Страница 6 из 8
Однако головка плода начинает больше давить на мочевой пузырь, вызывая еще более частое мочеиспускание.
Ближе к концу вашей беременности сокращения матки (сокращения Брекстона-Гикса) становятся все более явными и частыми. Хотя это еще не схватки, они приносят свою пользу, улучшая кровообращение в матке, вдавливая плод глубже в тазовую полость. Полагают, что вместе с простагландинами сокращения размягчают и сглаживают шейку матки.
Вы уже со дня на день ожидаете родов. Беспокойство, поверхностный сон, утомление и обычные неудобства последних недель беременности усиливают это желание. К этому времени начинает казаться, что вы беременны уже целую вечность и она никогда не кончится.
Но в то же самое время все обычные занятия последних дней беременности – более частые визиты к врачу или акушерке, в подготовительный класс, подготовка пеленок, детской одежды, кроватки, ванночки, прочего приданого – помогают вам осознать, что беременность на исходе и скоро начнется новый период вашей жизни – материнство.
После назначенного срока – сорок первая неделя беременности и далее
Плод
Средняя продолжительность беременности составляет сорок недель, но часто оказывается больше. Иногда причиной оказывается ошибочное определение сроков; в других случаях плод еще не готов к рождению через сорок недель и требует дополнительного времени для роста и созревания.
Иногда плод оказывается готов к рождению, но по необъяснимым причинам роды не начинаются вовремя. В этом случае плод может стать переношенным и не получать достаточного питания и кислорода от стареющей плаценты. Чтобы определить, не переношен ли ребенок после назначенного срока, проводятся анализы состояния плода и функции плаценты.
Плацента
Во многих случаях беременности после назначенного срока плацента продолжает поддерживать рост и здоровье плода, и роды почти всегда начинаются до истечения сорока трех недель. При истинной переношенности беременности функции плаценты слабеют, объем околоплодных вод падает, и плод оказывается угнетен. В этих обстоятельствах действительно требуется помощь при родах.
Будущая мать
Физически вы по-прежнему можете чувствовать себя, как в последние недели беременности. Однако может оказаться, что эмоционально вы устали от ожидания, обеспокоены или подавлены. Чем дольше ожидание, тем оно тяжелее. Может появиться желание ускорить начало родов. Общение с вашим врачом поможет вам выяснить имеющиеся возможности.
Особые обстоятельства беременности
Возраст матери
Статистика показывает, что наилучший детородный возраст для женщины – от двадцати до тридцати пяти лет. В этот период возникает меньше проблем, чем у более юных и более зрелых женщин. Вопреки этому, число рожениц среди совсем юных и женщин, которым далеко за тридцать и даже за сорок, сейчас больше, чем когда-либо, и продолжает расти.
Беременность в юном возрасте
Если вы очень молоды и беременны, у вас совершенно особое сочетание плюсов и минусов. Течение беременности зависит от физической зрелости организма, состояния общего здоровья, психологической готовности к беременности и своевременного медицинского обслуживания. У юных беременных иногда наблюдается обострение хронических заболеваний, атипичное течение инфекционных заболеваний, часто бывают осложнения беременности: анемия, невынашивание беременности, токсикозы беременных.
Молодой организм силен, хотя и незрел. Шансы на нормальное течение беременности велики, если вы заботитесь о себе, правильно питаетесь, обратились к врачу или акушерке в самом начале беременности, регулярно их посещаете и воздерживаетесь от наркотиков, алкоголя и табака.
Очень молодые женщины обычно неплохо справляются с родами. Если вы молоды, мышцы матки, скорее всего, сильны, а связки и ткани поддаются растяжению. Это не означает, что роды будут обязательно быстрыми и безболезненными. К родам обязательно надо готовиться, по возможности пройти курсы по подготовке к родам в своей консультации.
Юные мамы могут любить своих малышей ничуть не меньше остальных. Пусть любовь к малышу руководит вашими решениями относительно заботы о себе, посещения школы, отношений с родителями и отцом ребенка, а также решением сохранить или избавиться от ребенка.
Первая беременность после тридцати пяти лет
У современных женщин много причин откладывать первую беременность за возрастную планку в тридцать пять лет: это образовательные и карьерные приоритеты, финансовые затруднения, бесплодие, отсутствие партнера – в результате этого материнство откладывается до тех пор, пока «биологические часы» не пробьют: «сейчас или никогда».
Достичь успехов в карьере до того, как заводить ребенка, – норма среди сегодняшних образованных женщин, для которых материнство – лишь одно из многих привлекательных занятий.
Вы наверняка слышали, что беременность после тридцати пяти рискованнее, чем в более молодом возрасте. В значительной мере это правда, хотя причины не столь ясны.
Сам по себе возраст – не болезнь, не диабет и не сердечное заболевание, хотя с возрастом более вероятны те проблемы, которые врачи-акушеры ищут у каждой беременной: высокое артериальное давление, варикозное расширение вен, диабет, проблемы с весом, врожденные пороки развития плода, проблемы с плацентой, осложнения при родах и т. д.
Но возраст женщины при первых родах имеет определенное значение при нарушениях генного аппарата. Чаще уродства плода наблюдаются у матерей младше 17 лет и старше 40 лет. Так, если роженице больше 35 лет, пороки развития плода встречаются в 3–4 раза чаще, более 44 лет – в 8 раз чаще.
Риск рождения уродливого ребенка в 20 лет составляет 1:3000 родов, в возрасте более 40 лет – 1:100 родов, более 45 лет – 1:50 родов. Поэтому будущим мамам старше 35 лет необходимо пройти консультацию у генетика, где ей будет предложено дополнительное обследование с целью исключения пороков развития плода.
Недоношенный и переношенный ребенок
Принятая в настоящее время классификация новорожденных на доношенных и недоношенных научно не обоснованна.
Биохимики и психологи в настоящее время утверждают, что плод сам определяет момент своего рождения. Происходит это следующим образом. К концу беременности гипофиз матери начинает выделять гормон окситоцин, способствующий родам. Это как бы сигнал малышу, что мать готова его родить.
И вот когда ребенок «решил», что ему надо родиться, он генерирует соответствующий сигнал, роль которого играют цитокины – химические агенты из иммунной системы плода.
Через пуповину и плаценту они проникают в гипофиз матери и активизируют там простагландины, которые вместе с окситоцинами и вызывают родовые схватки.
Согласно данным медицинской статистики, всего лишь 4–5 % детей рождаются точно в рассчитанный срок. Остальные делятся примерно на две равные группы: 47 % женщин рожают ребенка раньше и 47 % – позже этого срока.
Отметим, что рассчитать момент родов со стопроцентной точностью практически невозможно. Можно лишь определить вероятный день родов. В литературе приводится описание некоторых способов определения срока наступления родов.
Чтобы определить день родов, от даты первого дня последней менструации отнимают три календарных месяца и прибавляют год и 7 дней. Беременность продолжается 280 дней, или 40 недель, от первого дня последней менструации.
Он подходит для женщин, постоянно измеряющих температуру в прямой кишке или влагалище. Благодаря этому женщина может знать день оплодотворения (температура после него не падает). К этому дню прибавляют 266 дней и получают день родов.