Страница 2 из 55
Сенсорные функции до некоторой степени обслуживаются этой областью, но больше теменной долей. Осязательные ощущения, ощущения боли и температуры, однако, обслуживаются оптическим таламусом; но они находятся под контролем коры головного мозга (или наружной поверхности), и если этот контроль потерян, то приятные ощущения становятся более приятными, а болезненные — более болезненными. Оптический таламус также отвечает за движения, выражающие эмоции — например улыбка, или гримаса боли.
Центр слушха находится в височной доле, а центр запаха связан с частью мозга в задней части этой доли. Центры зрения находятся в затылочной доле. Центры речи находятся в нижних лобных и теменных долях — на левой стороне для праворукого человека. Мозжечок важен в сохранении равновесия, и в координировании движений мышц — чтобы человек мог исполнять сложные действия.
От мозга идет двенадцать пар нервов, названия и функции которых следующие: (1) обонятельный, отвечает за запах; (2) оптический, нерв зрения; (3) глазодвигательный, обслуживает большинство мышц, которые перемещают глазное яблоко и мышцу, которая сокращает зрачок; (4) нерв, обслуживающий мышцу, которая поворачивает глазное яблоко вниз и наружу; (5) тройничный нерв, отвечающий за ощущение лица и т. д., и обслуживающий жевательные мышцы; (6) нерв, обслуживающий мышцу, которая поворачивает глазное яблоко наружу; (7) лицевой нерв, обслуживающий мышцы лица; (8) слуховой нерв, отвечающий за слух; (9) языкоглоточный — нерв вкуса, также обслуживающий внутренние части горла и активизирующий там некоторые мышцы; (10) блуждающий нерв, обслуживающий сердце, легкие, желудок и другие внутренние органы; (11) нерв, обслуживающий мышцы шеи; (12) подъязычный нерв, обслуживающий мышцы, перемещающие язык.
Кровоснабжение мозга осуществляется за счет внутренних сонной и позвоночных артерий. Венозная кровь и цереброспинальная жидкость стекают в большие венозные каналы, известные как пазухи, которые, в свою очередь, сливают свое содержимое, главным образом, во внутреннюю яремную вену. В различных точках на поверхности черепа эти пазухи связаны с внешними венами, которые, если они становятся зараженными, могут сообщить инфекцию другим внутренним венам. Одна из пазух, сигмовидная, находится на внутренней стороне сосцевидного отростка, и весьма часто становится зараженной при гнойных заболеваниях среднего уха.
Повреждения и болезни мозга
Повреждение головы может вызвать сотрясение — состояние, характеризованное преходящей или, редко, более длительной потерей сознания без признаков тяжелого повреждения мозга. В его самой мягкой форме — это немного больше, чем ощущение ошеломления после удара в голову. Когда рана более тяжела и вызывает кровотечение в мозг или по его поверхности, или если в результате перелома черепа создается вторичное давление на мозг спикулами или фрагментами кости, то имеет место пропорциональная потеря функций мозга, например наступает паралич, ухудшение в умственных способностей, нарушения зрения и т. д. Есть определенные поздние осложнения черепно-мозговой травмы, которая могут иметь серьезные последствия. Из них самым частым является возникновение позднего кровотечения, менингита и абсцесса мозга. В случае кровотечения и абсцесса многие из симптомов могут быть результатом сжатия мозга.
