Страница 4 из 11
Если обвиняемый, в частности несовершеннолетний, по своему психическому развитию не соответствует паспортному возрасту, психиатры обязаны отметить это обстоятельство, однако устанавливать, какому конкретно возрасту он соответствует, т. е. приравнивать его к психически нормальному человеку более раннего возраста (будь то юноша, подросток или ребенок) с научной точки зрения необоснованно. Вообще все психические расстройства и аномалии, которые не исключают вменяемости, должны быть отражены в экспертном заключении, однако вопрос о том, как указанные отклонения повлияли на поведение вменяемого лица в конкретной криминальной ситуации, должен решаться экспертами-психологами.
Виды судебно-психиатрических экспертиз
1. Экспертиза в кабинете следователя. Этот вид экспертного исследования представляет исключительную редкость, поскольку в большинстве случаев речь идет обычно не о судебной экспертизе как таковой, а об обследовании, которое носит характер консультации на основе однократного осмотра обследуемого одним врачом-психиатром. В таких случаях врач-психиатр обычно предположительно высказывается о наличии или отсутствии признаков психических расстройств, о целесообразности или необходимости назначения и производства определенного вида экспертизы, о необходимости дополнительного приобщения к делу медицинских и других документальных материалов, о возможности обследуемого, с учетом его психического состояния, подвергаться допросам, участвовать в проведении очных ставок и иных следственных действий.
2. Амбулаторная экспертиза. Проводится в психиатрических стационарах или в психоневрологических диспансерах. Ее проведение допускается также в помещении медицинской службы следственных изоляторов. Наиболее часто такая экспертиза назначается в отношении подозреваемых, обвиняемых, совершивших правонарушение в состоянии алкогольного опьянения; в случаях временных расстройств психической деятельности; при нерезко выраженных, незначительных психических расстройствах (например, остаточных явлениях черепно-мозговой травмы, перенесенных инфекций и т. п.) либо, наоборот, при ярко выраженных болезненных нарушениях психической деятельности.
3. Стационарная экспертиза. Наиболее эффективный вид экспертного исследования, которое проводится в случаях, вызывающих трудности в распознавании болезни и определении ее тяжести. Такие трудности могут возникать при начальных этапах и при стертых формах психических заболеваний, некоторых пограничных состояниях, при необходимости систематического, длительного и тщательного наблюдения за обследуемым, проведения специальных лабораторных исследований (крови, спинномозговой жидкости, биоэлектрической активности мозга), экспериментально-психологического исследования с привлечением специалиста-патопсихолога и т. д. В стационарных условиях экспертиза проводится при подозрении на симуляцию или аггравацию психических расстройств, а также практически во всех случаях, когда у представителей следственно-судебных органов возникает сомнение в правильности вынесенного ранее заключения, в частности при наличии противоречивых, взаимоисключающих выводов двух и более предшествующих судебно-психиатрических экспертиз. В соответствии с Федеральным законом от 31 мая 2001 г. лицо может быть помещено для производства медицинской или судебно-психиатрической экспертизы на срок до 30 дней, однако в исключительных случаях по мотивированному ходатайству экспертов он может быть повторно продлен постановлением суда. При этом общий срок пребывания лица в стационаре при производстве одной судебной экспертизы не может превышать 90 дней.
4. Экспертиза в судебном заседании. Может проводиться в отношении различных контингентов испытуемых, но чаще речь идет об обвиняемых (подсудимых). В их числе могут быть лица, которые ранее не подвергались экспертному обследованию и вызвали сомнение в состоянии их психического здоровья только в процессе судебного рассмотрения. Вместе с тем экспертизе в суде подвергаются обвиняемые, в отношении которых в стадии предварительного следствия уже было дано экспертное заключение. Вызов эксперта в этом случае бывает обусловлен рядом причин: необходимостью разъяснения тех или иных положений, содержащихся в заключении первичной экспертизы, появлением неизвестных экспертам данных, имеющих, по мнению суда, значение для правильной оценки психического состояния лица; изменением психического состояния и поведения подсудимого в ходе судебного разбирательства; наконец, сомнением суда в правильности выводов ранее проведенной экспертизы.
Судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании может проводиться единолично или комиссионно. Один эксперт может вынести окончательное заключение, но может, если видит в этом необходимость, рекомендовать суду назначить комиссионную амбулаторную или стационарную экспертизу. Особенно полезной экспертиза в ходе судебного заседания оказывается в случаях, когда необходимо установить наличие кратковременного психотического расстройства в момент совершения общественно опасного деяния (например, при патологическом опьянении). Поскольку по выходе из такого состояния обвиняемый не обнаруживает выраженных признаков психического расстройства, показания присутствующих в зале судебного заседания свидетелей-очевидцев (если таковые имеются) о поведении обвиняемого, последовательности его поступков, способе реагирования на окружающих, содержании его высказываний, особенностях артикуляции речи, о его внешнем виде, телодвижениях, походке и т. д. в значительной мере могут облегчить экспертам-психиатрам диагностику кратковременного психотического эпизода в период правонарушения. Наконец, при назначении судом мер медицинского характера в отношении определенного контингента лиц, в том числе признанных невменяемыми, рекомендации экспертов-психиатров могут помочь суду правильно оценить не только психическое состояние, но и обусловленную им социальную опасность психически больного и тем самым выбрать адекватную меру медицинского характера.
Судебно-психиатрическая экспертиза в судебном заседании может проводиться в отношении не только обвиняемых (подсудимых), но и свидетелей, потерпевших, гражданских истцов и ответчиков.
5. Заочная и посмертная экспертиза. Заочная судебно-психиатрическая экспертиза проводится на основе изучения только материалов уголовного или гражданского дела и лишь в исключительных случаях, когда подэкспертный не может быть доставлен в распоряжение экспертной комиссии (например, он находится за пределами Российской Федерации). Чаще, однако, речь идет о разновидности заочной экспертизы, которая получила название посмертной, когда после смерти лица необходимо выяснить его психическое состояние в тот или иной период его жизни. Такая экспертиза проводится при расследовании уголовных дел по факту смерти, в том числе в случаях самоубийства, а также в гражданском процессе, когда возникают сомнения в состоянии психического здоровья лица, совершившего при жизни какие-либо гражданские акты (дарения, завещания, вступления в брак, купли, продажи и т. п.). Важное значение при этом имеет полнота представленных экспертам материалов уголовных или гражданских дел, содержащих данные о личности подэкспертного, служебные характеристики, материалы, содержащие его личную и деловую переписку, медицинскую документацию, протоколы допросов родных, близких, друзей, знакомых, сослуживцев и т. д.
Помимо основных видов судебно-психиатрических экспертиз различают первичные, дополнительные, повторные и комплексные экспертизы. Дополнительные экспертизы назначаются при недостаточной ясности и полноте первичного экспертного заключения либо для решения вопросов, возникших в связи с вновь открывшимися обстоятельствами. Такие экспертизы могут быть проведены как в прежнем, так и в новом составе экспертной комиссии. Повторные экспертизы назначаются в связи с сомнениями органов следствия или суда в правильности и научной обоснованности первичного экспертного заключения. Повторные экспертизы должны проводиться в новом составе экспертов и в другом психиатрическом учреждении. В особо сложных случаях такие экспертизы проводятся в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Комплексные экспертизы назначаются в случаях, когда для решения интересующего следствие или суд вопроса необходимо совместное использование знаний из смежных с психиатрией наук (психологии, судебной медицины, наркологии, токсикологии и др.). Наиболее частый вид комплексной экспертизы – психолого-психиатрическая, а также судебно-психиатрическая и судебно-медицинская.