Страница 1 из 11
Ирина Ильинична Ульянова
Хроническая боль. Эффективные решения проблемы
ВВЕДЕНИЕ
Ни для кого не секрет, что боль является самым частым поводом для обращения человека к врачу и самой распространенной жалобой пациентов во всем мире. «Ай, болит!» – именно из этого отчаянного зова о помощи и родилось имя всем известного доброго доктора из сказки К. Чуковского. Да и слова «боль», «больной», «болезнь», «заболевание» не случайно имеют общий корень, а медицинский стационар большинство людей привычно именуют больницей. Кстати, даже официальное название больного – пациент – свидетельствует о том, что жизнь такого человека омрачает боль, ведь данный термин происходит от латинского patiens – «страдающий». Боль заставляет страдать множество людей, и каждый из нас хоть раз в жизни испытывал это тягостное ощущение.
«Я лежу сегодня – невралгия,/ Боль, как тихая виолончель…» – так писал знаменитый русский поэт Максимилиан Волошин. Разумеется, субъективное восприятие боли у каждого свое, но, к сожалению, у подавляющего большинства пациентов она вряд ли столь романтично ассоциируется с тихой и нежной музыкой. Скорее она напоминает о навязчивых экзерсисах начинающего рок-музыканта за стеной… Часто хронические боли характеризуются как тупые, ноющие, тянущие, а нередко даже режущие или жгучие. Какая уж тут музыка! Кроме того, далеко не каждый может позволить себе пролежать весь день в постели, прислушиваясь к собственным ощущениям.
Раньше медицина в основном занималась проблемой облегчения острой боли, например посредством различных операций. Только в последнее время начали активно проводиться исследования, касающиеся причин и механизмов возникновения хронических болевых ощущений и методов их лечения.
А между тем хронические боли сопровождают многие заболевания и зачастую являются симптомами различных нарушений работы нервной системы. Огромную роль играют отрицательные психологические факторы, особенно действующие длительно. Они способны сами по себе, без видимой причины, провоцировать хронические боли и долгие годы отравлять человеку жизнь, угнетая его непонятными и мучительными ощущениями. А это, в свою очередь, приводит к чувству беспомощности, депрессиям, неврозам, которые усугубляют болевые ощущения. В результате человек оказывается внутри замкнутого круга душевных и физических страданий и при этом часто даже не знает, к какому врачу обратиться.
В последнее время в мире отмечается рост и без того распространенных синдромов, связанных с хронической болью. Ими страдают, по мнению медиков разных стран, от 20 до 60 и более процентов населения. К основным причинам этого явления врачи относят увеличение числа больных с хроническими поражениями суставов и позвоночника, последствиями различных травм, онкологическими заболеваниями и т. п. Нередко усиление болевого синдрома происходит в результате его неправильного лечения. Также большое значение имеет рост психологических и социальных проблем, которые у многих людей становятся главной причиной возникновения хронических болевых ощущений.
Сегодня врачи говорят о «невидимой эпидемии» хронической боли. Множество людей, ставших ее жертвами, находятся за пределами медицинской статистики, поскольку просто не обращаются за помощью. В случае острой боли человек обычно не медлит, а к привычным негативным ощущениям многие просто притерпелись, считая такой компромисс вполне приемлемым. Зачастую человек боится проходить обследование, страшась обнаружения неизлечимых болезней и даже просто самих диагностических процедур. Однако психологи отмечают, что неизвестность лишь обостряет чувство тревоги, страха, усиливает депрессию, которая характерна для любого синдрома хронической боли, особенно если он продолжается месяцы и годы.
Качество жизни человека, страдающего хронической болью, резко снижается. Постоянные отрицательные эмоции становятся своеобразным блоком, лишающим больного возможности испытывать радость и от любимой работы, и от общения с близкими, да и просто ощущать удовольствие от окружающего мира. Не ожидая в будущем ничего хорошего, человек теряет веру в собственные силы, утрачивает оптимизм, а порой и смысл всей своей жизни. Причем страдает не только пациент, но и его родственники – и от чувства собственного бессилия, и от негативных перемен, происходящих в характере больного. Человек словно застывает в чувстве полной безнадежности.
