Страница 2 из 26
Предлагаемая авторами настоящего пособия методика изучения всемирной истории фармации предполагает последовательное знакомство студентов с отдельными выпусками этой книги, а внутри каждого из них – с сответствующими разделами. Каждый из них посвящён важнейшему этапу развития одной из основных цивилизаций человечества. После сжатого очерка общих особенностей и этапов развития этой цивилизации даётся представление о присущей ей медицине и в особенности фармации. Учитывая наличие довольно многочисленных учебников и пособий по истории медицины, как и то, что наше пособие предназначено прежде всего для студентов фармацевтических вузов и факультетов, сведения о различных отделах медицинской науки и практики рассматриваются, как правило, лишь в связи с их лекарственным обеспечением аптечной стороной. Конечно, историю фармации невозможно отделить от истории остальной медицины полностью, однако в существующих пособиях этого профиля фармацевтические аспекты чаще всего оказываются в тени.
Особое внимание нами уделяется растительному и прочему естественному сырью для приготовления лекарственных препаратов – ведь в далёком прошлом, многие тысячелетия до изобретения химического синтеза, оно служило основным ресурсом аптечного дела.
Аптечная торговля и технология приготовления соответствующих снадобий связана не только с оздоровительными процедурами да лечением болезней, но и с разного рода косметическими процедурами (с кожей, волосами, чертами лица, прочих частей тела). Фармация служила и служит не только медицине, но и эстетике, общественной моде на тот или иной тип внешности. А это ведь не просто прихоть, но важный момент внешней культуры личности и общества. Гигиеническая и эстетическая составляющая фармации прослеживается в настоящем пособии, когда это позволяют исторические источники.
По каждой теме приводится довольно подробный список дополнительной литературы как научно-академической, так и научно-популярной. Во-первых, для того, чтобы отразить источники заимствований авторами для цитирования, пересказа и анализа информации; а, во-вторых, чтобы поддержать любознательных студентов в их дальнейшей работе над историей своей специальности и своим кругозором вообще. Основные разделы каждой темы озаглавлены жирным шрифтом, а базовые понятия и определения выделены в тексте пособия курсивом.
Фармация имеет длительную и очень интересную историю. Лекарственная терапия прошла долгий и сложный путь – от красочного, но на поверку примитивного тотемизма (культа растений и животных), до генной инженерии, биотехнологии и комплексной трансплантологии. Без изучения этой истории невозможно оценить размах современной фармацевтической науки и технологии по созданию новых, качественно более эффективных лекарственных средств. Тех, которые позволят, наконец, справиться с наиболее опасными заболеваниями, традиционными (онкологией, ишемией, диабетом и т. п.), так и новоявленными (аллергией, СПИДом, атипичной пневмонией, вирусами птичьего, свиного гриппа и т. п.); на порядок продлить средний возраст жизни людей (перевалив по этому показателю 100-летний порог); причём повысить не только продолжительность, но и психосоматическое качество жизни человека на всех возрастных этапах его биографии.
Намеченная перспектива дальнейшего оздоровления человечества вовсе не означает искомой средневековыми алхимиками панацеи – мифического средства от всех болезней сразу. Всякий прогресс содержит оборотную сторону: решая одни противоречия свой жизни, люди неминуемо осложняют другие ее же стороны. Так, существенное продление среднего возраста жизни в развитых странах привело к невиданному взлету тех заболеваний (болезни Паркинсона, Альцгеймера и т. п.), до которых большинство людей в прежние эпохи просто не доживало. Постарение европейского населения создает социальную проблему – скоро каждый трудоспособный гражданин будет обеспечивать средства к жизни сразу нескольких пенсионеров. Однако путь решения такого рода осложнений пролегает вовсе не назад в якобы более светлое и экологически чистое прошлое, не в сторону от магистрали развития науки и техники, а лишь в сторону их дальнейшего усовершенствования. Поэтому авторы настоящего пособия не склонны идеализировать прошлое аптечного дела, стараются показать его читателям конкретно-исторически; учесть и плюсы, и минусы прежней фармации.
