Страница 11 из 11
Интересный взгляд на проблему оргазма и его отсутствия предлагает Х. Каплан – одна из немногих женщин-сексологов с мировым именем, – которая рисует кривую с приближенным колоколообразным распределением параметров этого рефлекса. По её мнению, в одной части этого распределения «находятся» женщины, вообще ранее не испытывавшие оргазма. Далее следуют женщины, требующие интенсивной клиторной самостимуляции, то есть женщины, которые достигают оргазма в одиночку, при этом их «не интересует» партнер. Затем идут женщины, требующие непосредственной клиторной стимуляции и способные переживать оргазм, если их партнер «попадает» в эту же серединную часть распределения величин. Ближе к середине находятся женщины, способные достигать оргазма во время сношения, но только после длительной и активной стимуляции. К верхнему пределу можно отнести женщин, достигающих пика удовольствия при кратковременной интромиссии во время полового акта и, наконец, на самом предельном пороге распределения «находятся» женщины, которым достаточно только фантазий и/или возбуждения грудной области для достижения оргазма.
При таком подходе очевидным является только то, что женщина, никогда ранее не испытывавшая оргазма и страдающая аноргазмией, обладает этим сексуальным расстройством и нуждается в лечении. А все остальные случаи лежат в середине распределения оргастической функции в данном «колоколообразном подходе» и являются спорными.
Некоторые разночтения в оценках подтолкнули к появлению различных авторских взглядов на проблему аноргазмии, где исследователи рассматривают конкретные случаи и в зависимости от выраженности явления выделяют три степени аноргазмии:
1 – отсутствие оргазма, хотя половой акт и сопровождается приятными ощущениями;
2 – половой акт безразличен, половое возбуждение и удовлетворение отсутствуют;
3 – половой акт неприятен, сопровождается тягостными ощущениями.
Благодаря таким разночтениям в подходах к оргастической дисфункции родилась следующая классификация, где конкретизируется степень сексуального расстройства. В данном подходе ярко выражены три блока с подразделами, конкретизирующими ситуацию:
А. Полностью нет оргазма;
Б. Нерегулярный оргазм;
В. Оргазм бывает только при соблюдении определенных условиях.
Рассмотрим эти блоки поподробнее:
А). Полностью нет оргазма.
Эта ситуация наиболее проблематичная, поэтому в данный блок включают оргазмическую дисфункцию, при которой оргазм не наблюдается ни в какие периоды жизни, и ни при каких обстоятельствах: ни при половом акте, ни при мастурбации, ни с какими партнерами в любых ситуациях. Это абсолютная аноргазмия – та, которую иногда называют полной или генерализованной.
Но в этом блоке некоторые авторы выделяют тотальную аноргазмию, при которой женщины не испытывают оргазм лишь при половом акте и при мастурбации (З. Кратохвил, 1990)
По мнению С. Каплан примерно 8% женщин в Соединенных Штатах никогда не испытывали оргазм. Иногда такое состояние связано с недостатком стимуляции, а в ряде случаев, даже при интенсивном возбуждении, оргазм не наступает. По причине воздействия разнородных факторов такие женщины «научились» подавлять свой оргастический рефлекс. Это подавление абсолютно непроизвольно, а женщины часто страстно желают исправить положение и испытывать оргазм.
Симптоматическая (органическая) аноргазмия обусловлена соматическими заболеваниями, при наличии которых женщина не получает оргазм. Степень заболевания всегда различна, но крайние случаи именно такой аноргазмии наиболее трудно поддаются лечению.
Ретардационная аноргазмии – полное отсутствие оргазма из-за задержки психосексуального развития в пубертатном возрасте.
Конституциональнаяаноргазмия – полное отсутствие оргазма обусловлено конституциональными факторами.
Б). Нерегулярный оргазм.
К данному блоку относят чаще всего те проявления сексуального расстройства, которые имеют бессистемный характер и возникают от случая к случаю.
Спорадическая (частичная или случайная) аноргазмия заключается в нерегулярности достижения сексуальной разрядки, при которой женщина способна испытывать оргазм при различных формах половой активности, но далеко не всегда.
Её иногда называют олигооргазмия – в тех случаях, когда женщина испытывает оргазм при различных вариантах сексуальной активности, но только редко (С. Кратохвил, 1990).
В). Оргазм бывает только при соблюдении определенных условий.
Множественность причин возникновения оргазмической дисфункции обуславливает и широкий спектр её проявлений. В связи с этим отмечают селективную аноргазмию, при которой оргазм не наступает в интимных отношениях только:
с определенным партнером,
в конкретной ситуации,
в определенном эмоциональном состоянии,
в некоторые периоды жизни.
Селективная аноргазмия может встретиться при интимных отношениях только с конкретным партнером: с мужчиной, которым женщина пренебрегает, который ей отвратителен, или, наоборот, с тем, кого она очень уважает, благотворит или восхищается. Встречаются случаи, когда она выражается, например, в общении с собственным мужем! Селективные расстройства проявляются и в определенной ситуации: при совместном проживании с родственниками или с детьми в одной комнате или квартире, при включенном свете, на постели определенной жесткости, под определенное музыкальное сопровождение и т. д. Зачастую селективная анаргозмия вызвана определенным эмоциональным состоянием, которое вызвано депрессией, беспокойством, тревогой, страхом, опасением забеременеть, потерей близкого или родного человека. Неспособность женщины к оргазму возникает в самом начале половой жизни, или в ходе беременности, в постклимактерический период.
Это обилие причин селективной аноргазмии привело к появлению таких форм и разновидностей, как:
Ситуационная (или относительная) аноргазмия предполагает достижение женщиной оргазма при определенных обстоятельствах, но неспособность к этому в отсутствие такой ситуации.
Коитальная аноргазмия подразумевает отсутствие оргазма в половом акте и при его возможности вне полового акта. Женщина может достигать оргазма любыми способами, с применением множества средств и форм стимуляции, но только не в результате полового акта.
Нимфоманическая аноргазмия – экзотическая разновидность, при которой половое влечение повышено, но оргазм не наступает, несмотря на длительную стимуляцию и возбуждение.
Ложная аноргазмия проявляется в незавершённости оргастической стадии у мультиоргастичных женщин, сопровождающаяся чувством неудовлетворённости.
Мнимая аноргазмия – это состояние женщины, вызванное её собственными установками на неспособность получить оргазм.
Физиологический дефицит оргазма – отсутствие оргазма в начале половой жизни или в результате психосексуальной незрелости.
Анестетически-фригидный синдром без оргазма возникает у женщин, которые уверены, что если захотят, то могут достигнуть оргазма с «большим напряжением, но он не стоит того»
Анестетически-фригидный синдром с оргазмом – у женщин, которые при каждом половом акте возбуждаются и достигают оргазма, а сексуальную активность в жизни не проявляют, так как сексуальное влечение у них полностью отсутствует.
Практика подсказывает, что обилие форм и классификаций данного явления только увеличивает важность разрешения проблем с анаргозмий. Какой бы ярлык не приклеили к женщине с жалобами на полные или частичные трудности с оргазмом, ей будут показаны различные способы, приемы и методы помощи, коррекции или лечения. Одним будет достаточно просто полового просвещения для удовлетворения своей безграмотности и повышения сексуальной осведомленности. Кто-то найдет ответы в изменении техники полового акта. Кому-то понадобятся советы, комментарии, сочувствие психолога или поддерживающая психотерапия сексолога. А большинству будет показана секс-терапия, которая способна привести к благоприятному исходу.
Конец ознакомительного фрагмента. Полная версия книги есть на сайте ЛитРес.