Страница 15 из 15
Дир. ГВМУ МО РФ № 161/ДМ-2 от 24.02.1997 «О мерах по обеспечению безопасности больных во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии».
Глава 4
ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ.
АППАРАТЫ ИСКУССТВЕННОЙ И ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
Состояние проблемы обеспечения аппаратами ИВЛ
Для респираторной терапии используют различные технические средства: кислородные станции, кислородные ингаляторы, барокамеры, аппараты искусственной и вспомогательной вентиляции легких (ИВЛ, ВВЛ).
В ВС СССР в 1987 г. было в наличии более 43 000 аппаратов респираторной поддержки, и ежегодно ИВЛ проводили почти у 30 000 больных. В связи с новой технической политикой в ВС в 1989 – 1993 гг. с участием кафедры анестезиологии и реаниматологии ВМедА вместо 30 относительно простых и устаревших аппаратов ИВЛ были разработаны и приняты на табельное оснащение новые, более совершенные аппараты ИВЛ:
1) «Фаза-5» и «Фаза-5АР» (1989, 1992 гг.) для длительной ИВЛ во время интенсивной терапии и анестезии в ОАРИТ лечебных учреждений;
2) «ДАР-05» (1992 г.) для ИВЛ во время транспортировки пострадавших (одного 2-литрового баллона достаточно для ИВЛ в течение 30 – 40 мин);
3) комплект для проведения ИВЛ «ИВЛ ручной ДП-11» и аппарат «ИВЛ ДП-11» (1993 г.) – для восстановления проходимости дыхательных путей, кислородотерапии и кратковременной ИВЛ при оказании неотложной помощи при критических состояниях и реанимации.
Эти технические средства серийно выпускаются и широко используются до настоящего времени как в системе МО, так и МЗ РФ.
В 1997 г. был испытан и с 1998 г. стали серийно выпускать аппарат ИВЛ «РЕАТ-01-С-П» для кратковременной ИВЛ (по функциональным возможностям более надежная модель, чем аппарат «ДАР-05»). Этот аппарат в настоящее время используют как в системе МЗ, такивВСРФ.В1999 г. проведены клинические испытания аппарата ИВЛ «Фаза-15», предназначенного для проведения ИВЛ и общей анестезии в ОАРИТ госпиталей – более совершенная модель, чем аппарат «Фаза-5». К сожалению, были выявлены существенные недостатки и он не поступил для повторных испытаний.
Параллельно в крупных лечебных учреждениях используют и зарубежные аппараты ИВЛ: «Engström Erica» вместе с капнографом «Elisa» и метаболографом (с 1989 г.), «Servoventilator-90 °C», «Puritan Be
По данным некоторых экспертных оценок, на 1,8 млн стационарных коек в РФ на 01.01.1996 приходилось около 25 030 тыс. аппаратов ИВЛ.
На сегодняшний день существует многообразие коммерческих аппаратов ИВЛ, в выборе которых имеются значительные трудности. С одной стороны, многие относительно доступные отечественные аппараты имеют пока низкий уровень технического исполнения, с другой – более надежные и с большими функциональными возможностями зарубежные аппараты слишком дороги (35 – 60 тыс. долларов) и требуют дорогого сервисного обслуживания.
В последние годы в России появились новые аппараты ИВЛ – «Авенир-221», «Фаза-7», «Фаза-21», но по функциональным возможностям они уступают современным аппаратам ряда зарубежных фирм.
Современные требования к аппаратам ИВЛ
Основные современные требования к аппаратам ИВЛ (ВВЛ):
1) надежность;
2) безопасность;
3) удобство в эксплуатации;
4) функциональность;
5) эстетичность;
6) компактность (эргономика);
7) доступность сервисного обслуживания;
8) возможность самотестирования аппарата или проведения медицинским персоналом метрологической проверки средств измерений и самообслуживания при простых неполадках.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.