Страница 32 из 35
Дозировку этих препаратов подбирает врач индивидуально каждому больному. Обычно назначают по одной таблетке 3–4 раза в день или за 20–30 минут до физических нагрузок, например перед выходом на работу. Если прием препарата вызывает головную боль, его надо заменить другим из этой же группы или же уменьшить дозу. В первые дни лекарство целесообразно принимать одновременно с валидолом, анальгином или аспирином. Возникающие в начале лечения головные боли со временем обычно проходят.
Регулярный прием нитропрепаратов нередко приводит к тому, что их лечебное воздействие несколько ослабляется, поэтому рекомендуется периодически отменять препарат на 2–3 недели и заменять его на этот период другими, например корватоном или молсидомином. Однако при приступе стенокардии нитропрепараты – и в первую очередь нитроглицерин – самые эффективные средства. Нитроглицерин и действует очень быстро, и выводится из организма быстро, поэтому его можно принимать неоднократно. Использовать приобретенные в аптеке таблетки нитроглицерина надо в течение 3–4 месяцев, поскольку при более длительном хранении их активность уменьшается. Если во время приступа не окажется нитроглицерина, то можно положить под язык любое другое средство из группы нитропрепаратов.
Эффективны при стенокардии бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабетолол. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Эффект зависит от дозы препарата, которую надо подбирать с большой осторожностью. Например, прием анаприлина начинают обычно с дозы 10 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая ее до тех пор, пока не будет достигнут эффект длительного действия; атенолол, корвитол, метопролол принимают 1–2 раза в день. Бета-адреноблокаторы принимают под наблюдением врача, так как эти препараты могут ухудшать проведение сердечных импульсов, вызывая блокаду сердца. При этом следует контролировать пульс и артериальное давление.
Хороший эффект дают антагонисты кальция. Они участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счет этого уменьшается нагрузка на сердце и снижается артериальное давление. К антагонистам кальция относятся нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин. Эти лекарства также назначает врач и принимать их следует под его контролем.
Справиться с приступом стенокардии и снять боль помогает нитроглицерин, а также сосудорасширяющие средства.
Для того чтобы снять приступ стенокардии, необходимо принять удобное сидячее положение, положить под язык 1 таблетку нитроглицерина или принять 1–2 капли 1 %-ного раствора нитроглицерина на кусочке сахара или таблетке валидола. Если прием целой таблетки нитроглицерина вызывает головную боль, то следует заранее разделить таблетки пополам и принимать их по половинке. Во многих случаях боль уменьшается от применения горчичников на область сердца. Если через 2 минуты боль не прошла, следует повторно принять нитроглицерин. Если через 5 минут приступ не снимается нитроглицерином, срочно вызвать «скорую помощь» – возможно, это не приступ стенокардии, а начало инфаркта миокарда.
Общие принципы лечения стенокардии: избегать нагрузки, приводящие к приступу, использовать нитроглицерин для профилактики, принимать нитраты продленного действия (нитросорбид, сустак) в периоде между приступами, а также анаприлин и обзидан; лечить сопутствующие заболевания и проводить профилактику атеросклероза.
Рецепты народной медицины
Народная медицина рекомендует при стенокардии употреблять в пищу пшенную кашу, мед с молоком, есть лимонные корки и чеснок (долька натощак с черным хлебом и солью), абрикосы и курагу.
• При ощущении тяжести в области сердца хорошо зарекомендовал себя ежедневный прием по 3–4 столовых ложки очищенных семян тыквы.
• Головку чеснока средних размеров очистить, растолочь в кашицу, сложить в стеклянную банку, залить 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла, поставить в холодильник и дать настояться ночь. Взять лимон, срезать верхушку, выдавить 1 чайную ложку лимонного сока и слить в столовую ложку. Туда же добавить 1 чайную ложку чесночного масла, размешать.
Чесночное масло готовят следующим образом. Очистить 2 головки свежего чеснока, мелко нарезать и растолочь деревянной толкушкой. Полученную массу сложить в стеклянную банку, залить растительным маслом (1/2 стакана) и тщательно перемешать. Держать банку на солнце 10 дней, перемешивая содержимое 2–3 раза в день. Затем масло хорошо профильтровать, добавить 1 каплю очищенного глицерина (продается в аптеке) и переложить в бутыль темного цвета с притертой пробкой. Хранить в холодильнике. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев, затем 1 месяц перерыв и курс повторить.
• Очистить 1 головку чеснока и залить 2 стаканами крепкого куриного бульона. Кипятить 15 минут, добавить 2 пучка петрушки, прокипятить 3 минуты. Бульон процедить, чеснок и петрушку протереть. Смешать с бульоном и пить за 30–40 минут до еды.
• Смешать 5 головок чеснока, растертого в кашицу, 10 протертых лимонов и 1 л меда, сложить в банку и дать настояться 1 неделю. Принимать по 4 чайные ложки 1 раз в день за 20–30 минут до еды. Есть надо медленно, между приемами каждой ложки делать промежутки по 1 минуте. Курс лечения – 1,5–2 месяца.
• При болях втирать в область сердца 10–12 капель пихтового масла.
• 7 столовых ложек (с верхом) смеси ягод боярышника и плодов шиповника залить 2 л кипятка, поставить на теплоизоляционную подставку, укутать и настаивать сутки. Процедить, выжать набухшие ягоды и поставить настой в холодильник. Пить по 1 стакану в день во время еды вместо чая в течение 2–3 недель.
• Выжать сок из свежей травы пустырника. Принимать по 30–40 капель на 2 столовые ложки воды за 30 минут до еды.
• 1 столовую ложку измельченного корневища с корнями валерианы залить 1 стаканом кипятка, настаивать ночь в термосе. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2–3 недель.
• Взять по 3 части травы руты и травы чабреца, 4 части листа мелиссы. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом холодной воды и дать настояться в течение 3 часов, затем 5 минут прокипятить и охладить в течение 15 минут. Выпивать по 1–2 стакана за день глотками.
• Взять по 1 части травы руты, листа мяты перечной и корневища с корнями валерианы, 2 части травы горицвета. настаивать 2 чайные ложки смеси 30 минут в 1 стакане кипятка и выпить глотками за 1 день.
• Взять по 2 части плодов тмина, листьев барвинка, по 3 части корневища с корнями валерианы, листа мелиссы, 3 части цветков боярышника, 6 частей листа омелы. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа и процедить. Принимать по 2 стакана в день.
• Взять по 3 части створок фасоли, почек березы, рылец кукурузы, листа толокнянки, по 2 части травы грыжника, травы хвоща полевого, цветков василька синего. Залить 4 столовые ложки смеси 1 л воды, настаивать 12 часов, кипятить 10 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день через 1 час после еды в теплом виде.
• Взять 2 части листа земляники лесной, по 1 части листа брусники, травы тысячелистника обыкновенного и травы фиалки собачьей. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Взять по 2 части листа мелиссы лекарственной и плодов боярышника кроваво-красного, по 1 части корневища с корнями валерианы лекарственной и травы хвоща полевого. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Успокаивает сердцебиение и уменьшает боли в сердце.
• 3 столовые ложки сухих плодов боярышника залить 0,5 л кипятка, варить на слабом огне 10 минут и настаивать 1–2 часа. Принимать по 150 мл перед едой 3–4 раза в день (последний прием – перед сном). Курс – 1 месяц, затем перерыв 10–14 дней, после чего курс повторяют. За год проводят 5–7 курсов.