Страница 4 из 5
4. Небольшое количество растяжек, образовавшихся в период полового созревания – быстрого увеличения груди и бедер. В принципе, идеальным вариантом считается полное отсутствие растяжек вплоть до первых и последующих родов. Дело в том, что молочные железы и другие элементы зрелой женской анатомии появляются в возрасте, когда естественные возможности кожи по растяжению максимально высоки. Потому предполагается, что полностью здоровая кожа подростка растянется на нужный объем без сколько-нибудь значимых повреждений.
А вот уже время первой беременности и родов традиционно считается более поздним. Восстановительные возможности кожи в этой возрастной категории (18 и старше) значительно снижаются, активный рост и обновление всех тканей тела уже начинает замедляться. Отсюда и признак: наличие заметных или обширных растяжек в подростковом возрасте говорит о сложностях с формированием/функционированием белков, отвечающих за упругость тканей – в том числе кожи. Вероятно, у подростков с растяжками грудь будет далека от «голливудского» идеала – недостаточно упруга, с повышенными требованиями к косметическому уходу.
5. Периоды набухания молочных желез, увеличения их объема и веса, легкой болезненности, выделения из сосков полупрозрачной белесой жидкости – молозива. Это считается нормой для всех женщин в случае, если такие признаки наступают через примерно равные промежутки времени, в явной связи с приближением критических дней. Они должны непременно полностью исчезать к середине или концу критических дней и наблюдаться в обеих молочных железах сразу. Причем с одинаковым набором признаков и интенсивностью их проявлений. При появлении в молозиве включений крови или гноя (желтый цвет, коричневые тяжи, неприятный запах) необходимо немедленное обращение к врачу. Оно обязательно и в том случае, если разные молочные железы проявляют различный набор признаков (например, выделения наблюдаются только из одной железы). Даже если, как и было оговорено выше, все симптомы проходят в обычном порядке, с окончанием менструации.
6. Постепенное уменьшение объема груди, затвердевание ее тканей после наступления климакса. Это связано с естественным замещением ее железок (альвеол) и жировой оболочки для них фиброзной тканью. То есть разрастающимися соединительными волокнами, которые весь период половой активности составляют лишь прослойку между дольками железы. Следует помнить, что норма такого замещения – равномерная текстура волокон. Иными словами, наличие узелков или уплотнений, в том числе среди волокон фиброзной ткани, считается тревожным признаком и требует медицинского наблюдения.
7. Появление в молочных железах временных аномалий текстуры (уплотнения, узелки, участки небольшой болезненности) в период активного роста молочных желез. У подростков это случается наряду с растяжками и выделением молозива. Если все эти новообразования рассасываются в пределах от одной недели до одного месяца, беспокойства они вызывать не должны. Их природа – такая же, как у нерегулярных поначалу критических дней и других быстро проходящих признаков. Дело в том, что на начальном этапе эндокринная система лишь «учится» работать по-новому, пытается отрегулировать ранее незнакомые ей процессы. И не все ее звенья в данный момент могут срабатывать так хорошо, как хотелось бы.
8. Симптомы ПМС – предменструального синдрома, который нарастает в течение нескольких дней перед критическими днями и исчезает с их началом. Физиологичными здесь считаются:
• небольшой набор веса из-за задержки жидкости в тканях тела – метода естественной компенсации организмом грядущей кровопотери;
• головные боли, связанные с изменениями артериального давления – как правило, в сторону повышения;
• умеренная мышечная слабость и снижение их тонуса – следствие временного понижения гемоглобина в крови.
Перепады настроения – самое заметное, прямое и вполне нормальное следствие действия выделяющихся гормонов на кору головного мозга. За счет этого же механизма у матерей предположительно формируется особый подход к новорожденному ребенку, который называется материнским инстинктом и материнской любовью. То или иное настроение у каждого из нас обеспечивается выбросом в кровь определенных гормонов. Например, адреналин отвечает за агрессию и решимость, кортизон – за страх. Серотонин – за способность обосновывать ответы логикой, выдержку и т. д., и т. п. Материнские же чувства обеспечиваются высокой концентрацией пролактина и окситоцина… Ну и, разумеется, собственными душевными качествами матери!
Наверное, многим женщинам будет интересно узнать, что в самом начале полового созревания грудь болит и набухает не только у девочек. Этому явлению подвержены и мальчики – у них даже нередки случаи выделения молозива из сосков. Разница в том, что их основной гормональный фон быстро становится мужским – в точном соответствии с темпами роста яичек. И синтезируемый в небольших количествах надпочечниками эстроген быстро перестает оказывать на их молочные железы какое бы то ни было влияние. Так что само по себе выделение молозива в определенные периоды нормально – как и грудного молока при вскармливании.
С другой стороны, не секрет, что не все выделения из сосков так уж естественны. И что именно неестественная их часть нередко сопровождает весьма опасные патологии – доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекции и пр. Аналогично, грудь может начать болеть и увеличиваться в размере не просто так, а по причине, которая наверняка нам не понравится.
Патологическими изменениями состояния молочных желез считаются:
1. Дискомфорт и боли любой интенсивности, не связанные со стадиями естественного цикла. То есть постоянные или периодические, проявляющие любые другие взаимосвязи, кроме взаимосвязей с графиком критических дней. Следует помнить, что гормоны, которым мы должны быть «благодарны» за нормальный дискомфорт в молочных железах, достигают пика концентрации за два-три дня до начала менструации. Это не зависит от характерной для данной женщины длины цикла и временного промежутка между критическими днями или овуляцией.
2. Разность симптомов, проявляемых правой и левой молочной железой в любой из периодов цикла. Например, более постоянные или интенсивные боли в одной из них, наличие выделений, когда в другой железе они не наблюдаются, разная степень набухания и пр.
3. Постоянные уплотнения любого размера и консистенции внутри тканей или непосредственно под кожей молочной железы. Особое беспокойство должны вызывать плотные, неподвижные узелки – как бы сращенные с кожей или окружающими тканями. Гнойные выделения из соска в сочетании с постоянными, стреляющими болями и повышением температуры всего тела требует обращения к инфекционисту. Изменение вида или цвета кожи над такими новообразованиями, выделения с примесью крови, появление безболезненных припухлостей в подмышечных впадинах, под ключицей или на шее со стороны задетой груди, требует немедленного обращения к онкологу.
4. Очевидное увеличение обеих или одной груди в размере в возрасте, когда нормальный рост молочных желез уже прекратился. Разумеется, речь не идет о периодах перед критическими днями, последних стадиях беременности, кормлении грудью. Тревогу должно вызывать увеличение груди именно в моменты, когда оно очевидно ни с чем не связано и носит притом постоянный характер. Как правило, рост груди является единственным признаком злокачественного процесса, если его очаг расположен глубоко в тканях железы. Или если опухоль является мелкоклеточной – то есть рассеянной, не имеющей сформированного тела.
5. Сочетание изменений состояния молочных желез с нарушениями в ходе менструаций. То есть учащением критических дней или, наоборот, увеличением промежутка между ними. А также появлением слишком скудных/обильных, затяжных кровотечений, кровотечений или кровянистых выделений в промежутках между самими менструациями. В таких случаях изменения в молочных железах едва ли являются проблемой именно их тканей. Однако они наверняка напрямую связаны с глубокой патологией яичников или эндокринной системы. Иными словами, за этими малозаметными и как бы непонятными признаками (нередко они еще и самопроизвольно меняются с течением времени) часто стоит киста, рак, отказ одной из эндокринных желез тела и пр.