Страница 29 из 45
Тепловое лечение имеет смысл применять при артрозах первой-второй стадий и при спокойном течении болезни Бехтерева, ревматоидного и псориатического артритов (вне обострения, когда показатели крови в норме).
Противопоказаниями к теплолечению служат острые воспалительные заболевания, онкологические болезни, заболевания крови, воспалительные болезни почек, кровотечения, гнойные поражения организма, гепатит. Нельзя использовать тепловое лечение при обострении ревматических заболеваний и при синовитах пораженных артрозом суставов.
Из вариантов теплового лечения подробного описания заслуживают лечебные грязи, В отличие от озокерита и парафинотерапии лечебные грязи вполне можно использовать в домашних условиях, благо в аптеках сейчас представлен достаточно большой выбор грязевых препаратов.
Основным методом гряз елечения является аппликационный, когда на пораженный сустав накладывается лечебная грязь определенной температуры.
Вот способ приготовления такой аппликации: лечебную грязь разводят водой и подогревают до температуры 60 °С. Затем горячую грязь смешивают с неподогретой, добиваясь температуры 38 – 42 °С, и накладывают на больной сустав слой толщиной 2 – 3 см. Сверху грязевую смесь накрывают компрессной бумагой или клеенкой и одеялом. Время воздействия – 20 – 30 минут. Процедуры проводят через день, курс лечения – 10 – 12 процедур.
*
На этом мы и закончим разговор о физиотерапии. Напоминаю, что я рассмотрел только часть физиотерапевтических методов, упомянув именно те из них, которые наиболее часто применяются при заболеваниях суставов.
Тем из вас кто захочет побольше узнать о физиотерапии, достаточно зайти в магазин медицинской книги и выбрать соответствующую литературу. К примеру, очень подробно физиотерапевтические процедуры описаны в книге А.А. Ушакова « Руководство по практической физиотерапии ».
Глава 11 САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ АРТРОЗЕ. ДИЕТА И СНИЖЕНИЕ ВЕСА ТЕЛА
Особую помощь в написании этой главы оказала врач-диетолог Юлия Олеговна Басгригина. Она выступила в роли консультанта, а также предоставила массу полезной информации по проблемам лишнего веса.
Много лет диетологи всего мира занимаются изучением особенностей питания разных народов. Сопоставляя особенности кухни, ученые пытаются выявить влияние различных кулинарных предпочтений на развитие тех или иных заболеваний. В частности, такие же исследования проводились и в отношении артроза.
Выдвигались сотни теорий, было сделано множество предположений. Например, одно время считалось что развитию артроза способствует употребление в пищу пасленовых (в том числе помидоров), потом была высказана мысль о том, что артроз развивается из-за потребления большого количества соли.
Ни одна из этих теорий не нашла подтверждения. Мало того, оказалось, что, несмотря на различие кулинарных пристрастий и национальных традиций в приготовлении и составе пищи во всех странах артрозом болеет примерно одинаковый процент населения.
Сейчас специалистам медикам стало понятно, что развитие артроза не связано с какими-то «уникальными» особенностями питания. Но также понятно, что развитию артроза суставов ног во многом способствует лишний вес тела
Известно, что полные люди болеют артрозом тазобедренных, коленных и голеностопных суставов несколько чаще и тяжелее всех прочих.
Таким образом, одна из задач, стоящая перед полными больными, – добиться снижения веса тела. Только решать задачу по снижению веса надо по уму а не «наскоком» Человеку, желающему похудеть, и похудеть надолго, категорически нельзя голодать или сидеть на сверх суровых диетах, то есть «на воде и хлебе» (ведь обычно после выхода из голодания или из жестоких диет лишние килограммы набираются вновь, причем нередко даже в еще большем количестве).
Для того чтобы «правильно» худеть, надо обладать определенными знаниями и пониманием проблемы И первое, что необходимо понять: тучность – это тоже болезнь, которую нужно и можно лечить, В основе этой болезни лежит нарушение нормальной регуляции центров аппетита и насыщения. В результате нарушения регуляции центров аппетита и насыщения возникает порочный круг: повышение аппетита – снижение уровня основного обмена веществ в организме – снижение чувства насыщения – дальнейшее увеличение веса.
Как мы уже сказали, ожирение является хроническим заболеванием. которое трудно, но ВОЗМОЖНО лечить. А вот успех такого лечения на 90 % зависит от силы воли пациента и его согласия пересмотреть свой образ жизни (включая пристрастие к той или иной нише).
Специальные исследования показали, что больные, считающие причиной своей полноты не зависящие от них факторы (наследственность, перенесенное заболевание) снижают вес гораздо медленнее тех, кто признает прямую связь ожирения со своим неправильным образом жизни.
Второй проблемой, которую нам необходимо учитывать, является то. что большинство тучных пациентов ставят перед собой иллюзорные, а не реальные цели.
Обычно желания пациента и врача в отношении степени снижения массы тела значительно различаются. Так, примерно половина пациентов, обращающихся к диетологам, хотят в первые же три месяца похудеть на 20-30 % от исходного веса, 40 % больных – на 10-20 %, а остальные 10 % желают сразу же сбросить одну треть своего веса.
При этом полные пациенты обычно бывают разочарованы, если им удается похудеть только на 10-15 %. Врачи же стремятся к другим результатам и уменьшение массы тела на 10-15 % считают отличным итогом.
Ведь даже снижение веса на 5 % от исходного сразу же благоприятно отразится на здоровье, приведет к снижению повышенного артериального давления, улучшит состояние поясницы и суставов ног. А заодно уменьшится риск развития сердечнососудистых заболеваний, снизится вероятность возникновения сахарного диабета второго типа и гибели от онкологических заболеваний, связанных с ожирением.
Но снижать вес следует медленно, методично, не более чем на 4 – 6 кг в месяц, поскольку именно медленная потеря веса приводит к активному «сгоранию» в организме жировой ткани. Причем лечение ожирения надо проводить не месяц или год, а по возможности всю жизнь.
При этом нужно учитывать, что во время снижения массы тела обязательно появится «весовое плато» или «точка стояния», когда, несмотря на все усилия, вес перестанет снижаться. Этот период может тянуться от 1 до 3 месяцев! Жир так просто не сдается. По «умолчанию» он «предлагает» себя сохранить.
Этот парадокс объясняется временным снижением уровня обменных процессов. Одолеть жир в этот момент – подвиг! Но совершить его можно и нужно – надо просто продолжать верить в себя и не прерывать предписанное диетическое лечение, то есть соблюдать назначенную диету.
Теперь давайте перейдем к конкретным рекомендациям. Посмотрим, за счет чего вы можете сбросить вес. Плохая новость: не существует одного чудодейственного средства для похудения, при котором можно сохранять прежние пищевые привычки и все же терять вес.
Так или иначе, но, чтобы похудеть, вам придется пересмотреть свой рацион, режим приема пищи и состав потребляемых продуктов.
До недавнего времени считалось, что увеличение веса тела происходит из-за того, что человек получает с едой больше энергии (калорий), чем расходует при малоподвижном образе жизни. И в этом безусловно, есть зерно истины. Посему, начиная борьбу с лишним весом, вам необходимо провести анализ своих пищевых привычек
Наиболее успешным и продуктивным в данном случае является метод ретроспективного анализа питания. Суть метода заключается в задавании самому себе нескольких элементарных вопросов: что? какое? с чем? на чем? сколько?
Ответы на эти вопросы по отношению к каждому блюду позволят разобрать рацион на «атомы» и выявить практически все его скрытые недостатки. После этого бороться за «чистоту рядов» становится легче.