Страница 11 из 18
Приемы массажа лица:
1. Поглаживание.
2. Растирание.
3. Разминание.
4. Поколачивание.
5. Вибрация.
Начало и окончание массажа лица и шеи – поглаживание как успокаивающее действие.
Массаж лица и шеи начинают с 5 минут и, постепенно увеличивая время, доходят до 15 минут. На курс назначают от 10 до 25 процедур. Здесь имеют значение возраст больного, общее состояние и само заболевание. Необходимо также учесть свойства кожи больного, т. е. тонкая и толстая с видимой капиллярной сеткой или обычная, жирная или сухая.
Особенно важна методика массажа при различных заболеваниях. Травма, невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, косметический массаж или заболевания кожи: во всех случаях используются одни и те же приемы массажа, но разные методики.
Нормальная кожа массируется 2 раза в неделю с косметической целью, дряблая 1 раз в неделю. При неврите лицевого нерва показаны ежедневные щадящие процедуры в острый период и 2–4 раза в неделю после 3-й недели. И совсем щадящий массаж при поражении тройничного нерва.
При массаже лица важно не прибавить морщин и не растянуть кожу лица. Так как кожа лица очень тонкая и снабжена большим количеством сосудов, а подкожный жировой слой очень рыхлый, массаж лица делать очень мягко, осторожно, особенно вокруг глаз, рта, носа и ушей. Мимические мышцы, расположенные здесь в виде колец, обеспечивают мимику лица – грусть, печаль, радость, апатию. Кроме мимических мышц в мимических движениях принимают участие жевательные мышцы, которые обеспечивают движение нижней челюсти. Ткани лица иннервируются лицевым и тройничным нервами: причем тройничный нерв обеспечивает чувствительность, а лицевой – движение мимических мышц.
Массаж начинается от середины лба к вискам. Выполняется указательными пальцами обеих рук, от переносицы к внутренним углам глаз, от спинки носа к вискам, от крыльев носа к подчелюстным лимфатическим узлам, от середины верхней губы до носогубной складки, от нижней губы вниз по подбородку к шее, от шеи к подмышечным лимфоузлам. Массаж делается скользящими движениями, которые должны быть ритмичными, медленными и очень нежными.
Начнем массаж с поглаживания лба. От середины к вискам плоскими 2 и 3-м, 3 и 4-м пальцами, подушечками, симметрично и ритмично поглаживаем лоб, затем переходим на волнообразные движения, доходим до висков. На висках круговыми и спиралевидными движениями 3–4 раза повторить движения можно по очереди, то правой, то левой рукой.
Растирание делаем полуокружными и спиралевидными движениями, сжимая складки кожи первым и вторым пальцами, или прерывистым надавливанием в случае толстой кожи. Можно слегка пощипать кожу, но опять же ритмично и в заданном направлении от середины лба к вискам. Вибрацию делают уже в быстром темпе вторым и третьим пальцами. Ее можно заменить пунктированием. Затем поглаживание, в ритме от энергичного к затухающему.
Далее, при закрытых глазах пациента, переходим к массажу мышц глаза. Кругообразными движениями средних пальцев, подушечками, от виска к переносице (ко внутреннему углу глаза). От внутреннего угла второй палец над бровью, а третий под бровью к виску – это движение необходимо выполнять максимально осторожно, не сдвигая ткани! Проходим три-четыре раза по нижнему веку так же. Плавно переходим к носу – от кончика к переносице и завершаем движение у висков. При массаже крыльев носа движение заканчиваем у ушной раковины. Верхнюю губу массировать от углов рта к крыльям носа, как бы разглаживая носогубную складку, и закончить у висков вибрацией.
Каждое движение без нажима, медленно, ритмично и осторожно, без смещения кожи. Подбородок поглаживаем и растираем снизу вверх к нижней губе и от ямки к углам рта вторым, средним, четвертым и мизинцем. Каждый прием заканчивается поглаживанием в заданном направлении с легкой вибрацией.