А между тем сегодня хронический болевой синдром не относится к неизлечимым заболеваниям. Многочисленные исследования механизмов боли и разработка эффективных способов ее устранения позволяют облегчить жизнь человека даже в самых запущенных, самых сложных случаях.
Во всем мире, и в России в том числе, существуют специализированные центры по избавлению от боли, в которых применяются новейшие достижения науки и самые прогрессивные технологии. Современная медицина обладает значительно большим запасом знаний и практическим опытом, чем 20–30 лет назад. Сегодня применяется целенаправленное лечение, ориентированное на основную причину болевых ощущений. Оно позволяет не только временно улучшить состояние пациента, но и во многих случаях совершенно избавить его от боли, которая порой угнетает человека не один год. Медикаменты нового поколения эффективно воздействуют на все звенья болевого синдрома и не имеют того побочного действия, которым отличались прежние препараты.
В лечении страдающего хронической болью пациента, обязательно принимает участие психотерапевт или психолог. Он участвует в нахождении причин болевого синдрома, которые часто кроются в нерешенных личных проблемах человека. С помощью различных методов, включающих при необходимости и гипноз, и даже НЛП, и просто доверительную беседу, врач-психотерапевт обучает больного более адекватному восприятию окружающего мира и самого себя, настраивает на полное выздоровление. Многие несложные, но эффективные методики пациент впоследствии может использовать самостоятельно, научившись, к примеру, снимать нервное напряжение, уменьшать степень проявления боли и даже мобилизовать свой организм на борьбу с заболеванием.
Сегодня полностью изменилось отношение и к так называемым нетрадиционным методам лечения. Наука теперь изучает альтернативные методики и даже «бабушкины рецепты» без прежнего высокомерия, а официальная медицина открыто признает многие преимущества народной и нетрадиционной медицины. Можно сказать, что в наше время 3 направления – медикаментозная терапия, нетрадиционные методы и народная медицина – постепенно отказываются от бессмысленной конкуренции и борьбы, приходя к пониманию общей цели – вернуть человеку здоровье.
Нередко именно специалисты по нетрадиционной медицине добиваются поразительных результатов. Приведем лишь один пример.
Что такое любимая работа? Человек просыпается каждое утро с хорошим настроением и не влачится на постылую службу, а бодро отправляется туда, где чувствует себя на своем месте, где он нужен, где достиг немалых успехов и пользуется заслуженным уважением коллег. На такой работе даже немалые трудности преодолеваются с удовольствием и гордостью за свои умения и сноровку. Как правило, любимая работа включает в себя и материальный фактор. Сегодня его уже никто не считает второстепенным. Хотя энтузиазм – дело хорошее, но возможность достойно обеспечить себя и своих близких не может не повышать уверенность человека в себе.
И вдруг человек разом лишается всего этого. Он ощущает себя так, словно у него внезапно выбили почву из-под ног. А причиной стала болезнь, не позволяющая больше заниматься любимым делом.
«Я чувствовал себя совсем беспомощным. О будущем даже думать боялся, – рассказывает 40-летний мужчина крепкого телосложения, водитель по профессии. – Когда я представлял себя прикованным к постели, не способным даже на ноги подняться, мне не хотелось жить…»
После легкой травмы, на которую мужчина не обратил серьезного внимания, он начал постепенно испытывать все более сильные и длительные боли в позвоночнике. Таблетки помогали только вначале и лишь на какое-то время, а потом и вовсе перестали действовать. А когда знакомый врач (к слову сказать, по своей специализации отношения к подобным заболеваниям не имеющий) осмотрел больного, прогноз оказался удручающим: полная неподвижность в самое ближайшее время и постоянные боли. Доктор посоветовал даже забыть о прежней профессии водителя и. начать готовиться к инвалидности. Эти слова окончательно отравили жизнь нашему пациенту, который до травмы отличался отменным здоровьем, даже в больнице никогда не лежал. Работа потеряна, а семью надо содержать, но с такой спиной и податься некуда – кому сейчас нужен инвалид, который, может, и знает автомобиль как свои пять пальцев, а в кабину залезть не может! Боль, стрессы, постоянные гнетущие раздумья нарушили и семейную жизнь. Об интимных отношениях мужчина и не вспоминал, думал лишь о том, что скоро жене придется его, как столетнего старца, одевать и обслуживать.