Сотрясения могут вызвать не более чем ощущения головокружения и небольшой кратковременной головной боли. Пациент, выздоравливая от оглушающего удара, может чувствовать тошноту и позывы к рвоте. Постоянная рвота после черепно-мозговой травмы — всегда серьезный знак. Аналогично — степень настороженности и внимания, которую после несчастного случая проявляет пациент — это важный знак. Длительная сонливость с трудностями в пробуждении пациента являются сигналами опасности. Последствия самого сотрясение обычно проходят, пациент полностью восстанавливается. В некоторых случаях, однако, присутствуют постоянные симптомы в форме дефектов памяти, головных болей, раздражительности, неспособности сконцентрироваться и т. д. Поскольку в мозге есть центры моторных и сенсорных функций, остаточные симптомы ранения зависят от количества и местоположения пораженной мозговой ткани. Если, к примеру, раздражены центры движения, то встречаются конвульсии, которые могут быть ограничены только одной конечностью, или вовлекать все четыре конечности — при этом, обычно, теряется сознание. Разрыв мозга может закончиться длительным состоянием полубессознательности или переменными состояниями бодрствования и сонливости. Весьма часто эти пациенты выказывают состояния раздражительности и возбуждения, характеризованные беспорядком и дезориентацией. Если развиваются менингит или абсцесс мозга, пациент показывает повышение температуры. При менингите головная боль интенсивна, и пациент часто чувствителен к свету. Сжатие мозга заканчивается глубоким бессознательным состоянием, известным как „кома“. Дыхание становится медленным и хрипящим, хотя позже оно может стать быстрым и нерегулярным. Может наступить паралич конечностей на одной стороне тела, или, на более поздних стадиях, могут быть поражены обе стороны.
Самая эффективная единственная мера, которая может быть принята к пациентам с черепно-мозговой травмой — это предоствить им полный покой. Они должны быть сохранены в кровати до того момента, пока не будет оказана медицинская помощь. Во время ожидания доктора можно попытаться уменьшить шок, поместив на стопы и бока тела грелки или бутылки с горячей водой. Комната должна быть затемненная и тихая. Никогда не следует давать алкогольные стимуляторы.
Воспаление мозгового вещества называют энцефалитом (q.v). Иногда используется термин „полио-энцефалит“ (или полиемиелитоэнцефалит; прим. пер.) — когда в патологию вовлечено серое вещество. Это состояние подобно воспалению серого вещества спинного мозга, что заканчивается полиомиелитом. Конвульсии, лихорадки, нарушения зрения, нарушения сна — общие симптомы при энцефалите.
Когда перекрывается кровоснабжение части мозга, например в следствие эмбола(инородная частица, приносимая с кровью или лимфой; прим. пер.), ткань отмирает и подвергается разжижению или смягчению. У людей в возрасте затвердение артерий может произвести в мозге такие смягченные области, следствием чего может быть определенная степень ухудшения умственных функций. В умеренных случаях единственным признаком поражения может быть расстройство памяти недавних событий. В этих случаях характерно, что память отдаленного прошлого остается неповрежденной.
Наиболее распространенные опухоли мозга — менингиомы, полученные из покровов мозга, и глиомы. Саркомы и рак действительно встречаются, но почти всегда получаются из опухолей в других частях тела — например в груди и кишечнике. Опухоли любого размера и продолжительности производят определенные общие симптомы, проялвяющиеся в увеличении внутричерепного давления, головной боли, рвоте, оптическом неврите, или воспалении зрительного нерва в том месте, где он входит в глазное яблоко. Головокружение — другой общий симптом, на поздних стадиях могут встречаться психические изменения. При опухолях лобной доли, психические изменения иногда — самое раннее показание относительно процесса болезни. Опухоли височной доли часто производят сонливое состояние, иногда связанное с галлюцинациями запаха. Положение опухоли часто может определяться путем наблюдения мышечных и сенсорных расстройств различных частей тела, и корреляции результатов этих наблюдений с известной информацией относительно локализации различных функций в мозге».
Мозгу необходимо должным образом питаться и быть свободным от неорганических материалов, которые могут заставить этот огромный орган работать со сбоями.
Обработанные продукты, несвежие рафинированные продукты и т. д., минералы в жесткой воде (которые могут быть приняты в тело, но не ассимилироваться им) — эти материалы накапливаются и вызывают застывание артерий, известное как артериосклероз. Это состояние объяснено в книге The New Modern Home Physician (Wm. H. Wise and Co., Inc., 1947):