В существующих учебниках по истории медицины и здравоохранения в целом все этапы их развития обычно рассматриваются актуалистически, то есть под углом зрения сегодняшнего дня. В минувшие эпохи у разных народов выискивается только то, что приближалось к теории и методам современной медицины; такие лекарства, инструменты и способы лечения, которые представляли собой шаги по направлению к научному естествознанию и индустриальной технике. Весь остальной культурный контекст лекарственного врачевания, а именно, магический, религиозный, эстетический и прочий зачисляется историками медицины в суеверия и упоминается в лучшем случае мельком. Например, из такого влиятельного и огромного (полуторатысячелетнего) периода западноевропейской истории, как Средневековье, обычно затрагивается лишь Салернская школа (в 1213 г. преобразованная в университет), потому что это был первый и долгое время единственный на всю Европу центр светской медицины. А о народной, языческой, а затем и церковно-монастырской медицине нынешним студентам-медикам по сути дела ничего не известно.[4] Между тем и языческие, и христианские традиции отношения к болезни и больным, лекарству и аптеке до сих пор влияют на поведение и пациентов, и медиков, даже получивших естественно-научное образование. Более того, в последние годы православная клиника и аптека стали в российской школе, как средней, так и высшей, очень модными. При этом церковная медицина и фармакология воспринимаются некритически, вне их исторического контекста.
История фармации представляет собой комплексную междисциплинарную область медицинской науки и педагогики. Она посвящена развитию лекарственной помощи и формированию фармацевтических знаний на различных этапах общественной жизни и культуры. В центре внимания каждого, кто изучает историю, всегда стоит человек и его дела. Однако любая личность так или иначе проявляет себя только в рамках социума, куда она входит. Индивидуальная инициатива обычно опирается на культурную традицию; оригинальность взглядов и замыслов культурных героев сочетается с общенародным менталитетом. Рассматривая предпосылки, вехи эволюции той или иной науки и практики, мы должны осознать диалектику общечеловеческого и национально-специфического; вечного и преходящего; музейного и актуального сегодня компонентов исторического наследия.
Выдающийся художник русского слова Борис Леонидович Пастернак заявлял: «Дайте человеку творчески изменяться в веках, и города, государства, боги, искусства появятся сами собой, как следствие, с той естественностью, с которой зреют плоды на фруктовом дереве». Отсюда, по его мнению, «историография – это опись урожая, ведомость последствий, учетная книга жизненных достижении».[5] Обогащение от эпохи к эпохе арсенала лекарственных средств, способов борьбы с болезнями составляет едва ли не самые волнующие, благородные страницы в энциклопедиях науки и культуры. Вместе с тем ретроспектива медицины и фармации не должна замалчивать и моменты ошибок, заблуждений, когда страшные заболевания или экологические катастрофы, вопреки всем усилиям врачевателей, губили миллионы людей почем зря. А знахари да астрологи без всякой пользы морочили головы своим пациентам, а то и усугубляли их страдания. Деградация и гибель множества локальных культур человечества явно имели эпидемиологическое основание (или слагаемое).
Историю фармации можно условно разделить на три составляющие: всеобщую, частную и корпоративную историю.
Всеобщую историю фармации образует вся совокупность знаний по лекарствоведению, которые накоплены за историю человечества всеми народами мира, представителями разных цивилизаций. В таком ракурсе перед нами закономерная, но относительная часть истории мировой медицины и некоторых других разделов культуры.
4
См.: Арнаутова Ю. Е. Колдуны и святые. Антропология болезни в средние века. М., 2004. С. 5–6.
5
Пастернак Б. Л. Что такое человек? // Об искусстве. «Охранная грамота» и заметки о художественном творчестве. М., 1990. С. 292.