Поглаживание щек: большой палец обеих рук остается под подбородком, остальные движутся от середины носа к углам нижней челюсти и от середины носа через скулу к ушам, до виска и вниз к углам рта. Растирание щек: от края нижней челюсти к носу двумя пальцами пощипывать поверхностно и ритмично три-четыре раза, едва касаясь кожи. При разминании мы захватываем складку кожи первым и вторым пальцами обеих рук (без щипков!), отжимаем с двух сторон ритмично и легко три-четыре раза. Легкая вибрация и переходим к ушам. Здесь нам надо два пальца. В начале массируются мочка уха, среднее и верхнее углубления. Задняя поверхность массируется одним пальцем. После поглаживания идет прерывистое надавливание в той же очередности три-четыре раза, затем поглаживание.
Массаж шеи
Массируем мягкие ткани, гортань и грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Массаж делают сидя с откинутой назад головой, руки и грудь больного максимально расслаблены. Массажист большими пальцами фиксирует затылок. Остальные пальцы располагаем под нижней челюстью.
Без надавливания, быстро, ритмично вверх, вниз и в ключичную область делаем поглаживания 3–5 минут.
Переднюю часть шеи надо массировать ладонью одной руки от нижней челюсти к грудине, второй рукой поддерживать голову на затылке. После поглаживания переходим к прерывистой вибрации и вибрации непрерывной.
Захватив гортань рукой (большой палец с одной стороны, второй и третий – с другой), смещаем гортань с боку на бок и вверх-вниз. Все делать без нажима, ритмично, быстро. Избыточным усилием пальцев можно вызвать кашель, тошноту, рвоту, головокружение.
После вибрации погладим кожу от подбородка к грудине. Затем голову больного поворачиваем вверх и в сторону. Теперь поглаживаем грудино-ключично-сосцевидную мышцу, растираем, разминаем и опять поглаживаем до сосцевидного отростка. Каждый прием повторить 2–3 раза, сочетая с движениями головы – наклон вперед, назад, с боку на бок и вращательные движения.
Частные методики массажа головы
Применяют при остаточных явлениях кератита, глаукомы, усталости глаз, хронических конъюнктивитах, блефаритах.
Методика: подушечкой указательного пальца произвести легкое поглаживание от переносицы к виску. От поглаживания перейти к растиранию вокруг глазного яблока и от переносицы во все стороны и закончить поглаживанием. Во время массажа больному предлагается смотреть вверх, вниз, вправо, влево. До сеанса хорошо ввести в конъюнктиву лекарственное вещество в виде капель или глазной мази.
При блефарите массируют сначала верхнее веко, а затем нижнее. Можно указательным пальцем, а можно стеклянной палочкой, при этом виде массажа веко надо вывернуть, помассировать и в конце массажа края век (реснички) смазать зеленкой. Веко вернуть в нормальное состояние. Дозировка и регулярность массажа по показаниям врача: от 1–3 до 7 процедур 2 раза в день, через день, при блефарите 1 раз в неделю.
Применим при острых (для снятия боли) и хронических отитах среднего уха.
Больной сидит на стуле. Массажист расположен позади больного. Голова больного наклонена в сторону здорового уха.
Методика: руки смазать мазью (болеутоляющей при остром отите и отвлекающего действия – при хроническом). Одна рука лежит на сосцевидном отростке височной кости, другая – на околоушной железе. Указательный палец первой руки касается корня ушной раковины, а указательный палец другой руки на переднем крае козелка. Поглаживание в начале процедуры легкое, затем интенсивность нарастает от указанных областей к ключице и лопатке, уменьшается при попадании пальцев на нижнечелюстную ямку и внутренний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Продолжительность сеанса 2–5 минут, количество сеансов – 3, при хронических отитах – до 5, при острой боли – 2–3 раза в день.