Страница 19 из 41
6.4. АРОМАМАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Показаниями для аромамассажа являются дыхательная недостаточность, вызванная хроническим бронхитом, бронхиальная астма в межприступный период, хроническая бронхопневмония, легочная дистония, кашель после перенесенного сухого или экссудативного плеврита и др.
Противопоказаниями являются острые лихорадочные состояния и стадии при заболеваниях бронхов и легких, туберкулез легких в острой и подострой стадиях, гемоторакс с переходом в гнойный плеврит, легочно-сердечная недостаточность III степени.
Используют различные аромасредства (линименты-растворы, кремы, гели, мази) с эфирными маслами эвкалипта, кипариса, лаванды, сосны, бергамота, шалфея мускатного, пихты, сандала, иссопа, мяты, базилика.
Аромамассаж при показаниях пациентам с заболеваниями дыхательных путей и легких увеличивает крово- и лимфообращение в легких и плевре, укрепляет дыхательную мускулатуру, увеличивает дыхательную подвижность ребер, ускоряет рассасывание инфильтратов и экссудатов.
Благотворное влияние ряда эфирных масел при заболеваниях органов дыхания известно давно. Как показали исследования ученых Крымского республиканского НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.И. Сеченова эфирные масла лаванды, сосны, пихты, шалфея и др. чрезвычайно эффективны в комплексной терапии хронических бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы. Аромамассаж способствует улучшению клинической картины бронхолегочного заболевания, прежде всего облегчает дыхание и отхождение мокроты, способствует максимальной вентиляции легких, уменьшению выраженности кашля, одышки. Кроме того аромамассаж обеспечивает нормализацию показателей местного иммунитета и, следовательно, способствует уменьшению факторов прогрессирования и рецидива заболевания.
Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов дыхания — бронхит. Аромамассаж проводят в период стихания острого бронхита. Вначале воздействуют на все ткани спины в положении больного лежа на животе, ноги лежат на валике, руки вдоль туловища. Массажное средство наносят на теплые руки массажиста и выполняют приемы поглаживания (прямолинейное, попеременное, спиралевидное) по всей длине спины от поясничной области до надплечья. Затем кругообразное разминание на длинных мышцах и на широчайшей мышце (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое и кругообразное клювовидное кистью от себя). Продолжают приемы растирания подлопаточной мышцы и вдоль края лопатки — прямолинейное, кругообразное и пунктирование. При растирании фасции трапециевидной мышцы движения выполняют от нижнего угла лопатки до надплечья и веером на лопатке по трем линиям (прямолинейное, кругообразное, клювовидное и вибрация). При растирании межреберных промежутков движения рук массажиста — от позвоночного столба вниз по межреберным промежуткам (прямолинейное растирание, кругообразное растирание, граблеобразное штрихование расставленными пальцами).
После массажа спины переходят к массированию грудной клетки в положении больного на спине. В порядке очередности воздействуют на большие грудные мышцы, передние зубчатые мышцы в межреберных промежутках, грудину в области прикрепления большой грудной мышцы и подреберный угол. Начинают с приема поглаживания (все разновидности приема), затем всех разновидностей приема растирания в различных направлениях, особое внимание уделяют нижним краям реберных дуг, грудине и ключицам. Затем применяют все возможные разновидности приема разминания (ординарное снизу вверх к подмышечной впадине, двойное кольцевое и комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное кистью к себе, кругообразное кистью ладони) и приема вибрации (прерывистая и непрерывистая с облегчением в болезненных участках и проекции сердца). Растирание подреберного угла проводят движениями четырех пальцев сверху от мечевидного отростка вниз. При этом большие пальцы подводятся под подреберье, а четыре других скользят сверху вниз. Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями.
При застарелых поражениях бронхов требуется 15 — 20 процедур, а при недавно закончившейся острой фазе — всего 5 — 7 процедур по 15 — 20 минут.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — сосны — 2, бергамота — 3, мятного — 2 или эвкалипта — 2, иссопа — 2, лаванды — 2 или кедра — 2, нероли — 2, чайного дерева — 3 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при бронхиальной астме и хронической эмфиземе любой этиологии (аллергия, психическая травма, химические факторы и др.) способствует снижению частоты приступов, уменьшению их тяжести; удается также купировать приступы. Рекомендуют в форме массажных средств использовать эфирные масла кипариса, эвкалипта, лаванды, лимона, мяты, розмарина, сосны, бергамота.
Проводят массаж спины, окололопаточной области, грудной клетки. Начинают с приемов поглаживания и растирания всей спины, воротниковой зоны и грудной клетки в положении пациента вначале сидя или лежа на животе, затем — на спине. На спине используют все разновидности приема поглаживания (все движения снизу вверх), растирания (прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, штрихование), а также разминания (надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное) и вибрации (лабильная непрерывистая, отдельными пальцами, одной и двумя руками).
Массаж окололопаточной области начинают с поглаживания по трем направлениям (по наружному краю, внутреннему краю, по оси лопатки к плечевому суставу), растирания (прямолинейного, кругового, спиралевидного) по периметру лопаток; затем проводят все разновидности приема разминания, лабильную непрерывистую вибрацию и завершают воздействие на эту область плоскостным поглаживанием.
Массаж межреберных промежутков проводят приемами поглаживания (плоскостное, граблеобразное и щипцеобразное), растирания (круговое, прямолинейное пиление и штрихование), разминания (все разновидности) и вибрации (пунктирование, лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая и сотрясение нижнего отдела грудной клетки).
При аромамассаже грудной клетки движения выполняют от передней поверхности шейного отдела, верхнего отдела грудной клетки, с интенсификацией движений в местах прикрепления ключиц к грудине, отростках лопаток. Поглаживание (плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное) выполняют сверху вниз по передней поверхности шеи и на грудной клетке — к подмышечным лимфоузлам, не затрагивая их. Затем используют все разновидности приемов растирания, разминания и завершают прерывистой и непрерывистой вибрацией с сотрясением всей грудной клетки.
Всю процедуру аромамассажа завершают приемами поглаживания и растирания (1—2 разновидности) спины, воротниковой области, грудной клетки. Кроме того, полезно дополнительно выполнить дыхательные упражнения.
Продолжительность процедуры аромамассажа — 15 — 20 минут. На курс — 12—15 процедур через день.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — бергамота — 2, иссопа — 2, эвкалипта — 2 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при пневмонии, плеврите назначают обычно при наличии остаточных явлений, а также при хронических формах.
Противопоказаниями для массажа являются острый и гнойный плеврит, бронхоэктатическая болезнь в стадии распада тканей, туберкулез легких в острой и подострой стадиях.
Начинают с передней поверхности грудной клетки, затем проводят массаж спины и шеи, завершают повторным массажем грудной клетки и дыхательными упражнениями.
Отмечают отличный антимикробный, противовоспалительный, бронхолитический эффект при использовании в аромамассаже средств (линименты, гели, мази) с эфирными маслами эвкалипта, лаванды, мяты, сосны, чабреца, шалфея, пихты, розмарина, кипариса, чайного дерева.
На передней поверхности грудной клетки делают все виды приема поглаживания снизу вверх к подмышечным лимфатическим узлам; затем выполняют выжимание, обходя сосок у мужчин и грудную железу у женщин; все возможные виды приема разминания (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное); потряхивание и вновь поглаживание. На межреберных промежутках проводят движения от позвоночного столба вниз — прямолинейное растирание, штрихование граблеобразно расставленными пальцами, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев. Затем массируют грудину, места прикрепления ключицы и ключицу.