Страница 1 из 6

Дом охраны младенца

Баранов Александр

А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, С. А. Шер

Дом охраны младенца

Предисловие

Монография является продолжением первых двух выпусков серии «История Научного центра здоровья детей РАМН», в которых отражена история возникновения, становления и развития Императорского Московского воспитательного дома на протяжении более чем полутора столетий в дореволюционной России. В предыдущих монографиях было показано, как Воспитательный дом, созданный для сохранения жизни и воспитания внебрачных младенцев, большинство из которых поступали в тяжелом состоянии и требовали медицинской помощи, приобретал черты медицинского учреждения. С годами в нем происходили организационные и структурные преобразования, появлялись специализированные педиатрические отделения, расширялся врачебный штат, а сиротские учебно-воспитательные институты уходили в другие ведомства.

Настоящая монография охватывает достаточно короткий период в истории НЦЗД РАМН, который совпал с тяжелейшим временем в развитии России – конечным этапом Первой мировой войны, Февральской и Октябрьской революциями 1917 г., Гражданской войной, когда в стране царили разруха, голод, эпидемии. В связи с этим в процессе работы пришлось столкнуться с такими трудностями, как отсутствие или недостаточное количество источников литературы и архивных документов того времени. Тем не менее, по материалам, которые удалось собрать в архивах Москвы – Государственном и Центральном историческом, а также Центральной научной медицинской и Российской государственной библиотеках, было воссоздано то крайне тяжелое положение, в котором оказался Московский воспитательный дом. В книге нашел отражение сложнейший период его реформирования в новое учреждение – Дом охраны младенца, в котором постепенно кроме отделений для здоровых младенцев создавали клиники для тяжелобольных маленьких пациентов, лабораторно-диагностические подразделения, детскую консультацию. В то время это был единственный в Советской России научно-практический центр, где занимались изучением физиологии и патологии детей раннего возраста и подготовкой врачей и медсестер, специализировавшихся по раннему детству.

Таким образом, Дом охраны младенца был реформирован в учреждение, принципиально отличавшееся по своим целям от своего предшественника – Московского воспитательного дома. Если в задачи последнего входило «оберечь женский стыд, сохранив тайну рождения внебрачных детей», сберечь жизнь этих малюток и воспитать их до 17‑летнего возраста, то основной задачей Дома охраны младенца стало проведение лечебно-профилактической работы с целью сохранения здоровья и жизни младенцев и научных исследований по изучению нормы и патологии организма матери и ребенка раннего возраста.

Глава 1

Императорский московский воспитательный дом в годы Первой мировой войны

1.1. Изменения, вызванные военным временем

Первая мировая война привела к обострению внутриполитических противоречий в российском обществе, углублению экономических трудностей, росту инфляции, резкому снижению жизненного уровня населения, нарастанию антивоенного движения и антиправительственным выступлениям. Следствием военных неудач на фронте и серьезного социально-экономического и политического кризиса стала Февральская революция 1917 г., в ходе которой к власти пришло Временное правительство.

Россия оказалась на грани экономической катастрофы, хозяйственной разрухи, надвигавшегося голода. За три с половиной года войны было мобилизовано около половины всех трудоспособных мужчин – 474 из 1000. Отдел военной статистики Центрального статистического управления опубликовал следующие сведения: «К 1 сентября 1917 г. в действующей армии насчитывалось более 7 млн человек, из которых боевые потери (убитые, увечные, пленные) составляли 4,5 млн человек, или 28,3 %; санитарные потери (раненые, больные) – более 4 млн человек, или 26,7 %. За время войны в России было убито число людей, равное годовому приросту ее мужского населения. Санитарные потери были колоссальны. Общее число раненых за время войны, не считая повторных ранений, доходило до 5 млн»[1].

Во время войны в губерниях Европейской части России происходило перемещение многомиллионной массы беженцев и переселенцев, что значительно осложняло жилищную проблему, приводило к падению и без того достаточно низкого уровня санитарного состояния населения. К 1917 г. в России насчитывалось около 3,2 млн беженцев. За годы войны огромных размеров достигла детская беспризорность – более 2,5 млн детей и подростков. Описанная выше ситуация способствовала тому, что эпидемиологическая обстановка в стране стала крайне неблагоприятной. Получили распространение такие особо опасные инфекции, как сыпной тиф, холера, оспа, острые желудочно-кишечные инфекции. Выросла заболеваемость социальными болезнями: туберкулез, сифилис. Ситуация усугублялась «лекарственным голодом» [1].

