Страница 4 из 16
Неуважительное и даже негуманное отношение к пациентам со стороны медицинского персонала ни в коем случае не является нормой. Существующее законодательство предоставляет возможность пациенту адекватно отреагировать на факт неуважения и по крайней мере написать жалобу на имя руководителя медицинского учреждения. В составленной вами жалобе должно быть подробно изложено, в чем именно проявилось неуважение к вам. Также вы можете подать на медицинского работника в суд и требовать компенсации морального ущерба.
Одним из важнейших является ваше неотъемлемое право выбора врача. Однако этим бывает довольно затруднительно воспользоваться в условиях бесплатной муниципальной поликлиники, когда вы проживаете на участке, который обслуживается определенным врачом. В данном случае вы вправе обратиться к администрации медицинского учреждения с письменной просьбой о замене лечащего врача. Если вы получили отказ от администрации, то можете обращаться в вышестоящие инстанции; в любом случае ваша просьба должна быть удовлетворена.
Вы можете реализовать право на полную конфиденциальность информации о фактах обращения в медицинское учреждение, о состоянии вашего здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных в процессе обследования и лечения, следующим образом: заявите о том, что вы настаиваете на сохранении всей информации, полученной от вас, в тайне в соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», ст. 30, пунктом 6. Письменное заявление о требовании сохранения тайны должно быть вклеено в вашу медицинскую карту.
Получение от человека его согласия на проведение медицинского вмешательства в том или ином объеме определяется ст. 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». В данной статье оговаривается, что в ситуациях, когда состояние здоровья пациента не позволяет ему четко выразить свою волю и при этом представляет явную угрозу для здоровья и жизни, вопрос об осуществлении неотложной медицинской помощи решает консилиум врачей, а при невозможности собрать таковой – непосредственно лечащий или дежурный врач. О данном факте должны быть своевременно поставлены в известность соответствующие должностные лица медицинского учреждения. Согласие на проведение медицинских вмешательств в отношении детей младше 15 лет и граждан, официально признанных недееспособными, должны давать их законные представители, как правило, родители ребенка или же его опекуны. Проще говоря, врачу перед проведением какого-либо вмешательства следует получить информированное добровольное согласие одного из родителей ребенка. Если не имеется возможности связаться с законными представителями пациента, то решение принимается консилиумом врачей или лично лечащим врачом, т.е. тактика в данном случае такая же, как и по отношению ко взрослому пациенту, не способному выразить свою волю.
Условия отказа от медицинского вмешательства детально изложены в ст. 33 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» – «Отказ от медицинского вмешательства».
Любой человек и в любой момент имеет полное право отказаться от медицинской помощи, предварительно уведомив об этом врача или иного медицинского работника и поставив личную подпись под соответствующей пометкой в медкарте или другом официальном документе.
Согласно ст. 54 и 55 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» право на оказание населению медицинской помощи имеют только дипломированные специалисты, получившие сертификат и лицензию на осуществление определенных видов деятельности. Занятие незаконной медицинской практикой преследуется по закону.
«Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом» (ст. 45 Конституции Российской Федерации).
Вы можете потребовать провести врачебный консилиум, если не очень доверяете мнению одного конкретного врача. Консилиум собирается вашим лечащим врачом и при его обязательном участии. Статус лечащего врача определен ст. 58 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».
Лечащий врач обязан организовать своевременное, всестороннее и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставлять полную и объективную информацию о состоянии его здоровья по требованию самого пациента или его законного представителя.
Любой пациент имеет право на облегчение боли, связанной с его заболеванием или медицинскими манипуляциями, что обязывает сотрудников медицинского учреждения принять все доступные меры по снижению болевых ощущений. При этом пациент должен предварительно получить полную информацию, касающуюся возможных последствий применения данных средств. Обезболивание должно быть рациональным и хорошо обдуманным.
Из проекта российской Декларации в защиту прав пациента от 28.05.2010 г.
В ст. 1 говорится о том, что пациентом считается любой человек, обратившийся за медицинской помощью, независимо от состояния своего здоровья и/или наличия какого-либо заболевания. Понятие медицинской помощи включает в себя мероприятия, направленные на диагностику, лечение и профилактику заболевания (заболеваний), а также уход и предоставление медицинской информации.
Ст. 2 подтверждает, что права, изложенные в настоящей Декларации, признаются за всеми пациентами на территории Российской Федерации независимо от нозологической принадлежности и степени тяжести заболевания (заболеваний), которым страдает пациент и без различия и дискриминации по признакам расы, цвета кожи, пола, языка, вероисповедания, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, материального положения, рождения или любого другого фактора независимо от того, относится ли это к самому пациенту или к его семье.
В ст. 3 говорится о том, что интересы пациента выше интересов общества и науки; каждый пациент имеет право на уважение своего достоинства. Отношения между пациентом и врачом должны строиться на принципах терпимости, взаимопонимания и с соблюдением прав и основных свобод каждой из сторон.
Ст. 4 свидетельствует о том, что каждый пациент имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в том объеме, который определяется общим состоянием его здоровья, нозологической формой и степенью тяжести заболевания (заболеваний), а также степенью ограничения возможностей пациента реализовывать свои потребности, обусловленной заболеванием (заболеваниями), но не менее объема обязательной медицинской помощи.
Объем обязательной медицинской помощи при любом заболевании (заболеваниях) должен соответствовать уровню развития современной медицины, включать в себя методы с доказанной эффективностью и безопасностью и должен быть закреплен нормативными актами Министерства здравоохранения РФ и (или) местных (городских, областных и региональных) органов здравоохранения. Объем обязательной медицинской помощи не ограничивает врача в его действиях, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациента, а лишь определяет тот минимальный объем медицинской помощи, которая должна быть ему оказана.
Ст. 5 подтверждает, что каждый пациент имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных медицинских учреждениях за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений в рамках объема обязательной медицинской помощи. Неотложная медицинская помощь предоставляется пациенту бесплатно всеми медицинскими учреждениями и специалистами независимо от места работы последних, в полном объеме и до тех пор, пока сохраняется угроза жизни пациента.
В ст. 6 говорится о том, что каждый пациент имеет право на полную и достоверную информацию относительно состояния своего здоровья, включая: диагноз; информацию о существующих методах профилактики, диагностики и лечения с обязательным разъяснением показаний и противопоказаний для каждого метода; оценку риска возможных осложнений и побочных эффектов того или иного врачебного вмешательства; прогноз. Информация о состоянии здоровья пациента должна предоставляться в деликатной и доступной для него форме. Каждый больной имеет право на полный или частичный отказ от предоставления информации относительно своего здоровья. В тех случаях, когда имеются веские опасения, что предоставление информации относительно состояния здоровья пациента в полном объеме может не столько принести ему пользу, сколько причинить серьезный вред, допускается ограничение информации, но только той ее части, которая представляет реальную угрозу для здоровья и жизни больного. Информация относительно состояния здоровья пациента является конфиденциальной и не может быть предоставлена третьим лицам без согласия самого больного, даже после его смерти. В случае злокачественного или крайне тяжелого течения заболевания, а также в ожидании скорого неблагоприятного исхода информация относительно состояния здоровья больного может быть предоставлена его ближайшим родственникам или другим лицам, проявляющим заботу о пациенте.