Страница 16 из 21
Отмытые от фолликулярной жидкости овоциты помещают в специальную среду в чашку Петри и хранят в инкубаторе.
В зависимости от состояния здоровья мужчины, семенную жидкость получают или обычным путем эякуляции (как при сдаче анализов) или при помощи медицинских манипуляций. При необходимости врачи проводят пункцию яичка под общим наркозом. Если предполагается использование донорской спермы (или предварительно полученной спермы партнера), то ее размораживают.
Сперматозоиды отмывают от семенной жидкости и выделяют наиболее качественные клетки.
Используя современное оборудование, врачи-эмбриологи создают условия для соединения мужской и женской половых клеток вне организма человека – это происходит в специальной емкости в питательной среде, после чего емкость помещается в инкубатор.
Наиболее простой способ носит название «инсеминация in vitro» – яйцеклетки и суспензию сперматозоидов помещают в одну емкость, и оплодотворение происходит практически как в естественных условиях в течение 2–3 часов.
Второй способ называется ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) и предполагает введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи специальных инструментов. Этот способ обычно применяется при низком качестве спермы.
Процедура извлечения клеток и их оплодотворение занимает примерно полдня.
Проходит 2–4 дня и, в случае благоприятного развития событий, можно переходить к следующему этапу.
Диагностика эмбриона
Это исследование развивающихся эмбрионов обязательно производится на этапе подготовки к имплантации. Современные технологии позволяют получать информацию о состоянии здоровья зародыша на том этапе, когда он состоит всего из 4–8 клеток!
Предимплантационная диагностика дает возможность выявить хромосомные заболевания и грубые пороки развития эмбрионов. На этом же этапе возможно и определение пола будущего ребенка, однако выбор пола эмбриона в нашей стране запрещен (за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом).
Имплантация
Пока происходит оплодотворение яйцеклетки и развитие эмбрионов, женщина постоянно принимает гормон прогестерон, подготавливая матку к имплантации. Успех этой процедуры во многом зависит от толщины маточного эндометрия!
При помощи специального катетера один или несколько эмбрионов помещаются в полость матки женщины. Процедура эта безболезненна, проводится обычном гинекологическом кресле в течение нескольких минут, и обычно не требует впоследствии соблюдения какого-то особого режима, хотя, безусловно, повышенные психологические и физические нагрузки женщине противопоказаны.
Обычно женщинам до 40 лет подсаживают одновременно не более двух эмбрионов. Женщинам после 40 рекомендована имплантация трех эмбрионов (в случае использования донорских яйцеклеток – также не более двух). Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации – замораживанию и хранению при температуре жидкого азота.
После имплантации раз в несколько дней производится контроль уровня гормонов в организме будущей матери, а через 12 дней необходимо провести тест на беременность.
Успешное прикрепление эмбриона происходит примерно в одном случае из четырех у женщин младше 30 лет, благополучно заканчивают около 9 беременностей из 10.
Чем моложе женщина, чем более здоровы ее яйцеклетки, тем выше шансы на успех проведения ЭКО. Высоко оцениваются и шансы тех пар, у которых уже есть дети.
Согласно статистике, больше шансов на наступление беременности у женщин с нормальной массой тела – ИМТ (индексом массы тела) от 19 до 30. Так что, избавившись от лишних килограммов или набрав недостающие, вы сможете увеличить вероятность успешного исхода ЭКО.
Если происходит развитие многоплодной беременности, по желанию родителей и рекомендации врача может быть проведена редукция (удаление) части эмбрионов.
При удачном ЭКО беременность ничем не отличается от наступившей естественным путем и завершается родами в положенных срок.
Поскольку 100 % результата при проведении процедуры ЭКО никто не гарантирует, множество пар вынуждены прибегать к использованию этого метода не один раз – удачная беременность может наступить и с 8-10-й попытки, хотя, согласно статистике, после трех неудачных попыток наступление беременности маловероятно.
В целом эта процедура достаточно безопасна, однако вопрос о ее повторении следует решать каждой паре индивидуально после консультации с врачом.
При повторных попытках проведения ЭКО могут быть использованы эмбрионы, полученные в результате первого оплодотворения и замороженные для хранения.
Самая распространенная проблема, которую приходится решать при проведении ЭКО, редукция эмбрионов при многоплодной беременности, в ряде случаев приводящая к выкидышу.
Около 25 % женщин, проходивших процедуру ЭКО, становятся мамами двойняшек. При естественном зачатии такой исход возможен в одном случае из 80.
Прием гормональных препаратов при подготовке к забору яйцеклеток может вызвать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), сопровождающийся болевыми ощущениями в брюшной полости, вздутием живота. Поэтому любые необычные и неприятные ощущения при проведении гормональной подготовки – повод для консультации с врачом!
Наступление внематочной беременности при проведении экстракорпорального оплодотворения практически невозможно.
Опросники для будущих родителей
Для будущего папы
Для того чтобы вы могли быть уверенными в том, что беременность будет протекать благополучно и приведет к рождению здорового ребенка, вам необходимо знать ответы на некоторые вопросы. Во многом эти вопросы дублируют те, которые задаст вам врач при первом посещении, поэтому очень хорошо, если ответы на них будут у вас готовы заранее.
Если – да, то помните о том, что сейчас наступило самое время отказаться от этой вредной привычки. Если вам трудно быстро бросить курить, по крайней мере, сведите количество выкуриваемых в день сигарет к минимуму и ни в коем случае не курите в том помещении, в котором находится будущая мама. При этом вам следует помнить о том, что, даже выкуривая сигарету в ее отсутствие, вы все равно постоянно будете выдыхать вредные для нее вещества. Поэтому оптимальным выходом все же является полный отказ от курения. Таким образом вы позаботитесь о здоровье будущего малыша и его мамы, а также и о своем собственном!
Если в прошлом вы допускали половые акты без использования презерватива, то существует возможность наличия у вас каких-либо инфекций, передающихся половым путем. Если вы проходили обследование перед зачатием ребенка, вам не о чем беспокоиться, если же зачатие не было запланированным событием, то вам нужно сдать все необходимые анализы. Ведь организм вашей супруги сейчас очень восприимчив к такого рода инфекциям, представляющим опасность для развития будущего малыша.
Если в вашем роду встречаются случаи генетических отклонений в развитии, то это указывает на возможность появления у вас ребенка с проблемами здоровья. Для того чтобы подтвердить или исключить такую возможность, вам необходимо пройти консультацию у генетика, который подскажет, какие анализы должна сдать будущая мама.