детская больница имени И. В. Русакова. Руководила клиникой острых детских инфекций профессор А. И. Доброхотова. Первыми инфекционными отделениями стали скарлатинозное и дифтерийное, затем коревое, в 1936 г. – дизентерийное, в 1940 г. – коклюшное. «Сменность в изучении отдельных инфекций диктовалась… не окончательным разрешением проблемы, а напряженностью той или иной инфекции и актуальностью разрешения связанных с ней вопросов»[32]. С годами при клинике острых детских инфекций открыли микробиологическую и эпидемиологическую лаборатории.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «