Страница 57 из 116
При расследовании адвокат должен принять меры в интересах виновного или потерпевшего для выяснения правильности медицинского допуска[32] к управлению тем или иным видом автотранспорта, а также состояния здоровья на момент ДТП.
Важен вопрос, имел ли водитель
действующий
легальный
Приказ Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г № 555 определил медицинские противопоказания допуску к управлению автотранспортными средствами. Они довольно жесткие, но в отношении категории «В» без права работы по найму к вождению допускаются лица:
— с некоторыми формами нарушения цветоощущения (свето-слабость, дихромазия);
— при отсутствии зрения в одном глазу при условии, что острота зрения во втором глазу 0,8 (без коррекции) при нормальном поле зрения;
— страдающие нетяжелыми формами сахарного диабета (решение принимается индивидуально на основе заключения эндокринолога).
Непригодными считаются лица при наличии следующих противопоказаний:
— сахарный диабет при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям;
— ограничение полей зрения глаз более чем на 20°;
— сетчатки и зрительного нерва;
— выраженная глаукома;
— мезотимпанит с головокружениями;
— выраженная вестибулопатия;
— болезни сердца с выраженными нарушениями ритма;
— состояние после инфаркта миокарда с сердечно-сосудистой недостаточностью;
— артериальная гипертензия с частыми кризами.
Не допускаются к управлению транспортными средствами при наличии следующих психических противопоказаний:[33]
— пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития;
— эпилепсия и заболевания, протекающие с нарколептическими и катаплектическими припадками;
— синкопальные состояния;
— психические заболевания при наличии группы инвалидности;
— алкоголизм, токсикомания, наркомания;
— дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально).
Решение сложных и конфликтных случаев, возникающих при определении годности к управлению автотранспортными средствами всех категорий, осуществляют клинико-экспертные комиссии[34]. Решение спорных вопросов в случае несогласия с решением клинико — экспертных комиссий, возложено на экспертную комиссию при Московском институте гигиены труда им. Эрисмана.
К сожалению, возможность анонимного лечения алкоголиков и наркоманов не позволяет официальным психиатрическим и наркологическим диспансерам, выдающим справки, знать реальное состояние претендентов на водительские права.
При расследовании адвокат должен принять меры для установления, не были ли нарушены водителем требования ПДД о недопустимости управления в болезненном состоянии и, возможно, потребовать приобщения к делу выписки из амбулаторной карты поликлиники или заключения медицинского обследования на предмет обнаружения хронического или длительного заболевания, не позволяющего управлять автомобилем.
Водитель не должен управлять транспортным средством (в случае ДТП — вина водителя):
— в болезненном или утомленном состоянии, ставящим под угрозу безопасность движения;
— в состояниях, ухудшающих реакцию и внимание — при стрессах, отвратительном настроении, в гневе, после приема алкоголя, наркотиков или лекарств, ухудшающих реакции.
На степень утомления водителя влияют:
— физическое напряжение при долгих поездках, при движении по плохим, заснеженным или горным дорогам, от недостаточного кровообращения из-за малоподвижного положения, от жары или холода, влажности, недостатка кислорода, вибрации, шума, яркого солнца или темноты, вредных запахов паров топлива и отработанных газов, неправильного режима вождения и отдыха;
— умственное напряжение при длительном движении на высокой скорости или в интенсивных потоках транспорта, когда приходится постоянно оценивать ситуации и принимать решения;
— эмоциональное напряжение при задержках в движении, неправильных поступках водителей других машин или пешеходов, при аварийных ситуациях, движении в гололед, сильный снегопад, ливень, при перевозке ответственных или опасных грузов, при влиянии негативных психических факторов — конфликтов, неприятных встреч и др.
Напряжение водителя увеличивается при увеличении скорости, из-за нехватки времени для оценки множества факторов, определяющих обстановку на дороге.
Влияние шума проявляется в ослаблении зрения, нарушении координации движений, функции вестибулярного аппарата и в наступлении преждевременного утомления. Реагирует на шум и сердечно-сосудистая система: изменяется ритм сокращения сердца, расширяются или сужаются сосуды, меняется ритм дыхания, нарушается пищеварение.
Признаками утомления являются головные боли, плохое самочувствие, сонливость. Нервная система имеет пределы работоспособности, и при перегрузке может произойти нервный срыв. Усталость на грани нервного истощения наступает при непрерывном движении более 400 км или свыше 8 часов.
При отравлении газами, проникающими в салон (СО), возникают общая слабость, головная боль, потемнение в глазах, понижение слуха, головокружение, возбуждение, сонливость, тошнота.
Зрение ухудшается при усталости, плохой вентиляции, некомфортной температуре, шуме. Ширина поля зрения человека составляет около 180° в состоянии покоя, а при скоростях 50 и 100 км/ч она сокращается до 105 и 50° соответственно. Ночью водитель различает предметы лишь при достаточной контрастности.
Глаза приспосабливаются к сумеркам не менее чем за 5 мин., а к ночной темноте — за 15 мин.
Слух помогает водителю, но почти не имеет значения для обеспечения безопасности движения. Поэтому правила движения не запрещают использование радио, которое может полностью переключить на себя слух водителя. Но в ряде стран правила движения запрещают пользование наушниками. Музыка уменьшает монотонность работы водителя и утомляемость. Однако
излишняя громкость музыки приводит к эмоциональному утомлению.
Внимание водителя заметно снижается при управлении автомобилем в одиночестве, а присутствие бодрствующего пассажира повышает его. В загородных поездках ухудшается восприимчивость световых сигналов.
Вождение требует умения управлять эмоциями.
У одних опасность вызывает эмоциональный шок, задерживающий реакцию, у других — чуть ли не паралич, у третьих — активные до азарта действия.
В подобных случаях, чтобы справиться с эмоциями, делай резкий выдох и максимально концентрируйся.
Реакции
Простая реакция
Сложная реакция
32
ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников. Приложение № 2 19.09.95. к приказу Минздравмедпрома России N 2510/1109. Согласовано с ФНПР и Госкомнадзора России №.280/88 от 05.10.95.
33
ПЕРЕЧЕНЬ медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Утвержден Постановлением СМ — Правительства РФ № 377от 28.04.93.
34
О проведении предварительных и периодических осмотров работников. Приказ Минздрава России № 405 от 10.12.96.