Страна понесла громадный ущерб от уменьшения рождаемости и увеличения смертности населения. Потери от естественной убыли населения составили около 6,5 млн душ [2].

К 1917 г. младенческая смертность достигла уровня 40 детей на 100 родившихся, в год умирало около 2 млн детей. В правительственной программе по защите материнства и младенчества, опубликованной в виде декрета 18 ноября 1917 г. (по старому стилю) за подписью наркома государственного призрения А. М. Коллонтай, говорилось: «Два миллиона едва затеплившихся на земле младенческих жизней ежегодно гасли в России от темноты и несознательности угнетенного народа, косности и равнодушия классового государства…»[2].

Тяжелейшее положение в стране во время Первой мировой войны резко ухудшило ситуацию в Императорском Московском воспитательном доме, где и до этих событий отмечался достаточно высокий уровень заболеваемости и смертности среди воспитанников. Так, по данным медицинского отчета за 1914 г., смертность среди питомцев составила 24,3 %, причем среди младенцев до 1 года она доходила до 41 %. Из всех принесенных в Воспитательный дом младенцев 35,1 % умирали, не прожив и одного месяца в грудных отделениях. Чрезвычайной была ситуация с недоношенными новорожденными, смертность среди которых колебалась от 51,4 до 79,4 % в течение 1914 г. [3].

Продолжение войны значительно увеличило смертность питомцев – 56,5 % – в 1916 и 74,4 % – в 1917 гг. [4].

1.1.1. Сокращение вывоза младенцев в сельские округа

Вступление России в военные действия обусловило в Императорском московском воспитательном доме заметное сокращение вывоза детей в сельские округа: с 4608 человек в 1914 г. до 2342 – в 1915 г. Одной из причин данного факта во время войны стало резкое уменьшение материальной поддержки Воспитательного дома, и сельским кормилицам нечем стало платить за содержание питомцев. Эта тенденция продолжилась и в 1916 г.: за первые 5 мес было вывезено всего 458 детей, за тот же период времени в 1915 г. вывезено 1538 детей, а в 1914 г. – 2047 питомцев; за последующие 5 мес 1916 г., с 1 июня по 1 ноября, вывезли всего 103 младенца (табл. 1).

Таблица 1. Количество детей, вывозимых из Московского воспитательного дома в сельские округа в годы Первой мировой войны[3]

В связи со сложившейся ситуацией в мае 1916 г. почетный опекун Московского воспитательного дома князь А. Голицын обратился к главноуправляющему Собственной Его Императорского Величества канцелярией по учреждениям императрицы Марии: «В настоящее время ввиду военных событий вывоз детей в Округа из Московского воспитательного дома почти прекратился, принос же детей в Дом продолжается по-прежнему, в среднем по 26 человек ежедневно. Наличность детей в Доме к 17 мая 1916 г. – 1454, кормилиц – 895. Среднее поступление детей в Дом – 26,7. «Налишников» – 559 человек. Такая скученность населения в грудных отделениях Дома послужила причиною частых заболеваний детей, сопровождающихся большой их смертностью. В виду вышеизложенного и в интересах возможного сохранения жизни детей я, руководствуясь примечанием к § 26 Устава Опекунского совета, вынужден сделать распоряжение о временном с 21 апреля сего года прекращении приема детей с метриками в запечатанных конвертах со взносом 25 рублей…»[4]. Прием же детей вместе с матерями проводился по-прежнему беспрепятственно.

Россия в мировой войне 1914–1918 гг. (в цифрах). Москва. 1925. С. 4–5.

Коллонтай А. М. Из моей жизни и работы. Воспоминания и дневники. М.: Сов. Россия. 1974. С. 336.

* – ЦИАМ.Ф.108, оп. 2, ед. хр. 1152. Л. 3–3 об.

ЦИАМ. Ф. 108, оп. 2, дело 1011, т. 1. Правила приема детей (1914–1918 гг.).